糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。我的宝贝女儿小雨已经11个月大了，但她头顶的囟门还没有完全闭合。半岁时的体检结果显示一切正常，但现在我开始担心起来。社区医生说没事，但我还是想再次确认一下。于是我决定寻求专业的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院，我与一位资深的儿科医生进行了在线问诊。医生详细询问了小雨的健康状况和成长情况，并对她的头围进行了评估。虽然小雨的头围在正常范围内，但医生仍然建议我们做一个头颅CT，以排除颅缝早闭的可能性。

我感到非常焦虑和不安，担心小雨可能存在某种健康问题。然而，医生安慰我说，有时候囟门的闭合时间会有所延迟，并不一定意味着有问题。他们会根据CT结果来确定下一步的治疗方案。

在等待CT结果的过程中，我开始了解更多关于小儿积滞脾虚夹杂证的知识。这种病症可能导致消化不良、食欲不振等问题，需要通过中药调理和饮食管理来改善。虽然小雨目前没有出现这些症状，但我想提前做好准备，以防万一。

最终，CT结果显示小雨的颅骨发育正常，囟门的闭合只是稍微延迟了一些。医生告诉我，只要小雨的头围和身体发育都在正常范围内，就不必过于担心。他们还给了我一些关于如何促进小雨健康成长的建议，包括合理的饮食安排和适当的户外活动。

这次在线问诊经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

我是一位年轻的母亲，最近我开始注意到我的16个月大的宝宝脑门上有一个明显的凹痕。起初，我并没有太在意，认为可能只是孩子生长发育的一个阶段。但随着时间的推移，这个凹痕变得越来越明显，我开始担心起来。我的宝宝不会说话，只会叫奶奶，偶尔叫爸爸妈妈姐姐，但他已经能听懂一些简单的指令，如“过来”、“坐下”、“出门”等。我在网上搜索了一些相关信息，发现这种情况可能与早闭有关，我的心一下子揪紧了。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题，包括宝宝的头围大小。经过一番交流，医生建议我带孩子去医院进行详细的评估，特别是儿保科的检查，以确定孩子的发育情况是否正常。医生也提醒我，虽然从表面上看，宝宝的脑门凹痕可能是颅缝闭合的迹象，但在16个月大的孩子身上，这种情况并不一定意味着早闭，需要具体分析。

我按照医生的建议，带孩子去医院进行了检查。经过一系列的测试和评估，医生告诉我，宝宝的头围虽然偏小，但还没有达到小头的诊断标准。至于脑门的凹痕，医生认为可能是由于颅骨的生长和发育造成的，并不一定是早闭的表现。医生建议我继续观察宝宝的发育情况，并定期带他去医院进行检查和评估。

这次在线咨询和医院检查的经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和发育情况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线医疗服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在医院里得知自己有一个1.8-1.9厘米的动脉瘤。起初我并没有太在意，毕竟我没有任何不适的感觉。但是医生告诉我，虽然我现在没有症状，但如果不及时处理，这个动脉瘤可能会破裂，导致严重的后果。

我开始感到焦虑和恐惧，仿佛一只无形的手在我的心脏上紧紧地攥着。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些安慰和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细地解释了我的病情，并向我推荐了两种可能的治疗方案：开颅夹闭和介入栓塞。他们各有优缺点，需要根据我的具体情况来选择。

我被医生的专业知识和耐心所感动。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。最终，我决定选择介入栓塞，因为它创伤较小，恢复也更快。手术非常成功，现在我已经完全康复了。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能仅仅依靠网络上的信息，而是需要寻求专业医生的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、可靠的渠道，让我能够及时地得到正确的治疗。现在，我已经成为这个平台的忠实用户，并向所有需要帮助的人推荐它。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子出生时头型就有些不正常。他的额头两侧窄，脑门那里比较突出，太阳穴两侧也很窄。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的担忧逐渐加深。每当我看到其他孩子的头型都很正常时，内心的不安就像一只无形的手，紧紧地抓住了我。

我开始四处寻找答案，翻阅各种书籍和网站，希望能找到解决方法。然而，所有的信息都模糊不清，无法确定孩子的头型是否正常。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

通过与医生的交流，我上传了孩子的头部照片，并详细描述了他的症状。医生非常专业，耐心地解答了我的疑问，并建议我们做一个头颅CT+VR重建，以确定是否有颅缝早闭。虽然我对CT检查有些担忧，但医生告诉我，这是目前最准确的诊断方法，能够帮助我们更好地了解孩子的状况。

最终，我们决定去线下医院进行检查。医生摸了摸孩子的头顶，确认了我们的担忧，并安排了CT检查。结果显示，孩子确实有颅缝早闭的情况。虽然这个消息让我心痛不已，但我也感激医生和京东互联网医院的帮助，至少我们现在知道了问题所在，可以采取相应的治疗措施。

这个经历让我深刻体会到，作为父母，我们总是希望给孩子最好的。有时候，疾病和不完美是无法避免的，但只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能找到解决问题的方法。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我相信，随着科技的发展，更多的人将从中受益。