看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

骨髓充血是一种常见的血液系统疾病，虽然听起来令人担忧，但患者无需过度焦虑。通过积极的治疗和合理的养护，骨髓充血是可以得到治愈的。

首先，患者需要积极配合医生的治疗方案。这包括口服改善微循环的药物、中成药等，以及辅助物理因子治疗，如低频脉冲磁疗、干扰电超声波、直线红外偏振光等。

此外，患者还需注意日常保养。避免过度活动、受寒、外伤等不利因素，以免加重病情。适当的加强运动锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进整体循环代谢水平，使静脉回流，有利于淤血水肿吸收，并防止软组织粘连或关节炎等情况的发生。

在日常生活中，患者还应保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜等，以增强血管壁的弹性，预防骨髓充血复发。

若患者出现骨髓充血，应及时就医，到血液科或相关科室就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

总之，骨髓充血并非不治之症，患者只需积极配合治疗，加强日常养护，保持良好的心态，相信在医生的帮助下，一定能战胜病魔，重获健康。

血液病是一种常见的疾病，它涉及到血液中红细胞、白细胞和血小板的异常。这些异常可能导致数量增多、减少或形态学改变。为了准确诊断血液病，骨髓穿刺检查成为了不可或缺的检查项目。

骨髓穿刺是一种通过针头采集骨髓细胞的技术。骨髓是人体内造血的主要场所，骨髓细胞可以反映血液病的真实情况。通过骨髓穿刺，医生可以观察到骨髓细胞的数量、形态和功能，从而对血液病进行诊断和鉴别诊断。

在临床上，当患者出现不明原因的红细胞、白细胞或血小板数量异常，或者出现发热等症状时，医生通常会建议进行骨髓穿刺检查。此外，对于贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、白血病、再生障碍性贫血等疾病，骨髓穿刺检查也具有非常重要的诊断价值。

除了诊断，骨髓穿刺还可以用于血液病的治疗监测。例如，在化疗过程中，医生可以通过骨髓穿刺检查了解骨髓细胞的恢复情况，从而调整治疗方案。

值得注意的是，骨髓穿刺是一种相对安全的检查方法，但仍然存在一定的风险，如感染、出血等。因此，在进行骨髓穿刺之前，医生会评估患者的具体情况，并采取相应的预防措施。

总之，骨髓穿刺是诊断血液病的重要手段之一。对于血液病患者来说，积极配合医生进行骨髓穿刺检查，有助于尽早发现和治疗疾病，提高治愈率。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了那家位于石景山区的互联网医院，心中满是焦虑。我的一位长辈，我们暂且称呼他为李先生，最近脸色苍白，浑身无力，这让全家人都担忧不已。

在互联网医院的平台上，我小心翼翼地描述了李先生的症状，上传了血常规和其他化验结果。很快，一位来自血液科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我李先生的具体情况，并对化验结果进行了详细的分析。

医生告诉我，李先生的情况可能需要尽快进行骨髓穿刺检查。听到这个消息，我心中更加不安。然而，医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。他建议我们选择一家知名的三甲医院，并告诉我武汉同济协和医院、中南医院和湘雅医院二附院都是不错的选择。

由于担心李先生的病情，我迫不及待地想尽快得到诊断结果。然而，骨髓穿刺结果的等待时间让我焦虑不安。医生在得知我的担忧后，建议我尝试联系医院，请求医生帮忙催促检验科。虽然过程曲折，但最终我们还是得到了确诊结果——骨髓增生异常综合征。

得知这一消息，我如释重负。医生告诉我，虽然确诊了，但还需等待进一步的检查结果。在这期间，我时刻关注着李先生的情况，生怕病情恶化。医生也一直关注着李先生的病情，并在得知他出现咳嗽症状后，给出了相应的建议。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为更多患者带来希望。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗子洒在安静的办公室里，我坐在沙发上，心里有些不安。自从我发现我的血小板数值偏低以来，我就一直感到焦虑，不知道这究竟是什么原因。

我拨通了京东互联网医院的电话，很快，一位温柔的女声接听了电话。我简要地描述了我的症状和担忧，她告诉我需要联系一位血液科的医生进行咨询。

很快，一位经验丰富的医生***接听了电话。他耐心地询问了我的症状，包括出现的时间、频率和任何相关的感觉。我详细地描述了我的情况，他认真地听着，不时地点头。

医生***告诉我，仅凭我的描述无法确定原因，需要进行一些进一步的检查。他建议我做一些骨髓穿刺和自身抗体等检查，以明确诊断。

我有些紧张，但医生***的话让我感到一丝安慰。他告诉我，这些检查在当地的几家三甲医院都可以做，包括镇江市第一人民医院、丹阳人民医院和江滨医院。

我决定先去最近的医院进行预约，医生***给了我一些有用的建议，并告诉我，骨髓穿刺需要提前预约。

挂断电话后，我感到心里轻松了许多。虽然还需要面对检查，但至少我知道了下一步该怎么做。我开始准备材料，预约了医院，心里充满了期待。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心情如同暴风雨前的乌云。父亲的白细胞低，贫血，检查结果显示可能是骨髓增生疾病，这让我如同晴天霹雳。医生***耐心地倾听我的描述，没有一丝急躁，只是温柔地告诉我，他们将会尽快安排专家会诊，并建议我们先去***医院做进一步的检查。

