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血肌酐高了一定要透析吗?

血肌酐高了一定要透析吗?
发表人:内分泌民工洛洛
血肌酐高了一定要透析吗?

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尿毒症性脑病疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 近年来,手术戒毒作为一种新型戒毒方式,引起了广泛关注。湖南省脑科医院作为国内较早开展手术戒毒的医院之一,对该技术的安全性、有效性和伦理问题进行了深入研究。本文将从手术戒毒的原理、优势、风险以及伦理争议等方面进行科普,以期为读者提供全面了解。

    一、手术戒毒的原理

    手术戒毒主要针对的是慢性药物依赖患者,通过手术切除或破坏脑部控制药物依赖的区域,从而减轻或消除患者的药物依赖症状。手术戒毒的原理主要基于神经科学的研究,即通过改变脑部的神经回路,降低患者对药物的渴求。

    二、手术戒毒的优势

    1. 疗效显著:手术戒毒的近期疗效较为确切,部分患者在接受手术后,药物依赖症状明显减轻或消失。

    2. 副作用小:相较于药物治疗,手术戒毒的副作用较小,且不会产生药物依赖。

    3. 持久性:手术戒毒的效果较为持久,部分患者在接受手术后,长期保持戒断状态。

    三、手术戒毒的风险

    1. 手术风险:任何手术都存在一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。

    2. 伦理争议:手术戒毒涉及对患者脑部的操作,引发伦理争议,如手术是否侵犯患者的人格尊严、手术效果是否可靠等。

    四、手术戒毒的伦理争议

    1. 侵犯人格尊严:手术戒毒涉及对患者脑部的操作,引发了对患者人格尊严的担忧。

    2. 手术效果不可靠:手术戒毒的效果存在个体差异,部分患者可能无法达到预期的治疗效果。

    3. 长期影响未知:手术戒毒的长期影响尚不明确,需要进一步研究。

    五、总结

    手术戒毒作为一种新型戒毒方式,具有显著的优势和一定的风险。在临床应用中,应充分考虑患者的病情、意愿以及伦理问题,谨慎选择手术戒毒。同时,加强相关研究和伦理审查,以确保手术戒毒的安全性和有效性。

  • 我是一个年轻的上班族,最近由于尿道口红、尿道发酸发困、阴囊周围皮肤瘙痒且疼等症状困扰着我,导致我无法正常工作和生活。在这样的情况下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我了解到可能需要进行心理医生的咨询以及口服清淋颗粒的治疗。医生给予了我充分的理解和支持,让我感到很温暖和安心。

    在医生的建议下,我决定先咨询心理医生,同时开始口服清淋颗粒的治疗。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,重拾健康和活力。

  • 尊敬的患者,您好!

    近期您的身体出现了一些不适症状,我了解到您是一位患有尿毒症并进行透析治疗的病人。在透析治疗过程中,您出现了血压升高、头疼剧烈、恶心和视力模糊等症状。这些问题需要引起重视,所以我很高兴能够通过这次线上问诊,为您解答疑惑并提供专业的建议。

    首先,我理解您的担忧和不适,这些症状可能给您带来了很大的困扰。在治疗过程中,我们会根据您的病情情况,制定最合适的治疗方案。同时,我也会建议您在家中保持良好的休息状态,避免剧烈运动和过度劳累。

    另外,对于血压升高、头疼等症状,我会结合您的具体病情,为您制定详细的用药方案,并建议您定期监测血压情况。在日常生活中,饮食上也需遵循医生的建议,限制高盐高脂食物的摄入,保持合理的饮食结构。

    最后,作为您的医生,我会全程关注您的治疗进程,并在线上为您提供持续的咨询和指导。如果您有任何疑问或不适,随时可以与我联系。希望您能够配合治疗,保持乐观的心态,我们一起为您的健康努力!

