糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在手指和手部，足趾部较为少见。这种肿瘤质地坚实，无痛性，生长缓慢，通常直径小于3cm。由于生长速度较慢，患者往往在察觉到肿块时，肿瘤已经存在一段时间了。青年女性患者较为常见，约有25%的病例在切除后会出现复发，极少数情况下，腱鞘巨细胞瘤会恶变。

腱鞘巨细胞瘤的治疗主要采用手术切除，术后复发率较高，因此需要综合考虑患者的具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗方面，目前尚无特效药物可以根治腱鞘巨细胞瘤，但一些辅助药物可以帮助缓解症状、减轻疼痛、改善生活质量。

在饮食方面，患者应增加蛋白质和碳水化合物的摄入，以促进组织修复。蛋白质在体内分解形成氨基酸，对组织损伤具有很强的修复作用。同时，B族维生素作为肌肉组织合成的辅酶，对肌肉修复也具有重要意义。紫云英作为一种野菜，具有增加机体免疫力的作用，长期坚持食用可以促进肿瘤的萎缩。此外，患者还应适当多吃一些含有维生素B的果蔬，如小麦胚芽、大豆、花生、黑米、胚芽米等。蛋白质以鱼肉为佳，含有丰富的免疫球蛋白，可改善机体的免疫功能。

腱鞘巨细胞瘤属于癌前病变型疾病，存在癌变风险，因此一旦确诊，患者应尽早治疗，以减少恶变可能性。此外，肿瘤可侵蚀邻近骨骼，导致骨皮质破坏、骨小梁结构改变，并发自发性的病理性骨折。因此，患者在日常生活中应注意避免过度用力，以免加重病情。

对于腱鞘巨细胞瘤的治疗，建议患者到正规医院就诊，选择具有丰富经验的医生进行手术切除。术后，患者还需定期复查，监测肿瘤复发情况。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

总之，腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。在日常生活中，注意饮食调理，适当增加运动，提高自身免疫力，有助于预防肿瘤复发。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，好发于手部、足部、踝部、膝部和髋部等部位。本文将详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、诊断、治疗以及预防措施。

症状方面，腱鞘巨细胞瘤通常表现为无痛的、质硬的软组织肿块，可以持续数年而不发生变化。肿块的大小一般在0.5cm到5cm之间。当肿块压迫神经时，患者可能会出现局部疼痛、麻木和关节活动受限等症状。

诊断方面，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，并进行一些检查，如血常规、血尿酸、尿常规、X线平片、磁共振成像、计算机断层扫描、超声和组织病理学等，以明确诊断。

治疗方面，腱鞘巨细胞瘤主要以手术治疗为主，将肿瘤彻底切除。术后，患者需要定期复查，以监测病情。

预防方面，目前尚无明确的预防措施。但是，保持良好的生活习惯，避免过度使用关节，可以降低患病风险。

此外，本文还将介绍一些与腱鞘巨细胞瘤相关的药品和治疗建议，以及如何选择合适的医院和科室进行治疗。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样，在家中忙碌地处理着各种琐事。突然，一阵剧烈的疼痛从我的右手掌心传来，我忍不住倒吸一口冷气。这让我想起了前几天在网上看到的一篇关于腱鞘巨细胞瘤的文章，我不禁心中一紧，难道这就是所谓的“不请自来的疼痛”吗？

我决定不再犹豫，立刻拿起手机，打开了我所在地区的互联网医院APP。注册并登录后，我找到了一位肿瘤内科的医生，向她详细描述了我的症状。

医生非常耐心，她仔细地询问了我发病的时间、疼痛的性质以及是否有其他不适。在了解了我的病情后，医生告诉我，我的症状很可能是腱鞘巨细胞瘤引起的，并建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议，预约了医院的检查。检查结果显示，我的确患有腱鞘巨细胞瘤，而且属于局限性，手术后的复发率很低。医生告诉我，90%的病例是良性的，而且我已经属于很少复发的病例。

在接下来的治疗过程中，医生始终给予了我很大的关心和支持。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在她的帮助下，我顺利地度过了治疗期，疼痛也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

