糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我怀孕五个月了，最近做了羊水穿刺CMA检查，结果显示有几个问题。心情很复杂，既担心又期待，希望能从医生那里得到一些安慰和建议。今天我来到京东互联网医院，通过图文问诊的方式与王主任进行了深入交流。

一开始，我向王主任描述了我的情况，表达了内心的焦虑和不安。王主任非常耐心地听完了我的描述，然后问我是否有家族中肾脏疾病的历史。我回答说没有，王主任告诉我这是一件好事，单侧肾脏回声增强在没有家族病史的情况下可以观察，定期复查彩超就行，监测羊水情况。

我问王主任关于脉络丛囊肿和肠管回声增强的问题，王主任解释说脉络丛囊肿大多数是生理的，26周前会吸收；肠管回声增强的原因可能是宫内感染或孕期胎儿吞咽了混有血的羊水。王主任建议我再次检查优生五项，并且如果有备用羊水，可以加做巨细胞病毒检查。

我问王主任为什么之前的医生没有提及巨细胞病毒检查，王主任说可能是因为有的地方没有开展这项技术。王主任还提醒我，如果有宫内感染巨细胞病毒，通常不建议继续妊娠，但宫内感染的机率很小。

在交流的过程中，我也向王主任询问了关于孕期营养的问题。王主任告诉我，孕期不建议吃DHA，因为它可能会影响胎儿颅脑的发育。我感到非常后悔，因为我之前一直在吃DHA。王主任安慰我说，脉络丛囊肿可能与DHA无关，可能是其他原因造成的。

最后，王主任再次强调了定期复查彩超的重要性，并且告诉我如果有任何问题，可以随时联系他。我非常感谢王主任的耐心解答和专业建议，感觉心情轻松了很多。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的准妈妈们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。宝宝的巨细胞病毒感染复查结果出来了，肝功能异常，我的心一下子就沉了下去。

我急忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”，找到了那位曾经帮助过我的医生。我们开始了这次的在线咨询。

“医生，我宝宝这个检查结果怎么样？”我忐忑不安地问道。医生温柔地回应：“目前宝宝有什么不适呢？”

我想起三个月前，宝宝查出巨细胞病毒感染，在医院治疗了21天，用的更昔洛韦。这次复查，查的肝功能和TORCH。宝宝精神状态很好，尿量也可以，饮食和消化都正常。唯一的问题是宝宝有过敏，但现在不确定是什么过敏。

医生建议我们给宝宝做一个巨细胞病毒定量的检测，才能评估宝宝具体的病情恢复情况。听到这里，我的心情更加复杂了。宝宝的肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，难道又有肝损伤了吗？

“如果宝宝定量检查小于500，就不用给宝宝再用更昔洛韦啦。”医生的话让我稍微放心了一些。然而，我的心中仍然充满了疑问和担忧。

“宝宝比较小，病情变化快，发现宝宝病情加重或者精神状态及尿量差，食欲差，建议您带宝宝线下医院及时就诊，以免贻误病情。”医生再次提醒我。他的话让我意识到，宝宝的健康问题不能掉以轻心。

我感激医生的耐心解答和专业建议。同时，我也深深地体会到，作为父母，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，及时采取行动。宝宝的健康是我们最大的财富，我们不能让任何小问题演变成大问题。

在这次的在线咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾宝宝的健康。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。希望更多的父母能够像我一样，及时关注宝宝的健康，给他们一个健康快乐的成长环境。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。

TORCH是由美国埃默里大学的免疫学家Andre Nahmia于1971年提出的一个缩写词，代表了弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他病原体如梅毒螺旋体（TP）、带状疱疹病毒（VZV）、微小病毒B19（HPV B19）等。这些病原微生物可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，导致早产、流产、死胎或胎儿畸形等问题。尤其是在孕早期感染，对胎儿的影响最大。

在试管过程中，如果发现TORCH阳性，可以先进行取卵，因为目前还没有大数据证明卵子可能会受到其影响，但需要TORCH转阴才考虑移植。TORCH阳性的临床意义因IgG和IgM阳性的组合而异，需要医生根据具体情况进行判断和处理。

针对不同类型的TORCH感染，治疗方法也各不相同。例如，弓形虫感染目前尚无特效药物，孕前感染建议等待IgM转阴后备孕；风疹病毒感染尚无特效疗法，孕前若感染，3个月后再次复查，IgM转阴后备孕；巨细胞病毒感染目前尚无疗效高、副作用小的药物，若孕期感染可孕20周后行羊水穿刺进行产前诊断；生殖疱疹病毒感染若无临床症状不需要等待其IgM抗体转阴再妊娠，合并有产道皮损的孕妇可在孕36周给予阿昔洛韦抗病毒治疗。

为了预防TORCH感染，需要注意以下几点：避免接触猫、狗等动物的唾液和尿液，不与它们分享食物或共用器具；蔬菜、水果清洗干净；蛋、肉类要洗净并煮熟，器具生熟分开；饭前便后洗手；做好家居环境卫生，防止动物粪便污染食物。

