糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位年轻的妈妈，最近孩子的眼睛出现了一些问题，我很担心。在上网查找的时候，发现了京东互联网医院，我想通过线上问诊来了解一下情况。我向医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地给我解答，并建议我去阳泉市第一人民医院或阳煤总院就医。在和医生交流的过程中，我感受到了他的专业和贴心，对孩子的问题也有了更清晰的了解。

医生告诉我，孩子的症状可能是眼睑板腺囊肿，需要进行进一步的检查和治疗。我向医生表达了对手术的担忧，医生给了我一些建议，让我感到很安慰。他告诉我，孩子的情况可以进行保守治疗观察，但也需要做好预防感染的工作。此外，医生还提醒我，如果想让孩子的症状自行萎缩，可能需要较长的时间。

在和医生的交流中，我感到了他的耐心和细心，他给了我很多关于孩子治疗的建议。我也向医生表达了对医院选择的困惑，因为孩子的情况需要专业的眼科医生进行治疗。医生给了我一些建议，让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

最后，医生还提醒我，在当前疫情的情况下，可以等疫情平稳后再来就诊。我觉得医生非常贴心，给了我很多关于孩子治疗的建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了位于广东广州市的一家知名小儿眼科医院。孩子最近眼睛有些不适，早上起来总是有眼屎，而且孩子说前两天眼睛还有点疼。我们挂了专家号，等待的时间虽然有些漫长，但看到医生忙碌的身影，我们也安心了不少。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了孩子的症状，并仔细观察了孩子的眼睛。医生告诉我，根据孩子的症状和检查结果，考虑是结膜囊肿。听到这个结果，我有些担心，但医生安慰我说，这种情况很常见，多数情况下不需要过于担心。

医生建议我们先尝试滴消炎消肿眼药水，如果效果不明显，可能需要手术治疗。她给我开了一种叫做妥布霉素地塞米松滴眼液的药水，告诉我一天滴四次，连续用不超过七天。看着医生认真负责的样子，我心中涌起一股暖意。

接下来的日子里，我严格按照医生的嘱托给孩子用药。奇迹发生了，孩子的眼睛状况明显好转，眼屎减少了，眼睛也不疼了。看着孩子恢复健康，我心中的石头也落地了。这次就医经历让我深刻体会到了医生的敬业和细心，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

互联网医院和线上问诊，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。在这里，医生们用专业的知识和敬业的精神，为患者排忧解难。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我眼部的困扰。

医生***热情地问候了我，并耐心地询问了我的病情。我告诉他，我的眼板腺似乎消失了，这让我经常感到眼睛干涩，甚至长出了囊肿。

医生***详细地解释了我的病情，告诉我睑板腺的消失可能会引起眼干，但不会对视力外观产生影响。他建议我如果没有明显症状，不需要特别治疗，但如果眼睛干涩严重，可以做睑板腺按摩来缓解。

我担心囊肿是否会反复发作，医生***告诉我，囊肿容易复发，平时要避免辛辣刺激性食物，注意休息，尽量避免饮酒和吸烟。

当我询问是否需要手术治疗时，医生***告诉我，如果囊肿很大，手术是必要的。他还建议我拍摄囊肿的照片以便更准确地评估病情。

在医生的指导下，我决定尝试雾化治疗。当我再次咨询医生时，他告诉我雾化治疗是干眼症治疗的一项，虽然不能完全恢复正常，但可以帮助缓解症状。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的日常生活，让我感到温暖和被尊重。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了线上医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，患者描述了自己眼底白内障和囊肿的情况，寻求医生的帮助和建议。医生经过仔细询问和分析，建议患者进行进一步的检查，包括眼球超声等。在整个过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了精准的诊断和治疗方案。

通过互联网医院的便捷服务，患者得以及时获得专业的眼科医生的建议，为自己的健康保驾护航。医生的专业素养和细致服务让患者感到安心和信任，促进了医患之间良好的沟通和合作。