腱鞘细胞瘤，一种常见的良性肿瘤，其手术治疗费用一直是患者关注的焦点。根据临床数据，腱鞘细胞瘤手术费用大致在8000元至30000元之间，具体费用受多种因素影响。

首先，患者的病情程度是决定手术费用的重要因素。病情较轻的患者，手术难度相对较低，费用也相对较低；而病情较重，瘤体较大或伴有并发症的患者，手术难度增加，费用也会相应提高。

其次，医院的选择也会影响手术费用。不同地区的医院收费标准不同，一线城市的大型医院收费标准相对较高。此外，医院设备、医生经验等因素也会对费用产生影响。

此外，手术方式也是影响手术费用的因素之一。目前，腱鞘细胞瘤手术主要有传统开放手术和微创手术两种方式。微创手术创伤小、恢复快，但费用相对较高。

在治疗过程中，除了手术费用，患者还需要关注术后康复和护理。术后康复训练、药物治疗等费用也需要纳入考虑范围。

总之，腱鞘细胞瘤手术费用受多种因素影响，患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。在关注费用的同时，更要关注治疗效果，确保病情得到有效控制。

那是去年冬天的事情了，我记得当时天气挺冷的，我忽然感觉脚踝那里有点异样，一个不疼不痒的大包慢慢出现了。一开始我并没有太在意，以为过段时间自己就会好，但是它却一直存在，我这才意识到可能需要去医院看看。

后来，我通过互联网医院联系到了一位关节科的医生。他先是询问了我大包出现的时间、症状等基本信息，然后根据我的描述，提出了可能是腱鞘巨细胞瘤的可能性。虽然听起来有些吓人，但医生的话让我感到了一丝安慰，因为至少我知道了病因。

医生告诉我，由于包块比较大，建议我进行彩超或核磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然心里还是有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做了。检查结果证实了我的担忧，腱鞘巨细胞瘤的确存在。

医生告诉我，这种病情多半需要手术治疗才会消失。虽然手术听起来有些恐怖，但在医生的耐心解释和安慰下，我渐渐放下心来。医生还告诉我，挂骨科就诊即可，让我安心了不少。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我很庆幸自己能够通过互联网医院及时得到医生的诊断和建议，也感谢医生的耐心和细心。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用，同时也让我对医生这一职业充满了敬意。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，起源于关节滑膜和腱鞘组织。它通常表现为无痛性肿块，大小从几毫米到几厘米不等。该疾病多发于中青年，女性患者多于男性。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的成因、症状、诊断及治疗。

一、病因

腱鞘巨细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 慢性劳损：长期反复的关节活动或过度使用可能导致腱鞘组织受损，引发炎症反应，进而诱发肿瘤。

2. 感染：关节感染后，局部组织修复过程中可能形成肿瘤。

3. 骨破坏增生：肿瘤生长过程中，可能破坏局部骨质，导致血管增生，进而形成恶性循环。

4. 脂肪代谢紊乱或血管失调：这些因素也可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

二、症状

腱鞘巨细胞瘤的主要症状为关节部位的无痛性肿块，大小不等。部分患者可能出现以下症状：

1. 局部疼痛：肿块增大压迫神经时，可能出现局部疼痛。

2. 麻木：肿块压迫神经导致局部麻木。

3. 关节活动受限：肿块增大可能影响关节活动。

4. 关节弹响：部分患者可能出现关节弹响。

三、诊断

腱鞘巨细胞瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的关节活动史、受伤史等。

2. 体格检查：观察关节部位肿块的大小、形态、质地等。

3. 影像学检查：如X光、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小、形态等。

四、治疗

腱鞘巨细胞瘤的治疗以手术治疗为主，手术方法包括：

1. 腱鞘巨细胞瘤切除术：完全切除肿瘤，预后良好。

2. 关节镜手术：适用于关节内腱鞘巨细胞瘤。

五、术后注意事项

1. 局部复发：术后定期复查，如有复发及时治疗。

2. 康复训练：术后进行正确的康复训练，预防肌腱粘连，恢复关节功能。

3. 避免过度劳累：术后避免过度使用关节，预防复发。

我在互联网医院进行了问诊，得到了一位专业的医生的帮助。医生在我询问关于腱鞘巨细胞瘤的病理改变时，给予了耐心的解答，让我对病情有了更清晰的了解。

医生通过互联网问诊与我进行了沟通，提醒我在拍摄检查图片时要尽量清晰，这样有助于医生的判断。在问诊过程中，医生还详细解释了关于腱鞘巨细胞瘤的情况，让我对疾病有了更深入的了解。