总结来说，TORCH感染在孕前和孕期都可能带来风险，需要引起足够的重视。预防措施和治疗方法需要根据具体情况进行选择和调整，以最大限度地保护母婴健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的笑脸。我们正享受着母乳喂养的美好时光，突然，一个电话打破了这份宁静。是医院的通知，我的母乳中检测出了巨细胞病毒感染。

我的心一下子沉了下去，脑海中充满了各种担忧和恐惧。宝宝会不会被感染？我该怎么办？我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的建议。

接电话的医生听完我的情况后，语气沉稳地告诉我：“建议不要喂。”我感到一阵失落和无助，母乳喂养对我来说不仅是营养的来源，更是与宝宝之间的特殊纽带。医生继续解释：“巨细胞病毒感染可能会对宝宝的健康造成影响，需要到医院进一步查找病毒的来源，并积极治疗。”

我开始反思，巨细胞病毒是如何侵入我的体内的？我和宝宝的血液中都是IgG阳性，IgM阴性，这意味着我可能曾经感染过巨细胞病毒。医生建议我进一步咨询妇产科及儿科，了解更多关于母乳喂养和巨细胞病毒感染的信息。

在接下来的几天里，我与多位医生进行了沟通。他们都强调了巨细胞病毒感染的潜在风险，但也提到如果宝宝的抵抗力正常，母乳喂养可能并不会带来太大的问题。然而，谁又能保证宝宝的抵抗力足够强？我陷入了深深的矛盾和焦虑之中。

最终，我决定去感染科咨询。医生详细解释了巨细胞病毒的传播途径和治疗方法，并告诉我：“如果你和宝宝的抵抗力都正常，母乳喂养应该是没问题的。但是，如果宝宝的抵抗力低下，容易造成病毒感染。”

我深吸了一口气，决定暂停母乳喂养，直到宝宝的抵抗力增强。虽然这意味着我要放弃与宝宝之间的特殊纽带，但我知道这是为了宝宝的健康着想。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和耐心解答让我在这个困难时期有了方向和勇气。

现在回想起来，我意识到健康问题并不是小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有白塞病，一个免疫功能紊乱性疾病，会导致多系统受累，包括眼睛、口腔、生殖器等部位。更糟糕的是，我的巨细胞病毒lgm阴性，lgg阳性，这意味着我曾经感染过这种病毒，可能会引发更多的并发症。

我感到世界都在崩塌，我的未来一片黑暗。每天晚上，我都会被恐惧和焦虑所笼罩，无法入睡。白天，我也无法集中精力工作，总是担心病情会恶化。我的生活被这场突如其来的疾病打乱了节奏。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定去那里寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并告诉我，我的尿道溃疡可能是白塞病的并发症之一。他建议我使用康复新液滴在尿道里，以促进伤口愈合。同时，他也提醒我，白塞病不容易断根，需要长期治疗和管理。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然过程中有过波折和困惑，但最终我还是战胜了这场疾病。现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多，也让我更加珍惜生命中的每一天。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会在怀孕的关键时刻面临巨细胞病毒感染的困扰。12周的孕期本该是充满期待和喜悦的时光，但现在却被一份不确定的检查报告所笼罩。我的心情像过山车一样起伏不定，既担心宝宝的健康，又害怕自己无法承受这场病毒的侵袭。

在这个时候，我选择了寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先向我解释了巨细胞病毒感染的两种情况：一是已经治愈，体内产生了抗体，二是处于爆发期，需要及时治疗。我属于第二种情况，IGG和IGM都高，说明我正在经历病毒的活跃阶段。

医生建议我使用干扰素和阿昔洛韦进行抗病毒治疗，并且保证这种治疗方案对胎儿没有影响。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还告诉我，平时要注意锻炼身体，提高免疫力，这样才能更好地抵抗病毒的侵袭。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这对像我这样处于特殊时期的孕妇来说，无疑是一种福音。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，当我拿到那份检查报告时，心情瞬间跌入谷底。单纯疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒的数值都远超正常范围，这意味着什么？我不敢想象。

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，找到皮肤科的在线咨询服务。医生接通后，我紧张地向他描述了我的情况。他的声音温和而专业，仿佛一股清流流入我焦虑的心田。

“您好，我是京东皮肤科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝安慰，但更多的是疑惑和恐惧。

我将检查报告发送给他，等待着他的解读。几分钟后，他回复道：“上述值偏高表示既往有过感染的病史，类似于口唇周围有疱疹的可能，目前的情况是不影响备孕的。如果已经怀孕了定期做好产检就可以了。”

他的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。我长舒一口气，感激涕零。然而，我的心中仍有许多疑问和担忧。

“医生，这种情况不用服用任何药物吧？”我问道，希望能得到更多的安慰和建议。他再次温柔地回答：“是的，不需要服用药物。”

