看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

皮肤利什曼病，也被称为皮肤黑热病，是一种由利什曼原虫引起的虫媒性传染性疾病。

利什曼原虫属于小锥虫纲原虫，主要在人、狗等哺乳动物体内寄生。这种原虫主要通过昆虫白蛉叮咬、吸血进行传播。当白蛉叮咬患有皮肤利什曼病的狗或患者时，它会吸入含有利什曼原虫的血液。原虫在白蛉体内大量繁殖，当白蛉再次叮咬他人时，就会将原虫传播给他人，从而引发皮肤利什曼病。

利什曼原虫进入人体后，会在血液和人体的单核巨噬系统中大量繁殖，引起内脏和皮肤病变。患者可能会出现发热、皮肤上的斑块结节、溃疡、色素改变等症状。

针对皮肤利什曼病，主要的防治措施包括杀灭白蛉和使用杀原虫的锑剂进行治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的个人卫生习惯、避免蚊虫叮咬等。

皮肤利什曼病的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行用药。同时，患者还需要注意观察病情变化，如有异常情况应及时就医。

此外，皮肤利什曼病的预防也非常重要。公众应提高对该病的认识，了解其传播途径和预防措施，并积极参与预防工作。

我最近在网上咨询了一位专业医生，关于我脸上的黑头问题。医生很耐心地询问了我的情况，询问了我的用药史、过敏史等。他提醒我要注意药物的清洁，还给我开了一种软膏，建议我用一个月后再复诊。在整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业素养给我留下了深刻的印象。他的建议很专业，让我对治疗黑头问题更加有信心。

冬季气候干燥，人体容易出现上火、皮肤干燥等症状。为了保持身体健康，养生保健尤为重要。中医认为，黑色食物具有滋养肝肾、润燥养颜的功效，因此推荐大家冬季多吃‘三黑’食物，即黑芝麻、黑豆和黑枣。

黑芝麻富含维生素E、矿物质和抗氧化物质，具有补肝肾、润五脏、益气力的作用。常食黑芝麻可以有效改善肝肾精血不足导致的眩晕、须发早白、脱发、腰膝酸软、四肢乏力等症状，同时也有助于乌发养颜。

黑豆被誉为‘豆中之王’，含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质。黑豆具有降低胆固醇、预防心血管疾病、增强免疫力等功效。黑豆羊肉炖当归是一道非常适合冬季食用的养生菜肴，可以补血养颜、暖身心。

黑枣富含多种维生素和矿物质，具有补中益气、养血安神的作用。黑枣红枣粥是一道简单易做的养生粥品，可以滋补肝肾、润肤养颜。

除了‘三黑’食物，荸荠也是冬季养生佳品。荸荠具有清热解毒、生津止渴的功效，适合用于治疗发热、咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。

冬季养生除了饮食调理，还要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、保持心情舒畅等。

黑色食物因其独特的营养价值，一直以来都备受关注。它们富含膳食纤维和抗氧化剂，有助于降低糖尿病和心脏病的风险。常见的黑色食物包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、黑木耳等。下面我们来详细了解一下这些黑色食物的营养价值和保健功效。

黑芝麻：黑芝麻富含不饱和脂肪酸和VE，具有抗氧化、延缓衰老、治疗消化不良和白发等功效。

黑豆：黑豆具有暖肠胃、明目活血、利水解毒等功效。它富含优质蛋白、VB族和VE，有助于润泽肌肤、乌须黑发、防老抗衰、增强活力和美容养颜。

黑米：黑米具有健脾暖肝、补血益气等功效。其维生素B1和铁的含量是普通大米的7倍，冬季食用有助于补充人体微量元素。

黑荞麦：黑荞麦具有消食、化积滞、止汗等功效。它富含油酸、亚油酸、叶绿素、卢丁和烟酸等成分，有助于降低胆固醇、降低血脂和血压、保护血管功能。

黑枣：黑枣含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素和磷、钙、铁等营养成分。它具有补肾养胃的功效，被誉为“营养仓库”。

黑木耳：黑木耳具有清肺益气、活血益胃、润燥滋补强身等功效。它含有核酸、卵磷脂成分，具有健美、美容、延缓衰老等功效。

桑葚：桑葚具有滋阴补血、润肠通便等功效。它含有丰富的维生素、氨基酸、胡萝卜素等成分，有助于提高人体免疫力、延缓衰老、美容美颜。

乌梅：乌梅含有丰富的维生素B2、钾、镁、锰、磷等成分。它具有抗衰老、杀菌等功效。

黑葡萄：黑葡萄含有丰富的矿物质、维生素和氨基酸等成分。它具有抗衰老、抗疲劳等功效。

黑加仑：黑加仑含有丰富的维生素C、磷、镁、钾、钙、花青素、酚类物质等成分。它具有预防痛风、贫血、水肿、关节炎、风湿病、口腔和咽喉疾病、咳嗽等功效。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性传染病。这种疾病主要影响内脏器官，如肝脏、脾脏和骨髓，并可能导致严重的健康问题。

