糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

人的眼睛，被誉为心灵的窗户，在人体中扮演着至关重要的角色。然而，当眼睛出现近视、远视或弱视等问题时，对患者的日常生活会产生一定的影响。今天，我们就来详细了解一下远视和弱视的区别。

首先，我们需要明确的是，远视和弱视是两种完全不同的眼部问题。远视主要是由屈光不正引起的，而弱视则是由眼底神经发育不良导致的。

远视患者的主要症状是在看远处的物体时，视力下降，看近处的物体时更加模糊。这主要是由于平行光线进入眼部屈光系统后，成像焦点位于视网膜之后。对于远视患者，通常需要通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

与远视不同，弱视是一种严重影响视觉功能的疾病。弱视患者眼球本身并无明显器质性病变，但需要通过散瞳验光并坚持戴镜才能获得清晰的视觉。弱视的发生与眼底神经发育不良有关，与患者在眼睛发育期间眼底缺乏足够的清晰视觉刺激有关。

在临床实践中，弱视的情况通常比远视更为严重。弱视患者越早治疗，效果越好。一般来说，12岁以后，眼睛的视力发育已经基本完成，此时治疗效果较差。治疗弱视的方法包括佩戴眼镜、进行视觉训练等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是预防和改善眼部问题的重要途径。以下是一些日常保养的建议：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部问题。

3. 保持室内光线充足，避免眼睛受到刺激。

4. 饮食中注意摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、西红柿、坚果等，以维护眼健康。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

近视作为一种常见的视力问题，在我国青少年中尤为常见。然而，近视并非仅仅是视力模糊那么简单，它还可能引发一系列并发症，其中就包括弱视。

弱视是指患者在视觉发育过程中，由于异常的视觉刺激，导致单眼或双眼的最佳矫正视力下降，且无法通过眼镜矫正。近视性弱视是其中一种类型，它通常发生在近视患者中，尤其是那些矫正视力未达到0.8的孩子。

要治疗近视性弱视，首先要进行散瞳验光检查，以确定正确的度数并选择合适的眼镜进行矫正。对于双眼度数相差较大的患者，可能还需要进行遮盖治疗，即暂时遮盖一只眼睛，迫使另一只眼睛更多地参与视觉活动，从而提高其视力。

除了佩戴眼镜和遮盖治疗外，视觉功能训练也是治疗弱视的重要手段。这包括穿珠子、描图画等简单的视觉活动，以及使用弱视治疗仪进行专门的训练。这些训练可以帮助患者提高视觉敏锐度和空间定位能力。

弱视治疗的关键在于早期发现和早期干预。最佳的治疗年龄在3~8岁之间，此时治疗效果较好。对于8岁以后甚至12岁以后的患者，治疗效果相对较差。因此，家长要定期为孩子进行眼部检查，及时发现并治疗弱视。

除了治疗外，预防也是非常重要的。家长要教育孩子养成良好的用眼习惯，减少长时间看手机、电脑等电子产品的时间，多进行户外活动，增强体质。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防弱视的重要措施。

弱视，一种看似平常，实则对儿童成长影响深远的视力问题。许多家长对此了解不足，导致孩子错过了最佳治疗时机。本文将为您详细介绍弱视的相关知识，帮助您了解如何应对这一困扰。

一、弱视的定义及病因

弱视是指儿童在眼球无明显器质性病变的情况下，视力低于正常水平，且不能通过眼镜矫正。弱视的病因复杂，可能与遗传、发育、环境等因素有关。

二、弱视的危害

弱视不仅会影响孩子的视力，还可能引发以下危害：

• 影响孩子的自信心和社交能力
• 导致学习困难，影响学业成绩
• 影响职业选择，限制未来发展

三、弱视的治疗方法

1. 矫正屈光不正：通过散瞳验光，为孩子定制合适的眼镜，使光线聚焦在视网膜上，刺激视觉发育。

2. 咬合治疗：使用遮盖法，让弱视眼接受更多刺激，提高视力。

3. 光学药物抑制疗法：通过散瞳剂，使一只眼看得远，一只眼看得近，达到治疗目的。

4. 光栅刺激疗法：利用光栅图案刺激视觉细胞，促进视力恢复。

5. 珠子训练：通过戴矫正眼镜和进行珠子训练，提高视力。

四、弱视的预防与保养

1. 定期进行视力检查，早期发现弱视。

2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

3. 注意用眼环境，确保光线充足。

4. 增强体质，提高免疫力。

五、弱视治疗的最佳时机

6岁之前的儿童眼底发育尚未完成，此时进行治疗效果最佳。若孩子超过12岁，治疗效果可能较差。

总之，弱视是一种不容忽视的视力问题。家长要重视孩子的视力健康，及时带孩子进行视力检查，发现弱视及时治疗，让孩子拥有清晰的视界。

斜视，作为常见的儿童眼科疾病，不仅影响外观，更可能影响孩子的视觉功能。本期“名医面对面”，39健康网特邀中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科主任林小铭教授，为大家详细讲解斜视的成因、症状以及治疗方法。

