看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

脑肿瘤术后并发症是患者和家属非常关心的问题。术后并发症的发生与肿瘤的位置和病理特征密切相关。对于位于非功能区的肿瘤，手术相对简单，术后并发症较少。然而，对于位于深部区域的恶性肿瘤，如颅底肿瘤和脑干肿瘤，术后并发症的发生率较高。

常见的脑肿瘤术后并发症包括头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木无力、言语功能障碍等。严重的情况下，患者可能会出现癫痫、长期认知障碍，甚至成为植物人。因此，针对这些并发症，需要积极治疗，以改善患者的预后。

术后脑肿瘤患者可能会出现中心静脉或其他重要回流静脉损害，导致颅内压增高。这时，可以通过脱水和降低颅内压的治疗方法来缓解症状。

术后患者还可能出现肢体运动或排便功能障碍，这通常是由于重要功能区受损所致。在这种情况下，可以给予微循环药物和促进神经代谢的药物，帮助患者恢复正常。

空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致死亡或增加残疾风险。一旦发生，应立即进行治疗，以控制病情。

脑肿瘤术后并发症的诊断需要通过检查来完成。同时，为了避免意外状况导致的并发症，手术治疗应在有效降低并发症的情况下进行。为了确保治疗效果，应选择技术娴熟的医生进行手术。此外，术后康复也非常重要，一旦出现异常情况，应立即采取措施，避免造成更大的危害。

除了上述并发症，脑肿瘤手术治疗后还可能发生术前麻醉意外、术中脑血管意外、术中出血、术后皮肤感染等并发症。因此，患者应选择合适的方法进行治疗，并在治疗前期进行详细的检查，以了解病情。同时，患者还应注意加强保健，特别是预防感染和加强神经营养。

副肿瘤综合征，顾名思义，是一种与肿瘤相关的疾病，但其临床表现并非直接由肿瘤本身引起。它是由肿瘤细胞产生的某些物质或肿瘤本身的免疫反应所引起的全身性病变。

副肿瘤综合征的发病率约为癌症患者的1%，其中肺癌、乳腺癌和卵巢癌患者较为常见。这些疾病可以累及人体的多个器官系统，包括神经系统、内分泌系统、消化系统、造血系统、骨关节系统、肾脏和皮肤等。

神经系统是副肿瘤综合征最常受累的器官系统之一。常见的神经系统表现包括脑脊髓炎、边缘叶脑炎、亚急性小脑变性、斜视性阵挛-肌阵挛、亚急性感觉神经元病、慢性胃肠道假性肠梗阻、Lambert-Eaton 肌无力综合征、皮肌炎等。

内分泌系统也是副肿瘤综合征常见的受累系统。常见的内分泌表现包括抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征、肿瘤性软骨病、高钙血症、卓艾综合症、Cushing 综合征、低血糖、乳房发育等。

其他器官系统的表现包括血液系统、风湿性病变、肾脏病变和皮肤病变等。

副肿瘤综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。由于副肿瘤综合征与肿瘤相关，因此诊断时需要排除肿瘤的存在。

副肿瘤综合征的治疗主要包括治疗潜在肿瘤、抑制免疫反应和对症治疗。

治疗潜在肿瘤是治疗副肿瘤综合征的关键。通过治疗肿瘤，可以去除产生异常物质的源头，从而减轻或消除副肿瘤综合征的症状。

抑制免疫反应是治疗副肿瘤综合征的另一重要手段。常用的治疗方法包括血浆置换、口服或静脉激素治疗、静脉输注免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

对症治疗是治疗副肿瘤综合征的辅助手段。对症治疗的目标是缓解患者的症状，提高生活质量。

那天，我刚刚从石家庄第一医院得知我的孩子被确诊为DMD。面对这个陌生的疾病，我的内心充满了恐慌和不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些关于这个病的线索。

记得那天，我通过一个在线平台预约了一位神经内科的专家。专家***热情地与我打招呼，让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述了孩子的病情，并询问了一些细节问题。我感到这位医生非常专业，也很有同情心。

在询问过程中，我提到了石家庄第一医院的诊断结果。专家***告诉我，他们医院就是治疗DMD的权威机构。他详细解释了DMD是一种基因突变引起的疾病，并告诉我孩子的基因检测结果。

专家***告诉我，虽然孩子的病情较为严重，但通过他们的治疗方法，可以延缓病情的发展，减轻目前的症状。他还告诉我，他们的治疗方式是中西医结合，包括中成药、汤药、液体和中医理疗。这让我对他们的治疗方法充满了信心。

在谈话的最后，专家***提醒我，这种病是会进行性加重的，所以一定要及时治疗。他还告诉我，有时间了带孩子过来看看，别耽误了病情。

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。虽然疾病给我们的生活带来了困扰，但有了专家***的帮助，我对孩子的未来充满了希望。

