糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近期，南昌市发生了一起江西油脂化工厂液氯罐泄漏事件。幸运的是，在南昌市消防、公安等部门的共同努力下，泄漏事件得到了及时控制，污染情况得到了有效缓解。

泄漏事件发生后，南昌市各大医院迅速启动应急响应机制，全力救治中毒群众。南昌市第二医院、江西省人民医院、省一附院、省二附院等医院均接收了大量氯气中毒病人。经过紧急救治，大部分患者的病情得到了缓解。

氯气中毒是一种严重的化学中毒，对人体呼吸系统、眼睛、皮肤等部位都有极大的危害。氯气中毒的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、流泪、眼痛等。若不及时救治，可能导致呼吸衰竭、肺水肿等严重后果。

为了预防氯气中毒，我们需要了解以下知识：

1. 了解氯气的危害：氯气是一种有毒气体，对人体呼吸系统、眼睛、皮肤等部位都有极大的危害。

2. 避免接触氯气：在日常生活中，要尽量避免接触氯气，如不随意打开含氯消毒剂、漂白剂等。

3. 加强个人防护：在接触氯气环境时，要佩戴防护口罩、眼镜等，保护呼吸道和眼睛。

4. 学会急救措施：一旦发生氯气中毒，要立即脱离现场，并及时拨打120急救电话，寻求专业救治。

5. 定期进行体检：对于长期接触氯气的工作人员，要定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。

在这个特殊时期，上海疫情严峻，很多人无法前往医院就诊，这时候互联网医院成为了很多人的救命稻草。有一天，家长父亲带着患者通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在询问患者情况后，通过详细的交流，了解到患者需要氯氮平处方。医生提醒患者，根据规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要患者提供药盒信息。在患者提供药盒信息后，医生为患者开具了氯氮平处方，但受到上海疫情封控的影响，药品购买受限。

经过沟通，医生为患者开出了7盒氯氮平的处方，患者表示感谢并购买了药品。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细致也得到了肯定。

近年来，关于自来水安全性的讨论一直热度不减。许多人担心自来水中的氯气会对人体健康造成危害，尤其是直接用自来水做饭时，氯气可能会破坏食物中的营养成分。那么，这种说法是否科学呢？本文将从自来水消毒方法、氯气含量、对人体健康的影响等方面进行分析，帮助大家正确认识自来水。

首先，我们来了解一下自来水的消毒方法。目前，我国自来水消毒主要采用氯化法，即使用氯气对自来水进行消毒。这种方法具有消毒效果好、费用低等优点，被广泛应用于全球各地。

然而，氯气对人体健康的影响一直是人们关注的焦点。有些人认为，氯气会刺激眼、鼻、喉以及上呼吸道等，甚至有致癌危险。实际上，这种说法有些夸大了氯气的影响。根据世界卫生组织的数据，人体对氯的耐受量为每天每公斤体重0.15毫克。我国自来水厂出厂水的余氯含量一般控制在0.05毫克/升至4毫克/升之间，远低于人体耐受量。

此外，自来水中的余氯在烹饪过程中会大部分分解，对人体健康的影响微乎其微。因此，直接用自来水做饭并不会对健康造成严重危害。

那么，自来水中的余氯是否会影响食物的营养成分呢？研究表明，余氯可能会破坏粮食中的维生素B1，但损失一般较小。在烹饪过程中，余氯会大部分分解，不会对健康造成影响。

综上所述，我们无需过分担心自来水中的氯气对人体健康造成危害。当然，为了保证饮水安全，建议大家在使用自来水前，可以先进行简单的过滤处理，以去除水中的杂质和异味。

可口可乐作为全球最受欢迎的饮料之一，深受广大消费者喜爱。然而，最近却爆出一个令人担忧的消息：含有余氯的可口可乐流入市场，引发了人们对健康的担忧。

余氯是一种常见的消毒剂，广泛应用于水处理领域。然而，长期饮用含有余氯的水，会对人体健康造成严重危害。

研究发现，长期饮用含有余氯的水，容易引发多种皮肤病和脱发。这是因为余氯会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、松弛，出现色斑、青春痘等问题。同时，余氯还会破坏头皮屏障，导致头发干枯、断裂、脱发。