我感谢医生的耐心解答，心中的一块大石头终于落地。虽然我知道这只是一个开始，但至少我现在有了方向和信心。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而迟疑。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

50天的宝宝，像一朵娇嫩的花朵，需要我们小心呵护。可当巨细胞病毒感染来袭时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天，宝宝的体温忽高忽低，整个人都显得很虚弱。我心急如焚，立即带他去医院。医生看了报告后，告诉我宝宝感染了巨细胞病毒。我的世界瞬间崩塌了，眼泪不由自主地流了下来。

“会不会留下后遗症？”我紧张地问医生。医生安慰我说，一般情况下不会有太大问题，但还是需要密切观察宝宝的病情。他的话让我稍微放心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

在接下来的日子里，我像一只母老虎一样守护着宝宝，生怕他有任何不适。每天都在担心，会不会影响他的视力、听力、智力？网上那些可怕的说法总是在我脑海中徘徊，无法消散。

我开始频繁地上网查阅相关信息，希望能找到一些安慰。然而，越查阅，越焦虑。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个帖子，讲述了一个和我宝宝相似情况的案例。那个宝宝也感染了巨细胞病毒，但经过及时治疗和家长的精心照顾，最后完全康复了。

看到这个帖子，我心中的石头终于落了地。我决定也要像那个家长一样，积极面对问题，给宝宝最好的照顾。于是，我开始学习如何正确地照顾宝宝，如何观察他的病情变化，如何与医生进行有效沟通。

在这个过程中，我也遇到了很多困难和挑战。有时候宝宝的病情会突然恶化，有时候我会因为担心而失眠。但每次我都告诉自己，不能放弃，必须坚持下去。

现在，宝宝已经完全康复了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的帮助。正是因为有了他们的支持和指导，我才能够顺利度过难关。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。及时寻求专业的帮助，积极面对问题，你一定可以战胜困难，迎接美好的未来。

我怀孕十周了，心情像过山车一样起伏不定。前几天，医生告诉我风疹病毒和巨细胞病毒抗体偏高，我的世界瞬间崩塌了。宝宝会不会有问题？这个问题像一把利剑悬在我头顶上，挥之不去。

我急忙在京东互联网医院上预约了一位妇产科专家，希望能得到专业的解答。医生很耐心地听完了我的描述，然后说：“这俩个值偏高现在是没事的。”

我松了一口气，但心中仍然有疑虑。医生似乎看出了我的担忧，继续解释道：“说明你过去感染过这两种病毒，现在已经产生抗体了。”

我点了点头，心中仍然有许多疑问。昨晚一夜没睡好，脑海里全是宝宝可能会出现的问题。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“如果IGM抗体升高，说明正在感染的，是不建议要的。但是IGG偏高是没问题的，估计不会对宝宝有影响的。”

我仍然不放心，昨天我们一直想保宝宝，医生建议我们做IgM检查。医生说：“IGM这个抗体产生是比较早的，也就是说，IgG偏高，IgM正常就没有问题。”

我终于松了一口气，感谢医生的耐心解答。医生还建议我可以做无创DNA检查，以确保宝宝的健康。虽然我知道这只是一个小小的插曲，但它让我更加珍惜这段孕期，更加关注宝宝的健康。

在这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和排队，直接在线咨询，省去了很多时间和精力。同时，医生的解答也让我更加放心和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它真的可以帮助你解决很多健康问题，让你更加关注自己的健康和家人的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手里攥着一张检查报告，心跳如鼓。巨细胞病毒IgM24阳性，这几个字像一把利刃，刺穿了我对未来的美好幻想。怀孕的梦想，似乎在一夜之间破灭了。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。医生很快回复了我，要求我发送检查报告。他的专业和耐心，让我稍微安心了一些。

“如果这个值已经超过了报告单的正常参考值，代表目前正存在巨细胞病毒的感染，需要治疗之后再做试管婴儿。”医生的话像一盆冷水，浇灭了我心中的火焰。治疗？这意味着什么？我开始感到恐慌和无助。

“这个好治疗吗？治疗是不是就是用药？”我问道，声音颤抖着。医生解释说需要用抗病毒的药，并且每个人治疗时间不同，有比较大个体差异。他的话虽然让我有些安心，但内心的焦虑仍然挥之不去。

“这个严重吗医生？”我再次问道，希望能得到一个肯定的答案。医生说：“说不上很严重，但是会影响怀孕，需要治疗好再怀孕。”我知道他是在安慰我，但我还是感到一阵失落。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。每天都在担心和期待中度过，希望能早日康复。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息，希望能加快恢复的速度。

几个月后，我再次进行了检查，结果显示我已经康复了。这个消息让我如释重负，心中的石头终于落地了。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

现在，我已经成功怀孕了。每当我想起那段艰难的日子，心中总会涌起一股感激之情。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗，早日康复。