林小铭教授指出，斜视的成因复杂，包括遗传、发育、眼部疾病等多种因素。早期发现斜视，及时治疗至关重要。儿童斜视的治疗方法主要包括佩戴眼镜、光学矫正、手术矫正等。

除了治疗，日常护理也十分重要。家长应注意观察孩子的眼睛状况，如有异常应及时就诊。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斜视。

本期“名医面对面”还介绍了斜视手术的相关知识。林小铭教授强调，斜视手术是治疗斜视的有效方法，但并非所有斜视患者都适合手术。手术时机、手术方式等需根据患者的具体情况而定。

如果您想了解更多关于斜视的知识，或想咨询林小铭教授，请关注微信公众号【39健康就医助手（ID：jyzs39）】，微信回复【名医面对面+您的姓名+手机号码+病情简要描述】即可报名。

此外，本期“名医面对面”还将为大家介绍儿童近视的防治方法。近视是儿童常见的眼科疾病，预防和控制近视需要家长和孩子共同努力。

弱视，作为一种常见的眼科疾病，虽然发病率不高，但其对患者的危害却不容忽视。尤其在青少年儿童中，弱视若得不到及时治疗，甚至可能导致失明，因此普及弱视的危害对于防治弱视具有重要意义。

弱视的发生通常与眼球结构无异常相关，但矫正视力仍无法达到正常水平。它多在儿童时期出现，若未及时发现和治疗，可能导致病情加重，甚至引发失明。因此，家长需格外关注孩子的视力问题。

弱视的危害主要体现在以下几个方面：

1. 视力下降：弱视患者视力往往低于正常水平，影响日常生活和学习。

2. 立体视觉受损：弱视患者缺乏立体视觉，难以感知物体的深度和空间关系。

3. 视觉神经退化：弱视患者视觉神经易受到外界刺激而退化，导致视力进一步下降。

4. 学习成绩下降：视力下降会影响孩子学习，导致成绩下滑。

5. 心理问题：弱视患者易产生自卑感，影响心理健康。

6. 影响未来发展：弱视患者难以从事对视力要求较高的工作。

7. 生长发育不良：弱视儿童可能存在生长发育迟缓。

然而，只要及时治疗，弱视患者仍有机会恢复视力。家长应带孩子前往正规眼科医院就诊，遵循医生的治疗方案，同时注意日常视力保养。

弱视是一种常见的儿童视力问题，指的是视力低于正常水平，但眼部检查并无明显器质性病变。弱视的治疗方法主要包括以下几种：

1、戴眼镜治疗：弱视患者需要通过眼镜矫正屈光不正，使光线可以成像在视网膜上，从而提高视力。高度远视的弱视患者尤其需要佩戴合适的眼镜。

2、遮盖疗法：对于双眼视力较差的弱视患者，可以使用遮盖疗法。通过遮盖好眼睛，迫使弱视眼得到更多的训练，从而提高视力。

3、视功能训练：弱视患者可以通过各种视功能训练方法，如串珠、画册等，刺激弱视眼，提高对比敏感度，建立和巩固立体视觉。

4、药物治疗：对于一些特殊类型的弱视，可能需要配合药物治疗。例如，口服营养神经和促进视网膜发育的药物，可以帮助提高视力。

5、定期复查：弱视治疗过程中，需要定期到医院复查，监测视力变化和治疗效果。

除了以上治疗方法，弱视患者还应注意以下几点：

1、避免过度用眼：长时间看电视、电脑和手机等电子设备容易导致视力疲劳，加重弱视症状。

2、保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，适当进行户外活动，有助于提高视力。

3、定期进行视力检查：及早发现和治疗弱视，有助于提高治疗效果。

在日常生活中，许多家长往往忽略了一些看似无害，实则对孩子的身心健康造成潜在威胁的因素。以下列举七种家长容易忽视的危害儿童的行为，希望能引起家长们的重视。

（1）不良坐姿危害脊椎发育

儿童时期是脊椎发育的关键时期，不良的坐姿习惯，如经常托腮、歪坐等，会导致脊椎弯曲、侧弯等问题。建议家长引导孩子保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定时休息，促进脊椎健康发育。