除了皮肤病和脱发，长期饮用含有余氯的水还可能引发心脏病。研究发现，氯的衍生物会引发体内自由基过多，损害细胞，导致动脉血管壁病变，最终引发心脏病。

因此，为了保障身体健康，我们应该尽量避免饮用含有余氯的水。在选择饮用水时，可以选择过滤水、矿泉水等安全的饮用水。

同时，我们也要注意日常饮食的均衡，保持良好的生活习惯，以预防疾病的发生。

氯中毒是一种常见的化学中毒，对人体健康危害极大。本文将详细介绍氯中毒的症状、原因、治疗方法以及预防措施。

一、氯中毒的原因和症状

1. 氯中毒的原因

氯中毒主要是由以下原因引起的：

• 吸入氯气：如工业事故、游泳池消毒剂泄露等。
• 误服含氯化合物：如误服含氯消毒剂、农药等。
• 接触氯化合物：如长期接触氯气、氯水等。

2. 氯中毒的症状

氯中毒的症状主要包括：

• 呼吸道症状：如咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等。
• 消化道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
• 神经系统症状：如头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡等。
• 皮肤症状：如皮肤瘙痒、皮疹等。

二、氯中毒的治疗方法

1. 洗胃

对于吸入或误服氯中毒的患者，应尽快进行洗胃治疗，以清除体内残留的氯化合物。

2. 吸氧

吸氧可以缓解呼吸道症状，改善氧合状态。

3. 药物治疗

根据患者的具体情况，医生可能会给予以下药物治疗：

• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇等，用于缓解呼吸道痉挛。
• 抗过敏药物：如苯海拉明等，用于缓解过敏反应。
• 抗生素：用于预防或治疗感染。

4. 其他治疗

对于重症患者，可能需要进行以下治疗：

• 连续性血液净化：用于清除体内残留的氯化合物。
• 呼吸机辅助呼吸：用于呼吸衰竭的患者。

三、氯中毒的预防措施

1. 加强安全意识

在接触氯气或氯化合物时，应加强安全意识，严格遵守操作规程。

2. 个人防护

接触氯气或氯化合物时，应佩戴防护口罩、手套等个人防护用品。

3. 健康教育

普及氯中毒的知识，提高公众的自我保护意识。

四、总结

氯中毒是一种严重的化学中毒，应及时采取措施进行治疗。同时，加强预防措施，降低氯中毒的发生率。

南昌市第二医院作为南昌市的主要医疗机构，在日常工作中积累了丰富的临床经验。近日，一场突如其来的液氯泄漏事件，再次考验了医院的应急救治能力。

事件发生后，南昌市第二医院迅速启动应急预案，组织医护人员全力救治中毒群众。医院成立了专门的救治小组，制定了详细的救治方案，对中毒患者进行分类救治，确保每位患者都能得到及时有效的治疗。

在救治过程中，医院医护人员克服了种种困难，耐心细致地照顾每一位患者。他们不仅关注患者的病情，还给予他们心理上的支持和安慰，帮助他们度过难关。

针对氯气中毒这一特殊病症，医院医护人员采用了多种治疗方法，包括输氧、输液、药物治疗等。同时，医院还加强了对患者的病情监测，确保治疗效果。

经过医护人员的不懈努力，大部分中毒患者已经康复出院。这一事件再次证明了南昌市第二医院在应急救治方面的实力和水平。

在此，我们也提醒广大市民，在日常生活中要注意安全，避免发生意外事故。一旦发生意外，要第一时间拨打急救电话，寻求专业救援。

氯气泄漏事故频发，不仅重庆，全国许多城市都面临着类似的安全隐患。氯气作为一种剧毒气体，一旦泄漏，将对周边环境和居民生命安全造成严重威胁。本文将探讨氯气泄漏事故背后的原因，以及如何预防和应对此类事故。

首先，氯气泄漏事故频发的原因主要包括：企业安全生产意识薄弱、设备老化、监管不力等。许多企业为了追求经济效益，忽视安全生产，导致设备老化、维护不到位，最终引发事故。