黑热病的病原体主要有三种：杜氏利什曼原虫指名亚种、杜氏利什曼原虫婴儿亚种和杜氏利什曼原虫恰氏亚种。这些病原体在形态上非常相似，只能通过同工酶电泳和DNA分析等方法进行区分。其中，杜氏利什曼原虫指名亚种主要感染较大的儿童和青壮年，而婴儿利什曼原虫和恰氏利什曼原虫主要感染5岁以下的婴幼儿。近年来，也有报道指出热带利什曼原虫也可能引起内脏利什曼病。

黑热病的传播途径主要是通过白蛉叮咬。白蛉叮咬宿主时，病原体从宿主体内进入白蛉体内，转化为前鞭毛体，经过7天左右的发育和繁殖后，前鞭毛体到达白蛉的咽或喙部。当白蛉再次叮咬宿主时，前鞭毛体进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬，转变为无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖。无鞭毛体主要在脾、肝、骨髓和淋巴结的巨噬细胞中繁殖。

黑热病的发病机制主要涉及巨噬细胞和病原体之间的相互作用。当杜氏利什曼原虫前鞭毛体进入人体后，一部分被血清中的补体溶解或被多核白细胞吞噬消灭，另一部分则被宿主的吞噬细胞吞噬。被吞噬的前鞭毛体表膜上的糖蛋白Gp63可以与巨噬细胞表面的C3受体结合，而其表膜上的另一大分子膦酸酯多糖(lipophosphoglycan，LPG)则可以激活补体，使C3沉着在虫体表面，并通过CR3 (C3biR)受体使虫体附着于巨噬细胞，从而被吞噬。被吸附在巨噬细胞表面的虫体可以诱发细胞形成伪足，将虫体摄入胞质内，之后鞭毛消失，变成无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖，直至将吞噬细胞胀破，散出的无鞭毛体又为其他吞噬细胞所吞噬，并继续繁殖。这个过程会导致网状内皮系统大量增生，引起淋巴结肿大和肝、脾肿大。

黑热病的病理变化主要表现为肝脾肿大、吞噬细胞和网织细胞增生，并有浆细胞浸润。脾小结数量明显减少，结构不清，且显著萎缩，中央动脉周围淋巴鞘胸腺依赖区内小淋巴细胞几乎全部丧失。血象中红细胞、白细胞、白蛋白减少。除了有脾、肝肿大等症状外，还表现为对机体无保护作用的免疫球蛋白大量增加。

黑热病，这种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病，给患者带来了无尽的痛苦。它主要通过白蛉传播，流行于我国长江以北地区，高发季节为夏季。患者常出现长期发热、慢性腺肿大、消瘦、贫血及白血球减少等症状。那么，黑热病如何治疗？黑热病能否治愈？下面我们将对此进行探讨。

黑热病的治疗方法

1. 一般治疗：患者需要卧床休息，保证充足的睡眠，同时注意饮食营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。此外，保持口腔卫生和皮肤清洁也是非常重要的。

2. 病原治疗：目前治疗黑热病常用的药物是葡萄糖酸锑钠，即斯锑黑克。这种药物的毒性反应较小，疗效显著。一般采用6日疗法，成人总量120-150mg锑每千克，儿童总量200-240mg锑每千克，平均分为6次，每日肌肉或静脉注射一次。

3. 并发症治疗：黑热病患者可能会出现继发感染、粒细胞减少等并发症，需要及时进行对症治疗。例如，继发感染者需要使用抗生素进行治疗，粒细胞减少者可输新鲜血，并适当使用升白细胞药物。

4. 手术治疗：对于药物治疗无效、脾高度肿大、脾功能亢进的患者，可以考虑进行脾切除手术。术后需继续进行病原治疗，并定期复查，确保病情稳定。

黑热病能否治愈？

黑热病是可以治愈的。关键在于患者要在发病初期及时就医，并在医生的指导下进行合理治疗。除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 加强锻炼，提高自身免疫力。

4. 注意饮食营养，保持身体健康。

通过以上措施，相信患者可以战胜黑热病，恢复正常生活。

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那天，我发热到39度，仿佛被无尽的烈火吞噬。当晚，我连续发了三四次高烧，痛苦不堪。我立刻吃下了布洛芬片，试图缓解这股火热的折磨。第二天一早，我开始了阿兹夫定的服用，同时去了诊所打吊瓶，诊所的医生为我开了克林霉素、利巴韦林、激素和化痰的西药。连续三天，我都在忍受这些药物的副作用，同时继续服用阿兹夫定。