  • 那天清晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我正准备起床,突然接到电话,得知父亲突然昏迷不醒。我的心猛地一沉,立刻拿起手机,电话那头传来了父亲医院的声音,医生告诉我,父亲的情况很严重,需要立即住院。

    我焦急万分,但父亲所在的小医院条件有限,医生对病因也不甚明了。我立刻决定,无论如何都要找到更好的医疗资源。在朋友的推荐下,我联系了京东互联网医院,一位经验丰富的老年病科医生接听了电话。

    医生很耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的病史,包括糖尿病、尿毒症等。尽管我身处上海,医生仍然非常专业,他告诉我,父亲的症状很可能是由于感染引起的肺性脑病。我如释重负,终于找到了病因。

    医生还告诉我,针对这种病情,可以采用一些通用的治疗方案,比如抗感染、维持电解质平衡等。虽然我无法亲自陪伴父亲,但通过线上问诊,我能够实时了解他的病情,这让我感到非常安心。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅专业,还非常关心患者,给予了我很多支持和建议。虽然我身处异地,但通过互联网医院,我感受到了家的温暖。

  • 互联网问诊:一位患者的心路历程

    那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角。我,一位长期透析的尿毒症患者,突然感到一阵晕眩,眼前一片模糊。我慌乱地摸索着起床,但很快发现情况不妙,我的世界变得一片漆黑。

    我立刻拨打了地方医院的电话,描述了我的症状。电话那头的医生告诉我,这可能是缺血性视神经病变,需要立即就医。我感到无助和恐惧,但我知道我必须坚强。

    在等待救护车的过程中,我回忆起自己与病魔斗争的这些年。我曾是家里的顶梁柱,但现在却只能依靠家人和医疗机构的帮助。这次失明,无疑给了我沉重的打击。

    救护车终于来了,我被送往了京东互联网医院。在那里,我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我的病例。我向他表达了我的担忧和恐惧,他安慰我说,虽然预后可能不佳,但我们会尽一切努力。

    医生告诉我,由于疫情的影响,我所在的医院没有复方樟柳碱注射液,这是一种可以改善视力的药物。我感到非常沮丧,但医生并没有放弃。他推荐了其他药物,如甲钴胺和金纳多,这些都是口服的,需要持续三个月到半年。

    虽然我心中仍有疑虑,但医生的专业和耐心让我感到一丝希望。我决定尝试这些药物,希望能够恢复我的视力。

    如今,我已经开始了治疗。虽然过程漫长,但我相信,只要我坚持下去,总会有希望的。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业和医德。他们不仅是我们的治疗者,更是我们的心灵慰藉。我相信,在他们的帮助下,我们一定能够战胜病魔。

  • 那天,阳光明媚,我带着孩子去附近的公园玩。孩子今年12岁,性格敏感,平时在家总是比较宠爱姐姐一点。那天放学,孩子突然尿急,但因为平时比较宠溺姐姐,他没敢跟老师说,憋着出来了。

    我们不知道他有多急,就开车带他去附近找厕所。结果,路上遇到了堵车,一堵就是好长时间。

    孩子憋了30分钟后,实在受不了了,捂着小鸡鸡小声哭起来。我老公看到后,很生气,说他一个男孩子整天哭哭啼啼的想什么样子。这让孩子更加害怕,他夹着腿直发抖,生生憋到厕所里,结果憋的尿不出来了,等了好久才尿出来。

    那次经历后,孩子就有了心理阴影,老是尿频尿急。我试着允许孩子小便失控的情况,告诉他没关系,家人都不要过分关注这个现象。

    后来,我通过线上问诊找到了一位医生。医生告诉我,这种情况可能是憋坏了,也可能是吓到了,可能跟心理因素有关。医生的话让我放心了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对互联网医疗有了新的认识。

  • 那个晚上,我躺在床上,心里满是焦虑。新冠病毒感染的第7天,虽然血氧稳定在98-99,但体温始终徘徊在36.6-37.2之间。肌肉疼痛让我难以入睡,而失眠则让我感到更加虚弱。那段时间,我的生活仿佛被无边的黑暗笼罩。

    在这样的夜晚,我决定尝试互联网医院。我打开手机,轻点了几下,就找到了那位专业的睡眠医学科医生。他耐心地询问了我的病情,了解了我的主诉后,给出了专业的建议。

    医生说,由于我是尿毒症患者,需要特别注意用药安全。他推荐了我一些缓解疼痛和改善睡眠的药物,并特别提醒我,对于安眠药,我需要谨慎使用,因为我的病情可能会增加药物副作用的风险。