（2）不当用眼易引发视力问题

儿童的双眼视觉发育尚未完全成熟，长时间佩戴眼镜或有色眼镜，可能会影响视觉发育，造成弱视。建议家长定期带孩子进行视力检查，根据医生建议进行科学配镜，避免过度用眼。

（3）不良睡眠影响生长发育

孩子睡在大人间，容易受到父母呼吸影响，导致缺氧，影响睡眠质量。建议家长为孩子提供独立的睡眠环境，确保孩子获得充足的氧气和舒适的睡眠。

（4）湿纸巾成分可能刺激肌肤

湿纸巾中添加的防腐剂等化学成分可能刺激婴儿细嫩的肌肤，引起过敏反应。建议家长选择无添加或低敏成分的湿纸巾，并注意观察孩子是否出现过敏症状。

（5）不当挖耳易引发感染

用牙签、火柴棍等硬物给婴儿挖耳，容易损伤耳道皮肤，引起感染。建议家长避免用硬物挖耳，如孩子耳内有较多盯聍积聚，应请耳科医生处理。

（6）体罚孩子危害身心健康

体罚孩子会给孩子带来心理阴影，影响身心健康。建议家长采用耐心教育的方式，引导孩子养成良好的行为习惯。

（7）激光手电筒需谨慎使用

激光手电筒的亮度极高，容易造成视网膜损伤。建议家长避免让孩子接触激光手电筒，确保孩子安全。

此外，家长还需注意以下事项：

1. 避免孩子穿皮鞋，以免影响足部发育。

2. 避免孩子参加拔河比赛，以免造成身体损伤。

弱视，这个看似简单的词汇，背后却隐藏着许多复杂的医学知识。弱视，是指当眼睛没有器质性疾病时，儿童的发育过程受到斜视或远视的影响。这种情况下，视觉功能细胞没有得到足够的光刺激，也没有发育到正常水平，导致视力无法通过眼镜矫正。

弱视的形成原因多种多样，包括斜视性弱视、屈光参差性弱视和废用性弱视等。其中，斜视性弱视是因为患者有斜视形成的弱视，而且斜视发生的年龄越早，弱视的程度越严重。屈光参差性弱视则是因为两个眼睛度数不一样，度数高的眼睛容易形成弱视和斜视。废用性弱视，又称为形觉剥夺性弱视，在婴儿期由于上睑下垂、白内障等原因导致光线不能进入眼球，妨碍眼底接受形觉刺激，因而产生了弱视。

那么，弱视是否可以通过手术治愈呢？答案是：不能。因为16岁之后，视觉系统已经发育完成，手术无法治疗弱视。但是，可以通过治疗引起弱视的疾病来改善视力。

对于弱视患者来说，除了及时治疗外，日常的保养也非常重要。首先，要注意个人生活、饮食卫生习惯，端正学习和工作的坐姿，保证充足良好的睡眠。此外，还要多吃含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。同时，多做眼部运动，少玩手机、电脑、电视和其他电子产品，避免长期的姿势，定期去医院做眼部检查。

弱视虽然不能通过手术治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善视力，提高生活质量。

如果您或您的家人朋友患有弱视，请及时就医，寻求专业的治疗和建议。

弱视，这个看似不起眼的名词，却隐藏着对少年儿童视觉发育的巨大威胁。在我国，由于眼科知识的普及程度有限，许多学龄前儿童未能及时进行视力检查，导致家长难以发现孩子患有弱视，从而错过了治疗的最佳时机。

双眼视功能的发育在6-8岁左右基本完成，因此，在这个关键时期，家长应定期带孩子进行视力检查，确保孩子的视力健康。

弱视的类型多种多样，包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、剥夺性弱视和遮盖性弱视等。一旦确诊为弱视，应及时佩戴矫正镜，并在医生指导下进行专业的弱视治疗。

弱视治疗的最佳年龄是学龄前期。治疗主要包括提高视力和恢复双眼视功能两个方面。治疗方法多种多样，如遮盖疗法、精细目力训练、视觉训练等。同时，定期进行屈光检查，并根据孩子的具体情况调整矫正镜度数，也是治疗过程中的重要环节。

除了专业的治疗，日常的保养也至关重要。家长应鼓励孩子进行户外活动，增加视力锻炼，并保持良好的用眼习惯，如合理控制用眼时间、保持正确的阅读姿势等。

对于患有弱视的孩子，选择一家专业的眼科医院和科室进行治疗至关重要。目前，我国许多城市都有专门针对儿童眼病的眼科医院和科室，可以为孩子提供专业的诊断和治疗。

总之，弱视是一种需要家长、医生和孩子共同努力的眼病。通过科学的预防和治疗，相信大多数患有弱视的孩子都能拥有一个清晰的视界。

孩子的健康一直是家长们最关心的问题，尤其是在出生后的早期阶段。许多家长在宝宝出生后，除了关注他们的生长发育，更担心的是宝宝是否存在身体上的疾病。其中，先天性弱视是一种常见的眼部疾病，需要引起家长们的重视。

先天性弱视是指出生后即存在的视力障碍，主要表现为眼球运动不协调、视力发育迟缓等问题。这种疾病的原因尚不明确，可能与遗传、胎儿发育不良、出生时缺氧等因素有关。

先天性弱视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 屈光矫正：通过佩戴眼镜或隐形眼镜等方式，纠正宝宝的屈光不正问题，改善视力。

2. 视觉训练：通过特定的视觉训练方法，如遮盖法、串珠法等，提高宝宝的视觉功能和眼球运动协调性。

3. 手术治疗：对于某些严重病例，可能需要通过手术治疗来改善视力。

除了治疗，日常的保养也非常重要。家长应确保宝宝摄入充足的营养，避免挑食偏食。此外，定期带孩子进行眼科检查，及时发现并处理视力问题。

先天性弱视虽然难以完全治愈，但通过科学的治疗和日常的保养，可以有效改善宝宝的视力，提高他们的生活质量。