赣州市人民医院结节性多动脉炎推荐专家

简介:

赣州市人民医院始建于1939年,是一家集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化综合医院。作为南昌大学附属医院和江西省首家第三周期三级甲等医院,医院在结节性多动脉炎(PAN)等疾病治疗领域具有显著优势。医院占地面积378亩,拥有编制床位3600张,年门急诊170万余人次,年出院11.6万余人次。医院拥有一支强大的医疗团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。在结节性多动脉炎(PAN)等疾病的治疗方面,医院积累了丰富的临床经验,采用国际先进技术,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。赣州市人民医院,您的健康守护者,竭诚为您服务!结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

刘媛
true 刘媛 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:-
熟练掌握各种内科常见病,多发病的诊治,尤其擅长诊治糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症、高血压、冠心病等慢性疾病。
李慧敏
true 李慧敏 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
心律失常,心电图,动态心电图解读
刘萍萍
true 刘萍萍 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类肝炎,肝硬化,发热待查,新冠感染
王晓鹏
false 王晓鹏 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
对内科常见病多发病的诊治有较丰富的临床经验
钟立芳
true 钟立芳 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:425 平均响应:-
待补充
曾颖
false 曾颖 住院医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通内科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、内分泌科、血液科、风湿免疫科、感染性疾病科
曾飘琪
true 曾飘琪 住院医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉掌握呼吸系统,心血管系统,消化系统常见病多发病
刘妙兰
true 刘妙兰 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:7365 平均响应:-
糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死等常见慢性病的诊治及管理。
龚志坚
false 龚志坚 住院医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
掌握内科系统常见病、多发病的诊断与治疗,尤其擅长高血压病、冠心病、心衰等心血管疾病的诊疗
患友问诊

患者发现自己有一个小肿块,摸起来有点硬,担心是不是什么严重的疾病,并且检查报告上显示有主动脉钙化,需要医生的专业解答和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

我有肺结节、肝脏低回声结节和甲状腺结节,父亲的总胆汁酸高和甲状腺也有问题,希望得到专业的诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

我在今年5月份的普通CT检查中发现了实性结节,去年7月份的检查还没有,担心是否是肺癌,我的父亲有时候说话嗓子有些沙哑。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

患者发现自己有一个小结节,担心是否需要做活体穿刺,平时需要注意什么,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

患者体检发现右侧乳腺有一个1厘米的结节,担心会影响生育能力,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

我是呼吸内科患者,最近咳嗽和喘息有所改善,但仍然担心微结节的治疗是否足够,想了解更多关于抗炎治疗和生活建议的信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

小腿肌肉疼痛,骨科建议看风湿免疫科,已做相关检查。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

患者发现了一个结节,担心其性质和严重性,并且甲胎蛋白高,需要进一步检查和医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

患者CT检查发现微小结节,担心并被当地医生建议用药,寻求进一步的管理和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40

我最近感到身体不适,咳嗽、发热,CT扫描结果显示有结节,想知道是否需要做细菌培养?

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:40
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