看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。但是，当我发现右腿膝盖至斜右后方长了黑褐色的斑块时，我开始感到恐慌。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我最近的生活压力太大了。然而，随着时间的推移，这些斑块变得越来越大，越来越多，我开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤品和改变我的生活方式。但是，情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一些信息，并发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我填写了一个简单的表格，上传了一些照片，描述了我的症状。很快，我就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，详细地询问了我的病情，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。经过一番讨论，医生最终确定我可能患有青斑状脉管炎，并建议我口服维生素C和维生素E，同时外用多磺酸粘多糖乳膏。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内就看到了明显的改善。我的斑块开始消退，皮肤也变得更加健康。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它帮助我找到了正确的治疗方法，并让我重新获得了自信和健康的生活。

在一个阳光明媚的下午，我带着我的孩子来到了互联网医院进行在线问诊。孩子的脸上出现了一个黑斑点，让我有些担心。在问诊开始后，医生提醒我要详细描述孩子的问题，并告诉我本次问诊将持续两天。

医生很快接诊了我，我向他描述了孩子的情况。医生告诉我这种斑点一般不会留疤，可以通过激光治疗。我有些担心孩子太小是否适合做激光，医生则告诉我激光不分年龄。

我继续询问这种斑点是如何造成的，医生告诉我主要是日晒和遗传导致。我顺便向医生咨询了关于女儿红血丝的治疗方法，医生给了我一些建议。

最后，我向医生询问了关于孩子经常感冒支气管过敏的问题，医生告诉我与药物没有关系。在问诊结束后，医生再次提醒我他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

我最近脚上突然起了一块一块的红斑，有点担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生在详细了解我的症状后，给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。医生的耐心和细心让我觉得受到了很好的关注，同时也展现了专业素养，让我对线上问诊有了更多的信心。

白色萎缩是一种常见的青斑样血管病，其病因至今尚不明确，但可能与免疫、慢性感染、凝血及纤溶系统失衡有关。

该病多见于中青年女性，发病率约为十万分之一。其典型症状为绕轴样、不对称的痛性皮损，迅速进展为直径3-8毫米的溃疡。溃疡边缘常被点状毛细血管扩张所包绕，持续存在或最终形成白色斑痕，伴有色素沉着及毛细血管扩张。

治疗方面，可使用抑制血小板血栓形成或刺激内源性纤维蛋白溶解活性的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、肝素钠等。同时，血管扩张剂、雷公藤类药物、氨苯砜、烟酸、胍乙啶和烟酰胺等也可用于治疗。

患者需注意及时就医，按医嘱用药，并注意饮食清淡、多喝水、多吃水果，适当锻炼，预防血栓形成。

在临床上，白色萎缩常与皮肤血管炎混淆，需要通过专业医生进行诊断和鉴别。

白色萎缩的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、局部治疗和生活方式调整等。

此外，患者还需关注病情变化，如出现病情加重等情况，应及时就医。

网状青斑是一种常见的皮肤血管疾病，其病因复杂多样。本文将为您介绍网状青斑的常见原因，包括原发性、继发性以及各种可能的诱因。

首先，原发性网状青斑的具体病因尚不明确。而继发性网状青斑则可能与多种疾病相关，如自身免疫性疾病（如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等）、动脉硬化、血液黏稠度增高等。

在发病机制方面，网状青斑可能与以下因素相关：

1. 小血管壁损害：如抗磷脂抗体综合征、皮肤小血管炎症、肉芽肿样侵犯等。

2. 血栓形成或微栓塞：如结缔组织病、动脉粥样硬化、药物过敏等。

3. 血液成分异常：如凝血因子异常、蛋白C缺乏、补体1抑制物缺乏等。

4. 先天性因素：部分婴儿出生后即出现网状青斑。

5. 自主神经功能调节不良。

了解网状青斑的病因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

白色萎缩病，顾名思义，是一种以皮肤和皮下组织萎缩为特征的疾病。该病的发生与免疫功能异常密切相关。当人体内纤维蛋白活性降低，纤维蛋白溶解功能减弱时，纤维蛋白会沉积在小血管中，导致血管阻塞，进而引发疾病。

