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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心。我患有局灶节段性肾小球硬化，从2019年7月份开始服用他克莫司和泼尼松等药物。医生在给我开具处方的过程中非常细心，不断确认药品的要求和厂家，保证药物的质量。虽然在开具处方的过程中遇到了一些小问题，但医生都耐心解释并及时修改。最终，医生成功为我开出了合适的处方，让我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生都非常细心和耐心，给我提供了很多支持和建议。同时，医生也提醒我关于互联网医院开具处方的相关规定，让我对整个流程有了更清晰的了解。最后，我向医生致以诚挚的感谢，感谢他们的专业和耐心。

IGA肾小球肾炎，这种以系膜增生和系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的肾小球疾病，临床表现多样，其中血尿是最常见的症状。面对这样的疾病，我们该如何应对呢？

在显微镜下观察，IGA肾小球肾炎的肾小球系膜会出现增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分病例中，系膜增生严重时，可见系膜插入，形成节段性双轨。此外，还可能观察到节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连等现象。严重病例可能出现透明样变、全球硬化，甚至毛细血管管襻坏死及新月体形成。

过去，对于IGA肾小球肾炎的治疗，由于缺乏特异性疗法，且预后相对较好，因此治疗措施并不积极。然而，随着对疾病的深入研究，越来越多的研究证明，积极治疗可以明显改善预后。由于IGA肾小球肾炎从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。

一般治疗

对于以反复发作性肉眼血尿为主要表现的儿童患者，首先要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患者，应相应给予利尿消肿、降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。

肾上腺皮质激素及免疫抑制剂

对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患者，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。研究表明，采用泼尼松及免疫抑制治疗的患者，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患者。

了解IGA肾小球肾炎的症状和治疗方法，对于患者来说至关重要。如果您或您的家人朋友不幸患有此病，建议及时咨询医生，获取专业指导。

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肾小球硬化症，又称硬化性肾小球肾炎，是一种常见的慢性肾脏疾病。它是由多种因素引起的，如原发性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压肾硬化、糖尿病肾病和肾淀粉样变性等。这种疾病的主要表现之一是蛋白尿，即尿液中出现异常数量的蛋白质。

肾小球硬化症的病理特征是肾小球发生硬化，导致其功能受损。硬化过程中，肾小球内的细胞结构会发生改变，出现无细胞结构的基质样物质透明样硬化，并沉积于受损毛细血管的内皮细胞下。这会导致肾小球滤过功能下降，从而导致蛋白尿。

除了蛋白尿，肾小球硬化症还可能出现水肿、血尿、少尿和无尿等症状。这些症状的出现与肾小球硬化程度和范围有关。治疗肾小球硬化症的方法包括药物治疗、手术治疗和透析治疗。药物治疗主要是针对原发病因进行治疗，如控制高血压、血糖等。手术治疗适用于部分病例，如肾小球硬化导致的肾积水等。透析治疗是终末期肾衰竭患者的治疗选择。

为了延缓肾小球硬化症的发展，患者需要积极采取措施。首先，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。其次，患者应遵医嘱进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。此外，患者还应注意个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

肾小球硬化症的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过积极的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

肾小球硬化性肾炎，作为一种慢性肾脏病，给患者带来了极大的困扰。虽然目前无法完全治愈，但通过合理的治疗手段，可以有效控制病情，延缓疾病进展，保护肾脏功能。

首先，针对已经硬化的肾小球，治疗的主要目标是保护好未硬化的肾小球。这包括控制血压、血脂、血糖和血尿酸等，以延缓硬化的发展。具体治疗措施包括：

1. 饮食治疗：限制蛋白质和磷的摄入，以优质低蛋白为主，可适当补充酮酸片。

2. 控制血压：使用ACEI、ARB、CCB等药物。

3. 护肾降尿蛋白：使用黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

4. 预防感染：注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 控制血脂和血糖：使用降脂药和降糖药。

6. 使用激素及免疫抑制剂：针对具体病情使用。

其次，患者应保持良好的生活习惯，如避免熬夜、劳累、饮酒等。此外，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