    在医生的指导下,我开始了药物治疗。虽然一开始效果并不明显,但经过几天的坚持,我渐渐感受到了改善。那段时间,医生每天都会询问我的病情变化,给予我及时的调整建议。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要面对尿毒症带来的挑战,但互联网医院给我的生活带来了新的希望。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也感受到了科技的进步带来的便利。

    如今,我已经康复出院,但那段经历让我更加珍惜健康。我想,互联网医院,这个新兴的医疗服务方式,为我们带来了很多便利,也让我们更加相信,科技的力量。

  • 尿毒症是一种由于肾脏功能严重受损导致的疾病,而尿毒症肺炎则是尿毒症患者的常见并发症之一。这种疾病的出现往往预示着患者病情的进一步恶化。

    尿毒症肺炎的主要症状包括:

    1. 呼吸困难:这是尿毒症肺炎最典型的症状,患者可能会出现胸闷、气促等不适感。

    2. 哮喘加重:部分尿毒症患者本身就存在哮喘,尿毒症肺炎的发生可能会导致哮喘症状加重。

    3. 咳嗽、咳痰:患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液多为黏液性,部分患者可能会出现少量咯血。

    4. 发热:尿毒症肺炎患者可能会出现发热症状,体温一般在38度左右。

    5. 其他症状:部分患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

    尿毒症肺炎的治疗需要综合运用药物治疗和透析治疗。常用的药物包括抗生素、止咳化痰药、平喘药等。患者需要在医生的指导下进行治疗。

    尿毒症肺炎的预防措施包括:

    1. 加强透析治疗:尿毒症患者需要定期进行透析治疗,以清除体内的毒素。

    2. 注意个人卫生:患者需要保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    3. 增强体质:患者可以通过适当的锻炼、合理的饮食等方式增强体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:患者需要定期进行复查,以便及时发现并处理病情变化。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我正坐在沙发上,心情沉重。父亲,一个曾经充满活力的中年人,如今却因为尿毒症不得不每周定时接受透析治疗。去年的一次新冠病毒感染,让他的身体状况雪上加霜,尤其是那难以入睡的夜晚。

    “医生,我父亲最近晚上总是睡不着,怎么办?”我焦急地拨通了互联网医院的电话。

    “您好,我是来自老年病科的***医生。首先,请您告诉我一下您父亲的透析情况。”医生的询问让我感到一丝安慰。

    “去年十月份开始,每周二次透析,今年正月十五以后调整为每周三次。”我回答。

    “那他失眠的情况是?”医生紧接着问。

    “就是晚上睡不着,白天没什么焦虑。”我详细描述了父亲的症状。

    “这个情况可能与新冠病毒感染有关。您是否可以让他去当地医院看看,开点氯硝西泮?”医生给出了建议。

    “县医院有这种药吗?”我追问。

    “有。”医生的回答让我松了一口气。

    整个沟通过程中,医生的态度温和而专业,让我感到非常安心。虽然只是短短的几分钟,但医生的耐心和细致让我深感温暖。

    “谢谢!打扰了!”我礼貌地结束了通话。

    “不客气,祝您及家人健康幸福!”医生的声音里充满了关怀。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我家老人在7月22号住院后开始出现胡言乱语的情况,医院诊断是脑部情感区域出问题,进行了14天的丁苯酞治疗后出院,现在口服奥氮平、丙戊酸镁和右佐匹克隆片。最近虽然没有胡言乱语的情况,但晚上频繁上厕所,尤其在吃完安眠药后一个多小时就要起床去厕所,导致我们也无法好好休息。

    老人今年86岁,肢体活动和进食都正常,每天血压正常,心率在90-100之间。尿色正常,没有尿痛,但频繁上厕所,晚上尤其严重。医生建议进行泌尿系彩超和残余尿检查,排除尿路感染和泌尿系问题。同时要谨慎调整安眠药和精神类药的用量,以免出现不良反应。建议老人家调整药物,并加强相关检查,以解决晚上频繁起床的问题。

    由于老年人年龄大了,对于药物的调整要特别小心,需要在医生的指导下进行。另外,老年男性有前列腺增生的可能,也是导致频繁小便的原因之一。希望老人家能尽快恢复正常的作息,白天可以好好休息,晚上也能安稳入睡。

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