看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在一家线上医院进行了咨询，医生非常耐心地询问我的症状，听取了我的描述并建议我提供病例资料。医生提醒我在儿童开具处方时需要有监护人陪同，还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的规定。经过询问后，医生告知我本次问诊将持续2天，然后询问我的症状。我描述了肺部右上侧疼痛的情况，医生询问了症状出现的时间和之前是否做过CT。我说明了之前的气胸情况和CT检查结果，医生随后对CT结果进行了评估并给出了专业的建议。医生告知我3毫米的结节一般不考虑恶性肿瘤的可能性，考虑到之前的气胸情况，医生指出胸背部疼痛可能与气胸有关，也提醒我定期复查并观察结节的变化情况。我表示担心结节会不会增大，医生解释了良性结节的情况，并指出暂时不需要用药，需要定期复查。最后，医生给我一些关于吸氧气和气胸的建议，并告知我问诊已结束。

那个周末，我像往常一样在网上预约了医生进行体检报告的解读。医生***很快就回复了我，态度非常友好，让我感到安心。

我上传了体检报告，***医生很快就给出了初步的评估。他说，报告中的一些小结节需要定期复查，大多数情况下是良性的。我听了之后，虽然有些担心，但也被医生的专业态度所安慰。

接下来的对话中，***医生耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，结节的变化可以通过定期复查来监控，如果结节逐渐增大，可以考虑手术治疗。他还建议我半年到一年复查一次，这样既不会过于频繁，又能及时发现问题。

在了解了一些关于结节和炎症感染的关系后，我对自己的病情有了更深的认识。虽然最近没有感冒咳嗽，但医生说，有时候感染恢复后，也会残留一些类似疤痕的小结节。

整个交流过程中，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他没有因为我的问题简单就下结论，而是耐心地解释，让我对病情有了清晰的认识。

最后，我对***医生的耐心和专业表示感谢。他说，不用客气，作为医生，他们的职责就是帮助患者解决问题。

那天，我正在家里整理旧照片，无意间翻到了半年前家人的CT影像。想起家人因为工作忙碌，很少有时间去医院做详细的检查，我便决定在网上找一位医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和便捷的平台。通过简单的操作，我很快就联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生非常耐心地听我描述了家人的情况，并仔细看了CT影像。他对我说，影像中显示的磨玻璃结节虽然较大，但边缘清晰，暂时不考虑肿瘤，建议继续观察，一年后复查CT。

听到这个回复，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，暂时不需要进行任何介入治疗，只需继续观察结节的动态变化。这让我对医生的专业能力更加敬佩。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，还非常注重沟通。他耐心地解答了我所有的疑问，让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我，小王，坐在家里，心情有些沉重。自从体检报告显示肺部有结节以来，我就一直很焦虑。虽然医生说这并不一定意味着什么大问题，但我的内心仍然无法平静。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了吉林长春市一家知名呼吸内科的线上问诊服务。医生***的回复让我倍感安慰。他耐心地询问了我的病情，仔细分析了我的体检报告，并告诉我，虽然肺部结节可能让人担心，但根据我的情况，这并不一定是肺结核。

医生***的言语温和而坚定，他告诉我，虽然我的体检结果显示有结节，但它们可能是高密度钙化结节，这通常不是什么严重的健康问题。他建议我继续保持关注，但不需要过度焦虑。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的大石。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的鼓励下，我决定不再让这个问题困扰我，而是以积极的心态面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论是在时间上还是地点上，它都为患者提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业与耐心，这让我对未来的治疗充满信心。

我在网上询问了医生关于肺部多发结节和脂肪肝的问题。医生回答得很快，很耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要戒烟，对于我的咳嗽、呼吸困难等症状，医生也给出了有效的建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我关于小结节的情况，并建议定期复查胸部CT，避免二手烟。医生的专业知识和细心关怀让我对线上问诊有了更多的信心。

时间：最近

地点：互联网医院

人物：医生、患者

事件：在线问诊

在互联网医院进行在线问诊，医生通过细致的询问和专业的建议，为患者提供了医疗咨询服务。患者主诉喉咙有小结，在经历住院手术后做CT检查发现肺部有6毫米的小结，引起了一定的焦虑。

医生在查看报告后给出了专业的评估和治疗建议，建议患者半年后复查对比结节。同时，医生提出了生活上的建议，包括预防呼吸道感染、注意休息、避免不良生活习惯等。

在交流中，医生耐心倾听患者的疑虑和担忧，并给予了理解和支持。通过沟通，患者逐渐放下焦虑，对病情有了更清晰的认识和处理方向。

最终，患者感谢医生的专业建议和耐心沟通，对未来的康复充满信心，期待健康生活每一天。

您好，我是一名70岁的女性，最近因为身体不适，特别是腹部肥胖、食欲不振、乏力、五心烦热、脾气急躁、常怕热等症状，前往线上问诊寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地为我解答了各种问题，包括症状的可能原因、治疗方案等等。

医生还为我开具了相关的处方，并详细说明了用药的注意事项，让我感到非常贴心和专业。我非常感谢医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

那天，我正在为家人高血压和身体上的结节问题烦恼不已。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生，医生非常耐心地听我描述家人的病情。

医生首先询问了家人的血压情况，得知血压控制得还可以后，他告诉我，如果血压控制得不错，没有其他基础疾病，高血压患者是可以尝试服用散结汤的。

我进一步咨询了散结汤的具体情况，医生告诉我，散结汤主要是用来治疗结节问题的，但高血压患者可以适量服用。他建议我让家人服用一段时间后，再去医院复查，看看结节是否有改善。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有不适，需要及时线下就诊。我非常感激医生的帮助，觉得他就像一位朋友一样，为我排忧解难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对家人的病情有了更深的了解，也更加坚定了我对互联网医院的信任。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在忙碌的生活中偶尔抽出时间关注健康。突然，一份来自京东互联网医院的提醒事项引起了我的注意，上面写着医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对即将开始的线上问诊充满了信心。

服务开始后，我详细描述了我的问题，一位来自呼吸内科的医生接诊了我。他首先询问了我结节发现的时间、基础病、吸烟史、粉尘暴露史以及家族史。我如实回答了，他听得很认真。

我告诉他，我最近发现右肺有点疼，呼吸时尤为明显。医生又询问了我是否咳嗽，我表示没有。医生说：“您今天刚拍的片子吗？”我回答：“是的。”

医生接着问：“您有没有家族史？”我摇了摇头。医生告诉我：“不用吃药，严格戒烟避免粉尘暴露。”听到这里，我感到很欣慰，也明白了医生的用心。

咨询结束后，医生提醒我，如果病情有变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。医生的回复让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我明白了互联网医院在医疗行业中的重要地位。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利和健康。