目前，干细胞疗法在治疗肾小球硬化性肾炎方面展现出一定的潜力。未来，随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，这一疾病的治疗将会取得更大的突破。

总之，肾小球硬化性肾炎患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，做好日常护理，延缓疾病进展，提高生活质量。

肾小球硬化症，一种常见的肾脏疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，肾小球硬化症能否治愈呢？本文将为您详细解析。

肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。当肾小球发生硬化时，其滤过功能受到影响，导致患者出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

遗憾的是，肾小球硬化症目前尚无法完全治愈。这是因为肾小球硬化是肾脏疾病发展的后期阶段，肾小球结构已发生不可逆转的损伤。然而，通过积极治疗，可以延缓病情进展，减轻症状，提高生活质量。

治疗肾小球硬化症的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、降脂药、免疫抑制剂等，旨在控制血压、降低血脂、减轻炎症反应。生活方式干预则包括低盐、低蛋白饮食，避免劳累，保持良好心态等。

除了药物治疗和生活方式干预，患者还应注意定期复查，监测肾功能、血压、血脂等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

此外，患者应选择正规医院和科室进行治疗，如泌尿科、肾脏科等。在医生指导下，制定个性化的治疗方案，并严格遵守医嘱，才能更好地控制病情，延缓肾脏功能衰竭的风险。

总之，肾小球硬化症目前尚无法完全治愈，但通过积极治疗和良好的生活方式，患者可以控制病情，延缓病情进展，提高生活质量。

肾硬化晚期，也就是尿毒症阶段，患者会出现一系列明显的症状。最常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振等消化道反应。此外，尿量减少、水肿、贫血、骨质疏松、全身骨痛、皮肤瘙痒等症状也会相继出现。

肾硬化晚期最典型的症状是尿量的减少和水肿。由于肾小球硬化导致肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积和水电解质酸碱平衡紊乱等问题随之而来。此时，患者需要及时就医，进行肾脏彩超、肾功能等检查，评估病情。对于晚期肾硬化患者，肾脏替代治疗是必要的，如血液透析或腹膜透析。在透析的基础上，长期口服药物治疗也至关重要，以预防并发症。

肾硬化是指肾小球组织的破坏和纤维瘢痕组织的沉积，导致肾小球硬化。硬化的肾小球失去了过滤血液的功能。肾小球硬化的主要原因包括免疫因素、代谢异常、肿瘤等。常见的病因有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。

治疗肾硬化主要取决于其程度和具体病因。轻度肾硬化，如存在急性病变，可使用激素或激素与免疫抑制剂联合治疗。治疗目的是降低尿蛋白水平，抑制肾小球硬化的发生率。

肾硬化患者需要定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，对病情的稳定和控制也至关重要。

肾硬化晚期患者应积极寻求专业医生的帮助，进行科学的治疗和护理，以改善生活质量。

肾小球硬化是一种常见的肾脏疾病，许多患者对其能否通过治疗恢复充满期待。然而，根据目前的医学研究，肾小球硬化通过治疗一般不能完全恢复。硬化是指肾小球固有细胞的坏死和凋亡，以及瘢痕组织的出现。由于瘢痕组织不具有血液过滤功能，坏死组织不可再生，因此硬化的肾小球无法恢复。

尽管无法完全恢复，但通过积极的治疗可以减缓疾病的进展，帮助维持正常的肾功能。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：包括利尿剂、抗高血压药物、激素等。利尿剂可以帮助减少体内水分，减轻水肿；抗高血压药物可以帮助控制血压；激素可以抑制免疫反应，减轻炎症。