我在京东互联网医院进行了眼部肿胀的线上问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的症状和病情。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了相关的提醒事项。在询问我的症状和病情后，医生给出了专业的建议，建议我可能是睑板腺囊肿，需要手术治疗，并提示在手术中做病理明确一下性质。在我提到滴眼药不起作用时，医生建议可以热敷一下，但同时也指出睑板腺囊肿大多保守治疗无效，并告知了没有特效药物可以用的情况。

整个问诊过程中，医生非常友善和耐心地与我交流，给予了我很多建议和关心。在结束问诊时，医生再次提醒了医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整体来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心。

我从小就对自己的外貌很在意，尤其是眼睛。所以当我发现眼角长了一个硬的东西时，心情可以说是非常糟糕。起初我并没有太在意，毕竟它并没有给我带来什么不适。但是随着时间的推移，这个小东西开始变得越来越大，甚至冒出了白点。每次照镜子看到它，我都感到一阵窘迫和焦虑。

我知道我需要去看医生，但是一直拖延着。直到有一天，我擦掉了白点，结果它又冒出来了一点。这时我才意识到问题的严重性，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式与一位眼科医生进行了交流。医生看了我提供的照片后，告诉我这个东西很可能是一个囊肿，并建议我尽快手术。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是唯一的解决办法。

手术进行得很顺利，医生告诉我这个囊肿已经相当大了，如果再不处理，可能会引起感染或其他并发症。现在，我终于可以放心了，不再因为这个小问题而感到焦虑和窘迫。

我是一位患者，最近眼睛下面长了一个包，有点担心，于是我选择了线上问诊，方便又快捷。和医生的交流非常顺畅，医生非常专业地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等信息，让我感到很放心。

医生告诉我这很可能是睑板腺囊肿，为我开了托百士滴眼液和红霉素眼膏，并嘱咐我要注意热敷、休息规律、不要用眼过度等。医生耐心地回答了我的各种疑问，并为我提供了详细的处方和用药建议。

通过线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，并且方便地预约了药品，感觉很舒心。非常感谢医生的帮助，让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

我是一个上海徐汇区的患者，最近发现左眼下眼睑有个囊肿的感觉，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生通过问诊了解到我的症状后，给予了非常专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了囊肿出现的时间和症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识，让我对线上问诊有了更多的信心。

经过医生的指导，我按时使用了处方上的药品，并在用药期间保持了与医生的沟通。囊肿的症状得到了缓解，我对互联网医院的医疗服务感到非常满意。

在此，我要特别感谢医生的专业建议和关心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗服务，让我们的生活更加便利和健康。

我在网上找了一家互联网医院咨询了我的眼睛问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生说，我眼睛上长的小疙瘩是睑板腺囊肿，需要做一个小手术才能解决。我有些担心手术会不会需要住院，但医生告诉我这个手术是可以在门诊完成的，不需要住院。我觉得很放心，医生的专业知识和耐心让我对这家互联网医院的服务非常满意。

医生还提醒我，他给我的建议仅供参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我觉得这种负责任的态度非常值得肯定。如果我有需要，我还会选择在这家互联网医院进行复诊。总的来说，这次网上问诊给了我很好的体验，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那天，我正在家中忙碌，突然接到了孩子的电话，他告诉我他的眼睛很疼，下面还有个红肿的小包包。我立刻意识到这可能是麦粒肿，但担心情况严重，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，选择了我信任的小儿眼科医生进行在线咨询。医生很耐心地询问了孩子的症状，包括红肿的持续时间、是否有疼痛感等。当我提到孩子已经尝试使用红霉素眼膏但没有效果时，医生告诉我这可能是霰粒肿，需要通过手术来消除。

听到需要手术，我心中一紧，但医生的话让我放心。他说这种手术通常很小，不会对孩子的视力造成影响，而且如果反复发作，情况会变得更加严重。我决定尽快带孩子去医院进行手术。

在等待孩子手术的过程中，我再次通过线上咨询与医生沟通，了解手术的细节和注意事项。医生的专业和耐心让我深感安心。手术当天，医生告诉我手术非常顺利，孩子很快就可以恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的指导下，我们及时为孩子解决了问题，避免了病情恶化的风险。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人提供及时、专业的医疗服务。