如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在北京西城区的一家互联网医院，患者通过在线问诊平台向神经外科专家咨询了自己的病情。经过详细描述症状和上传检查报告，医生根据患者的主诉初步判断可能是脊索瘤，建议进行内镜经鼻入路手术切除。

患者对手术费用和术后复发情况等问题进行了询问，医生耐心解答并提示手术费用大约为六万元，同时告知手术后可能会有复发的风险。医生还详细介绍了就诊流程和预约挂号方式，提醒患者需提前预约手术并等待床位。

医生强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程结束后，患者对医生的专业建议表示满意，并结束了服务。

那是一个普通的周二下午，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的头痛，让我无法正常工作。我开始怀疑，这不仅仅是简单的头痛，可能是身体在向我发出警告。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，因为这种方式方便快捷。很快，我就联系到了一位经验丰富的神经外科医生。

医生详细询问了我的症状，包括头痛的频率、持续时间以及伴随的症状。他还询问了我之前的治疗经历，包括服用过的药物和诊断结果。

当我提到我曾在其他医院被诊断为带状疱疹，并接受了注射治疗时，医生建议我提供影像报告的二维码。我按照他的指示操作，并发送了链接。

医生仔细分析了我的影像报告，告诉我初步考虑是脊索瘤。这个消息让我震惊，但我没有时间感到恐慌，因为医生已经为我制定了治疗方案。

医生建议我进行视力、视野和眼底检查，以及内分泌全套检查。他还告诉我，需要接受内镜手术，但这位医生并不擅长此类手术。他建议我前往一家知名医院，由擅长此手术的赵院长为我进行治疗。

在与赵院长的沟通中，我得知手术可能不会一次性彻底切除肿瘤，但会尽可能多地切除。医生还告诉我，手术后可能会有一些并发症，但通过适当的护理和治疗，可以最大程度地减少这些风险。

尽管手术风险存在，但我相信这是治疗我的最佳选择。在与医生的沟通中，我感受到了他们专业的态度和对患者的关心。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病痛，重新回到正常的生活。

2024年9月5日，00:55:05，临沂市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小王（化名）向医生咨询了自己的健康问题。小王最近一直感到腰部疼痛，尤其是在长时间站立或坐着后，疼痛感更加明显。经过CT检查，医生发现小王的胸椎存在问题，但这并不是导致腰疼的原因。医生解释说，椎管占位可能会引起下肢无力麻木，但不会直接导致腰疼。小王也提到医生曾经提到可能是胸部水肿或肿瘤引起的症状，医生在这里进行了进一步的解释，指出该部位的肿瘤通常是良性的，例如神经鞘瘤或脊索瘤等。最终，医生建议小王进行手术治疗，并表示这类肿瘤的预后通常很好。小王对医生的专业解释和建议表示感谢，并决定接受手术治疗。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和不安。

在等待的过程中，我接到了一位年轻医生的电话。他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情，然后告诉我需要做一些检查。

几天后，我再次与这位医生取得联系。他告诉我，根据检查结果，我可能患有骶骨脊索瘤。这个消息如晴天霹雳，让我陷入了深深的恐惧。

医生耐心地为我解释了病情，告诉我目前的治疗方案。他告诉我，手术可能是唯一的选择。虽然手术风险很大，但这是我唯一的希望。

在医生的建议下，我开始积极准备手术。然而，高昂的治疗费用让我陷入了困境。我向医生表达了担忧，他安慰我说，他们会尽力帮助我。

手术过程很顺利，但康复之路并不容易。在医生的指导下，我一步步走出了困境。虽然我知道，这条路还很长，但我相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

现在，我已经可以正常生活了。回首这段经历，我深深感激那位医生。是他的耐心和专业，让我走出了阴影，重拾了生活的信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着各种健康资讯。突然，我注意到枕骨斜坡处有一片阴影，这让我心生疑虑。我决定在网上寻求帮助，于是找到了一位专业的神经外科医生。

医生详细询问了我的症状，并要求我提供核磁共振平扫和增强的片子。由于种种原因，我只提供了一张片子，且不完整。医生告诉我，这样的片子不足以做出准确判断，建议我在18:30以后再上传剩余的片子。

两天后，我将剩余的片子上传给了医生。医生经过仔细观察，告诉我可能是脊索瘤。医生询问了我的其他症状，比如是否看东西不清楚，是否有重影等，我一一回答了。医生告诉我，脊索瘤是一种良性肿瘤，但有一定的侵袭性，治疗需要手术加术后放疗。

我对医生的回复感到非常满意，也深刻感受到了医生的专业和细心。医生不仅为我提供了专业的诊断，还为我提供了详细的建议和治疗方案。这让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我正在家中，突然接到父亲的电话，他的声音听起来异常沉重。‘儿子，我头疼得厉害，去医院检查，医生怀疑是脊索瘤。’

听到这个消息，我立刻感到一阵心慌。脊索瘤，这是一个可怕的疾病，意味着手术和可能的生命威胁。我立刻决定，无论多远，都要陪在父亲身边，一起面对这场挑战。

在父亲的坚持下，我们来到了一家知名的医院。医生安排了一系列的检查，包括CT和核磁共振。医生仔细查看影像后，告诉我：‘现在还不能确定是不是脊索瘤，我们需要更多的信息。’

接下来的几天，我们不断地往返于医院和家中。医生耐心地为我父亲解释病情，告诉我：‘我们现在需要进一步检查，看看是否有其他疾病导致头疼。’

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们没有因为病情的复杂性而退缩，而是积极地寻找解决方案，给予我父亲最大的支持。

最终，经过一系列的检查，医生告诉我：‘目前来看，极大概率不是脊索瘤。’听到这个消息，我如释重负。然而，医生也提醒我：‘任何疾病都有可能转变，我们需要持续关注。’

现在，我父亲已经出院，正在家中休养。虽然我们还不能完全放松，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能战胜病魔。