那天，父亲被安排在了肿瘤科内一科，由于新冠的影响，床位紧张。我感到无比焦虑，担心父亲的健康。但肿瘤科的医生们都非常细心，他们告诉我，父亲的情况需要血液内科的进一步检查。

在等待检查的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生们不仅专业，而且非常贴心，他们耐心解答我的每一个疑问，让我感到无比的安心。

在检查过程中，父亲的白细胞低的原因依然没有明确。医生建议我们进行骨髓穿刺检查，并告诉我骨髓活检可能更为准确。虽然我心中有些恐惧，但看到医生们专业的态度，我决定信任他们。

最终，医生确诊父亲的新冠可以引起白细胞减少，这让我松了一口气。医生还告诉我，父亲的情况需要持续关注，并建议我们定期复查。

在互联网医院和血液科医生们的帮助下，我父亲的情况逐渐好转。我深深地感激那些无私奉献的医生们，他们用专业知识挽救了父亲的生命，也给了我无尽的温暖。

2024年9月5日，下午1点53分，烟台市的一位老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人家属担心基因检测报告结果中显示的nf1基因突变可能会引发其他病症，于是向医生王大夫寻求帮助。王大夫详细解读了基因检测报告，安抚了家属的担忧，并指出目前的治疗方案仍然有效，不需要重复穿刺化验。老人家属对王大夫的专业解释和耐心指导表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行康复训练和观察血常规变化情况。王大夫的优良品质和高超的医学知识为老人家属带来了希望和安慰，体现了京东互联网医院在远程医疗服务中的重要作用。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了那家知名的互联网医院。自从我那令人不安的血常规报告出来后，我就一直生活在焦虑中。

我点击了血液科，等待着那位专家的回复。没过多久，屏幕上弹出了一条消息：“您稍等一下，我看下检查结果。”

医生询问了我一些问题，包括我的饮食、生活习惯等。我如实回答，心里默默祈祷着能得到一个好的结果。

终于，医生给出了回复：“这些检查结果提示骨髓问题不大。”我顿时松了一口气，但心中仍有疑虑。

“我3月份做的骨穿检查，有没有可能是骨髓增生异常综合症？”我小心翼翼地问道。

医生沉默了一会儿，然后说：“不是。”

我心中的一块大石终于落地，但紧接着又问：“有吃什么药物吗？”

医生告诉我，没吃什么药，我现在在吃的摩罗丹是治胃的药。

我担心地问：“大夫，我过多长时间复查一下，复查什么检查，另外我还能干体力活，我是干装卸的，体力活多。”

医生回复：“复查血常规就好了，骨髓检查没什么大的问题。这个干体力活问题不大，注意不要着凉了。因为抵抗力稍微差点。”

听到这里，我心中的一块大石终于落地，我对医生充满了感激。

医生告诉我，一般3个月左右复查一下。我心中暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式。我希望更多的人能够了解并使用这个平台，让我们的生活更加美好。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期我的血红蛋白水平一直偏高，我怀疑自己可能患上了真性红细胞增多症。我决定尝试通过互联网医院进行咨询。

我选择了***医院，这家医院在互联网医疗领域享有盛誉。我注册了账号，填写了详细的病情描述，然后提交了请求。

几天后，我收到了回复。一位来自血液科的医生对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。他告诉我，根据目前的检查结果，真红的可能性不大，但需要进一步观察骨髓活检的结果。

在这期间，我通过线上平台与医生进行了多次沟通。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，都能得到专业的帮助。

终于，骨髓活检的结果出来了。医生告诉我，我的骨髓纤维化可能性很小，不需要进行治疗。这让我松了一口气，同时也对医生的专业水平感到钦佩。

此外，我还咨询了关于铁蛋白升高的问题。医生告诉我，过敏反应可能导致铁蛋白升高，建议我复查铁蛋白，并注意肝功能和血糖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。它不仅节省了时间，还让我们能够得到专业、及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我是一名患有糖尿病多年的患者，在四天前突然发高烧，导致我前往当地医院进行了血液检查。检查结果显示，我的白细胞等指标非常低，而当地医院无法确诊我的病情。于是我决定向互联网医院寻求进一步的诊断和治疗。

在互联网医院，我得到了来自血液内科的匿名医生的帮助。医生先是详细询问了我的病情，并根据我的主诉和检查结果，建议我进行骨髓穿刺以明确诊断。同时，医生还给出了一系列需要进行的检查项目，包括肝肾功能、凝血功能、腹部彩超等，以便全面评估我的健康状况。

医生在与我沟通的过程中展现了耐心和细致的品质，他对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定前往大医院的血液内科就诊，以便得到更专业的诊断和治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和关心患者的态度。我相信，在医生的帮助下，我会尽快找到正确的诊断和有效的治疗方案，恢复健康。