五天后，我发现自己大便变黑，这让我非常担忧。我开始感到头发麻木，四肢无力，一动就出汗，咳嗽不止，腰部感觉发凉，食欲不振。我决定向医生求助，通过线上问诊的方式，我希望得到他们的专业建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前的检查资料。他们告诉我，阿兹夫定原则上可以用不超过14天，并询问我是否做过胸部CT。我告诉他们我在2020年做过肺结节手术，目前呼吸正常，血氧饱和度正常，精神状态良好。

当我提到黑便的情况时，医生让我拍照发给他们看。他们询问我是否服用了某些药物，我告诉他们目前只服用了阿兹夫定。医生告诉我，既然已经用药，用到7天可以，最多不超过两周。他们还提醒我，有时候我们所认为的黑便可能和他们认为的黑便不同，并询问我是否有键盘一样黑的发亮的那种柏油样大便。

医生还询问了我是否有服用藿香正气合剂或其他药物。我告诉他们我的情况，他们建议我不建议使用这些药物，因为它们可能没什么用，副作用也不明确。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，让我感受到了他们对患者的关心。虽然只是线上问诊，但他们的专业和细心让我感到非常安心。问诊结束后，他们还告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下医院就诊。

黑热病，一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病，主要通过沙蝇叮咬传播。其临床表现多样，主要包括长期不规则发热、体重下降、肝脾肿大、全血细胞减少等症状。患者常伴有乏力、食欲不振、盗汗、皮疹、淋巴结肿大等症状。严重者还可出现面部和四肢皮肤变黑的现象。

黑热病的发病机制复杂。当沙蝇叮咬人体时，杜氏利什曼原虫的前鞭毛体被注入皮下组织，随后被巨噬细胞吞噬并在其中增殖。随着血液流动，原虫在全身广泛传播，导致巨噬细胞大量增殖，引起肝、脾、骨髓和淋巴结肿大。此外，原虫还会破坏巨噬细胞，导致免疫功能下降，易引发继发感染。

针对黑热病的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗利什曼病药物为主，如锑剂、米替沙星、两性霉素B脂质体等。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑进行脾切除术。治愈标准为体温正常、症状消失、肝脾回缩、淋巴结肿大消退，且随访半年以上无复发。

黑热病患者在出院后应注意休息、保暖、保持良好的睡眠，并根据天气变化适当增减衣物。同时，患者应避免剧烈运动，保持皮肤干燥清洁，预防继发感染。定期复查，了解病情变化，对于巩固疗效、预防复发具有重要意义。

黑热病是一种严重的传染病，了解其症状、原因、治疗方法及预防措施，对于早期诊断、及时治疗具有重要意义。预防和控制黑热病，需要全社会共同努力，提高公众的健康意识，加强防病知识普及，共同营造健康的生活环境。

黑热病的诊断主要依靠病原学检查、血清学检查和影像学检查等方法。病原学检查主要通过检测患者的血液、骨髓、淋巴结等组织中的杜氏利什曼原虫进行确诊。血清学检查主要通过检测患者血清中的抗体水平进行辅助诊断。影像学检查如CT、MRI等可帮助判断病情严重程度。

黑热病的预防措施主要包括：加强灭蝇工作，减少沙蝇叮咬机会；提高公众对黑热病的认识和防范意识；做好个人防护，避免沙蝇叮咬；加强免疫接种，提高机体免疫力。

我最近身体一直发热，特别是脑袋，有时候会自动出汗。而且黑眼圈还很重，运动时容易出汗，脸还很红。我觉得自己的身体状态有点不太对劲，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我病情的细节，非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要定期复查，给予了详细的调理方案以及生活习惯的指导。我深深感受到了医生的专业和责任心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我会按照医生的建议，调整生活习惯，服用药物，并且定期复查。感谢互联网医院给予了我这么优质的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和关怀。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病。这种疾病主要通过白蛉叮咬传播，感染源包括人和动物。黑热病的主要病变部位在内脏，如脾脏和肝脏，但皮肤型或淋巴结型黑热病也可能出现。

黑热病的症状主要包括发热、乏力、体重减轻、脾脏和肝脏肿大等。部分患者还可能出现皮肤损害或淋巴结肿大。在严重病例中，黑热病可能导致严重的并发症，如细菌感染、肺炎等。

黑热病的诊断主要依靠实验室检测，包括检测血清抗体、血清循环抗原等。常见的检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)等。

治疗黑热病的方法主要包括药物治疗和抗虫治疗。药物治疗常用的药物包括葡萄糖酸锑钠、戊烷脒、二性霉素B等。抗虫治疗则主要通过使用杀虫剂来消灭传播黑热病的白蛉。

为了预防黑热病，应避免接触受感染的白蛉，如避免在夜间外出，穿着长袖衣物等。此外，对于生活在黑热病流行区的居民，应定期进行体检，以便早期发现和治疗黑热病。

黑热病虽然是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，多数患者可以康复。