其次，预防和应对氯气泄漏事故需要采取以下措施：

1. 加强企业安全生产意识，提高员工安全操作技能。

2. 定期对设备进行维护和检修，确保设备安全运行。

3. 加强监管，对违规企业进行严厉处罚。

4. 建立完善的应急预案，一旦发生事故，能够迅速有效地进行处置。

5. 加强公众安全教育，提高居民安全防范意识。

总之，氯气泄漏事故威胁着城市和市民的安全，需要全社会共同努力，加强安全生产，预防和应对此类事故。

咽喉炎，虽然看似是小病，但却时常困扰着我们的生活。喉咙痒、痰多、疼痛、肿胀，这些症状让人难以忍受，影响工作和生活质量。

咽喉炎属于慢性疾病，治疗起来比较棘手。虽然抗生素可以缓解症状，但并不能根治。因此，很多人选择使用润喉片来缓解咽喉疼痛。

然而，有些人却将润喉片当作糖果吃，这种做法并不可取。

首先，薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。但在口腔无炎症时经常含服，却会使粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

其次，中药类润喉片虽然可以刺激黏膜，达到“生津止渴”的效果，但并不适合病毒性咽喉炎。使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重症状，引发合并感染。

再次，西药成分的润喉片含有碘或季铵盐类表面活性剂，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，诱发口腔溃疡等疾病。

此外，对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

最后，含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果。而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。

因此，我们在使用润喉片时，一定要遵循医嘱，切勿将润喉片当作糖果吃。

最近，我不小心吸入了氯气，引起了胸口发闷、嗓子有粘液等症状，但由于城市疫情，暂时不敢去医院就诊。我想自己购买雾化机，配合碳酸氢钠溶液减轻症状，但对于雾化机的规格和使用方法并不清楚。

在经过一番等待后，我终于接受了医生的问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和基础疾病情况。在医生的指导下，我逐渐了解了适合我的雾化机型号以及使用碳酸氢钠的注意事项。医生还为我提供了健康指导，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我不仅解决了自己的急需，还对疾病和治疗方法有了更全面的了解。虽然我依然担心症状加重，但医生的专业建议让我对自己的状况更有信心。

近年来，网络上关于蒸煮食物的谣言层出不穷，其中一种说法是‘蒸食物请一定要先开着盖子把水烧开，再放入要蒸的食物，盖上盖子！这样做的理由是因为自来水中的氯经过加热后，氯气挥发出来，由于锅盖的封闭性，以至于氯气会包裹在食物上，而因为氯有致癌的危险。所以，蒸煮食物的时候，要敞开锅子煮开水后，再蒸煮食物。’

然而，这种说法是否真的可信呢？我们来听听专家怎么说。

首先，我们要了解自来水中的氯是如何产生的。自然界中的水含有各种细菌、微生物，为了确保水质安全，自来水厂会使用氯气对水进行消毒。氯气在水中会转化为次氯酸和次氯酸根，它们具有强大的氧化能力，能够杀灭多种细菌和病毒。

那么，氯气对人体健康有害吗？答案是否定的。自来水中的氯含量极低，通常每升水中只有0.05毫克氯，远远低于对人体健康造成危害的剂量。此外，氯气在加热过程中会挥发，因此在蒸煮食物时，食物中氯的含量微乎其微，不足以对人体健康造成危害。

除了氯气，还有其他消毒方式可以保证水质安全吗？当然有。例如，紫外线照射、臭氧消毒等。但是，这些方法的成本较高，且在管道中难以实现。因此，目前全球80%的国家仍然采用氯气消毒自来水。

此外，一些研究表明，长期饮用高氯自来水可能对健康有一定影响。例如，可能引发哮喘、增加皮炎风险等。但是，这些研究并不充分，不能证明氯气对人体健康有明确的致癌作用。

因此，我们完全可以放心地使用自来水蒸煮食物。只要注意以下几点，就能保证食物的安全和健康：

• 使用新鲜、干净的水源。
• 定期清洁厨房用具。
• 避免将食物长时间暴露在高温下。
• 确保食物煮熟透。