医生在回答我的疑问时非常细心，对于我担心的病理报告和手术复发问题给予了专业的解释和建议。在医生的帮助下，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗和复查有了更明确的方向。

总的来说，医生的专业知识和耐心细心的态度给予了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也对治疗和复查有了更明确的方向。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要发生在关节周围和腱鞘部位。许多患者对于腱鞘巨细胞瘤的治疗方式存在疑问，尤其是保守治疗是否可行。

事实上，腱鞘巨细胞瘤一般不建议采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，这些方法只能缓解症状，无法彻底消除肿瘤。由于腱鞘巨细胞瘤具有复发倾向，保守治疗容易导致病情反复，延误治疗时机。

手术治疗是目前治疗腱鞘巨细胞瘤最有效的方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式包括局部切除、刮骨术、扩大切除等。手术切除肿瘤后，还需对局部进行彻底清理，以降低复发风险。

术后康复同样重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。此外，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，也有助于促进康复。

在日常生活中，预防腱鞘巨细胞瘤的发生也很关键。避免长时间重复性劳动，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，都有助于降低发病风险。

总之，腱鞘巨细胞瘤不建议采取保守治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取早日康复。

腱鞘巨细胞瘤，又称良性滑膜组织增生，是一种常见于青中年群体的疾病。它表现为坚实的无痛性肿块，通常出现在指关节周围，也可见于腕、足和踝部。这种肿瘤多为单发，但也可能呈多发。

尽管腱鞘巨细胞瘤被称为良性肿瘤，但它的严重程度取决于其性质。良性腱鞘巨细胞瘤通常呈圆形或椭圆形，质地坚实，直径小于3cm，与周围组织界限清晰，无包膜。这种肿瘤生长缓慢，细胞形态多样，但以多核巨细胞为主。多核巨细胞散布于组织细胞样滑膜细胞和棱形细胞样滑膜细胞之间，两种滑膜细胞数量不一，或群集或交错分布。

然而，恶性腱鞘巨细胞瘤相对罕见，但严重程度较高。它多见于指和腕关节屈侧，切除后容易复发，偶可远隔转移。恶性腱鞘巨细胞瘤的细胞形态多样，以组织细胞样滑膜细胞为主，核圆或椭圆，核仁明显，核异形性明显，见较多核分类象并见病理性核分裂象；细胞浆淡蓝，不呈泡沫样也不见吞噬现象。巨细胞仅偶见，体积小而细胞核也少。部分区域见较肥胖，短棱形且略呈束状之细胞，呈巢状分布，其周被略呈均质的结缔组织围绕。

治疗腱鞘巨细胞瘤的方法包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法，适用于良性腱鞘巨细胞瘤。放疗和药物治疗适用于恶性腱鞘巨细胞瘤或手术切除后复发的患者。

为了预防腱鞘巨细胞瘤的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意手指、腕、足、踝部的保暖，避免受寒。

4. 如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性肿瘤，术后休息时间与瘤体大小、治疗方式密切相关。

若肿瘤体积较小，仅进行了单纯的肿瘤切除术，患者术后恢复较快，通常在1个月内即可恢复到正常。然而，如果肿瘤较大，对局部骨骼造成损伤，术后还需进行刮骨术，骨骼恢复时间相对较长，可能需要2-3个月才能完全恢复。

术后护理同样重要，患者需注意休息，避免患处过度活动，保持患处保暖。积极有效的治疗可以帮助大多数患者治愈腱鞘巨细胞瘤，但复发率仍需关注。

在饮食方面，患者应尽量摄入清淡易消化的食物，如粥、米汤、面条等，多吃高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，如豆类、牛羊肉、乳制品、燕麦、玉米等。同时，戒烟、戒酒，避免辛辣和刺激性食物，保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，并根据医生建议服用抗感染药物，预防感染。

术后第二天即可下床活动，以防止术后肠粘连，保持腹腔引流管通畅，观察伤口引流的颜色和性质，如有异常及时通知医生。患者根据恢复情况及早进行锻炼，以保证尽快恢复患肢功能，稳定病情，预防术后并发症状或复发情况。