最近，我感到头痛难忍，尤其是头顶一周来一直在疼痛。我发现右眼只能远视，近视看不清，斜视更是根本看不见东西。由于疫情的原因，我不能出门就诊，所以一直不清楚自己到底得了什么病。这种症状严重吗？是什么原因导致的？

在我开始为自己的症状担心时，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种病变可能是脑肿瘤或其他问题导致的。医生非常细心地询问了我的症状，建议我进行核磁共振或CT增强检查，以帮助判断病变的性质。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我终于决定明天去北京朝阳区的华西医院就诊。我对于自己的病情仍然感到担忧，但我相信在医生的指导下，我一定能够得到合适的治疗和关怀。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者交流，让患者感到被尊重和关爱。我对医生们的专业品质深表敬意，感谢他们在这个特殊时期依然如此用心地对待每一位患者。

肿瘤的预防及护理

副肿瘤性小脑变性是一种较为罕见的神经系统疾病，其发病原因可能与肿瘤有关。预防副肿瘤性小脑变性，首先要了解其发病原因，从而采取有效的预防措施。

一、预防方法

1. 定期体检：定期进行体检，特别是针对肿瘤的筛查，有助于早期发现肿瘤，降低副肿瘤性小脑变性的发病风险。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低肿瘤的发生率。

3. 避免接触有害物质：尽量避免接触有害物质，如石棉、苯等，这些物质可能增加肿瘤的发生风险。

4. 积极治疗肿瘤：如果已经患有肿瘤，应积极进行治疗，降低副肿瘤性小脑变性的发病风险。

二、日常护理

1. 保持良好的生活习惯：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

2. 保持良好的心理状态：保持积极乐观的心态，有助于提高患者的抗病能力，促进康复。

3. 定期复查：定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4. 注意饮食调理：根据患者的具体情况，进行合理的饮食调理，保证充足的营养摄入。

5. 适当休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

在肿瘤患者的治疗过程中，副肿瘤综合征（Paraneoplastic syndrome）是一个不容忽视的问题。副肿瘤综合征是指在肿瘤发生发展的过程中，由于肿瘤本身或其代谢产物、免疫反应等因素导致的非肿瘤性临床表现。许多患者在发现自己身上的肿瘤之前，最先发现的就是副肿瘤综合征。因此，医生对副肿瘤综合征的深入了解和正确处理至关重要。

（1）药物治疗：针对不同的副肿瘤综合征，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。例如，针对自身免疫性副肿瘤综合征，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等；针对内分泌性副肿瘤综合征，则可能需要使用抗甲状腺药物、胰岛素等。

（2）免疫抑制剂治疗：免疫抑制剂治疗主要针对自身免疫性副肿瘤综合征。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。免疫抑制剂能够抑制患者的免疫系统，减少自身免疫反应，从而缓解副肿瘤综合征的症状。

（3）手术治疗：对于肿瘤本身引起的副肿瘤综合征，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤，可以有效减轻或消除副肿瘤综合征的症状。然而，手术治疗的适用范围有限，主要针对肿瘤体积较大、生长迅速、压迫重要器官等情况。

（4）放疗治疗：放疗治疗主要针对肿瘤本身，通过放射线杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤对周围组织器官的压迫，从而缓解副肿瘤综合征的症状。放疗治疗适用于肿瘤体积较大、手术难度较大、患者身体状况较差等情况。

（5）化疗治疗：化疗治疗主要针对肿瘤细胞，通过使用化疗药物杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤对周围组织器官的压迫，从而缓解副肿瘤综合征的症状。化疗治疗适用于肿瘤生长迅速、广泛转移等情况。

总之，副肿瘤综合征的治疗方法多样，医生需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，提高治疗效果。

癌症晚期患者常常面临疼痛的困扰，但有些患者却报告称在晚期阶段没有感受到疼痛。这种现象可能是由多种原因造成的。

首先，晚期癌症患者出现疼痛感缺失的原因之一是癌细胞扩散导致的神经麻木。当癌细胞侵犯神经组织时，会导致神经传导功能障碍，从而使得患者无法感受到疼痛。

其次，患者可能因为过度压力或精神麻木而出现疼痛感缺失。在癌症晚期，患者承受着巨大的心理压力，这可能导致他们出现精神麻木的现象，从而无法感受到疼痛。

针对癌症晚期患者疼痛感缺失的现象，以下是一些治疗建议：

1. 早期发现：患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，尽早进行治疗。

2. 治疗方案：根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗等。

3. 疼痛管理：对于疼痛感缺失的患者，医生会根据患者的具体情况制定相应的疼痛管理方案，以减轻患者的痛苦。

4. 心理支持：癌症晚期患者心理压力较大，需要得到心理支持，帮助他们应对疾病带来的困扰。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以增强体质，提高生活质量。

总之，癌症晚期患者出现疼痛感缺失的现象需要引起重视。患者应及时就医，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。