白色萎缩与硬皮病有相似之处，但二者在病理机制上有所不同。硬皮病是一种以皮肤硬化和纤维化为特征的疾病，而白色萎缩则主要是由于血管阻塞引起的组织萎缩。

免疫功能异常是导致白色萎缩的主要原因之一。常见的免疫功能障碍包括情绪变化、激素水平波动、环境因素、慢性病、药物等因素。例如，情绪低落可能导致免疫系统问题；年轻女性易患红斑狼疮，这与雌激素、催乳素等激素水平密切相关；寒冷、潮湿、阳光等环境因素也可能诱发免疫功能障碍。

白色萎缩的主要症状包括皮肤和黏膜干燥、口干、关节疼痛、肿胀、关节功能受限、无力、脱发、口腔溃疡、日光过敏、雷诺现象、蝴蝶红斑、盘状红斑、网状红斑和结节性红斑等。当患者出现这些症状时，应及时前往风湿病和免疫科就诊。

针对白色萎缩的治疗，目前尚无特效药物。主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗方面，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；物理治疗方面，可进行按摩、理疗等；心理治疗方面，可进行心理疏导、心理咨询等。

在日常生活中，患者应注意以下保养措施：保证充足的睡眠，避免熬夜；多喝水，保持皮肤和黏膜的湿润；戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物；适当进行运动，增强体质；保持良好的心态，避免情绪波动。

白色萎缩，一种常见的血管疾病，虽然名字听起来令人担忧，但实际上并不可怕。

白色萎缩，又称节段性透明性血管炎，主要表现为小腿疼痛性溃疡，愈合后留下白色的萎缩斑。这种疾病多发于中年女性，病因尚不明确，可能与感染、免疫类疾病或纤溶系统失衡有关。

幸运的是，白色萎缩并不是一种严重的疾病。通过积极正规的治疗，大部分患者的病情可以得到缓解。治疗主要包括药物治疗、局部注射和日常防护。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、肝素钠软膏等。局部注射利多卡因和曲安奈德可以有效缓解疼痛。同时，联合使用抗血小板药物、低分子右旋糖酐等也有助于控制病情。

除了药物治疗，日常防护也非常重要。患者需要避免局部碰伤、擦伤，做好皮肤的护理和保养。选择舒适、纯棉的衣裤，以及柔软、舒适的鞋子，可以降低复发的风险。

值得注意的是，白色萎缩可能与一些其他疾病伴随，如冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病和地中海贫血等。因此，患者需要积极治疗原发疾病，以控制病情。

在治疗白色萎缩的过程中，患者可以选择综合性医院的相关科室进行就诊，如皮肤科、血管科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的患者，坐在家里的电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕对面，是那位来自皮肤科的医生，他的眼神温和，声音和蔼，让我感到十分安心。我向他描述了我的病情，下肢出现的红色斑点，从起初的不疼不痒，到后来的发黑疼痛，我感到十分困扰。

医生非常耐心地听我讲述，并告诉我，我的病情属于青斑样血管病，是一种常见的皮肤疾病。他为我开具了阿司匹林、己桐可可碱和达那唑的处方，并详细解释了每种药物的用法用量。

当我询问达那唑是否有药时，医生告诉我暂时没有，但他建议我可以先尝试阿司匹林和己桐可可碱。他告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

医生还特别提醒我，需要定期复查，以便监测病情变化。我对医生的专业和关心感到十分感激。

几天后，我按照医生的处方购买了药物，并开始服用。用药期间，我严格按照医嘱，定时定量，并注意观察病情变化。两三周后，我按照医生的安排进行了复诊，医生对我的病情恢复情况表示满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。