2. 免疫抑制剂：对于一些严重的肾小球硬化患者，可能需要使用免疫抑制剂来抑制免疫反应，减缓疾病进展。

3. 肾移植：对于肾功能衰竭的患者，可能需要进行肾移植手术。

除了药物治疗外，患者还应注意以下日常保养：

1. 低盐饮食：减少食盐摄入，避免水肿。

2. 适量运动：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

3. 避免吸烟、喝酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担。

总之，肾小球硬化虽然无法通过治疗完全恢复，但通过积极的治疗和日常保养，可以延缓疾病进展，提高生活质量。

肾炎，一种常见的肾脏疾病，其症状表现多样且复杂。为了帮助大家更好地了解肾炎，本文将从多个角度为您详细介绍。

首先，肾炎的症状与病理类型密切相关。常见的病理类型包括慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征等。其中，慢性肾炎起病隐匿，病程漫长，病情进展缓慢；急性肾炎则起病急骤，症状明显。

肾炎的主要症状包括：

1. 水肿：这是肾炎最常见的症状之一，可表现为面部、下肢或全身水肿。

2. 血压升高：肾炎患者常常伴有高血压，尤其是慢性肾炎患者。

3. 尿量减少：肾炎患者可能出现尿量减少、尿液颜色变深等症状。

4. 蛋白尿：肾炎患者尿液中可检测到蛋白质，这是肾脏滤过功能受损的表现。

5. 血尿：肾炎患者可能出现血尿，即尿液中含有红细胞。

6. 肌酐升高：肌酐是衡量肾功能的重要指标，肾炎患者肌酐水平往往升高。

除了以上症状，肾炎还可能导致以下并发症：

1. 肾功能不全：慢性肾炎可能导致肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

2. 心血管疾病：肾炎患者高血压、高血脂等心血管疾病风险较高。

3. 肝脏疾病：肾炎患者肝脏功能可能受到影响，导致肝功能异常。

为了预防和治疗肾炎，以下措施值得参考：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 避免感染：注意个人卫生，避免感染。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现肾炎等疾病。

5. 及时治疗：一旦确诊肾炎，应积极配合医生进行治疗。

高血压作为慢性疾病之一，其危害性不容忽视。长期高血压不仅会导致血压持续升高，还会对肾脏造成严重损害。肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能受损会对身体造成严重影响。

肾脏是血压变化的直接承受者，长期高血压会导致肾小球内压力增高，从而引起蛋白尿。如果高血压持续存在，肾小球结构会发生改变，导致肾小球硬化，肾小管和肾间质也会受到损害，最终发展为尿毒症。

高血压和肾脏病变之间存在着密切的关联，两者相互影响，形成恶性循环。因此，对于高血压患者来说，定期检查肾脏状况至关重要。

为了尽早发现肾脏损害，高血压患者应定期进行尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查。此外，肾脏病患者也应重视血压监测，积极治疗。

控制高血压需要从多个方面入手。首先，患者应调整生活方式，包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。其次，在医生指导下服用降压药物，遵循小剂量开始、优选长效制剂、联合用药与个体化治疗等原则。最后，患者应学习相关知识，谨遵医嘱，避免盲目服用降压器具和偏方。

总之，高血压患者要重视肾脏健康，定期检查，积极治疗，调整生活方式，才能有效预防肾脏损害，降低尿毒症风险。

慢性肾炎局灶性硬化，这一疾病名称对于很多人来说可能比较陌生。但事实上，它是一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量有着较大的影响。

慢性肾炎局灶性硬化，顾名思义，是指肾脏局部的肾小球发生了硬化。这种硬化可能导致肾脏功能受损，甚至引发肾功能衰竭。那么，慢性肾炎局灶性硬化能否治愈呢？答案是肯定的，通过积极的治疗和合理的保养，大部分患者可以得到缓解。

慢性肾炎局灶性硬化的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺或霉酚酸酯。此外，患者还需要注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，减少盐的摄入，戒烟限酒等。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食方面：保持饮食均衡多样，增加钙摄入量，低盐低脂饮食，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，多餐少吃，不吃冷、腻的东西，不吃辛辣刺激性食物。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动方面：适当进行有氧运动，增强体质。

4. 情绪方面：保持愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。

5. 避免使用肾毒性药物：如抗生素、非甾体抗炎药等。

慢性肾炎局灶性硬化虽然难以根治，但通过积极的治疗和合理的保养，患者可以有效地控制病情，延缓肾功能恶化，提高生活质量。