糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息提醒我，我的线上问诊预约已经到了。我立刻打开了APP，等待着医生的回复。

屏幕那头，一位皮肤科医生耐心地询问了我的病情。我告诉他，我手上和脖子上长了很多白点，已经差不多一年了，而且用手抓很痒，用过克霉唑药膏没什么效果。医生细心地询问了我的症状，了解了我的病情。

医生告诉我，这可能是多形日光疹，可能是对紫外线过敏，需要严格防晒。他为我开具了口服左西替利嗪片和外涂糠酸莫米松乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。

几天后，我按照医生的指导用药，病情有所好转。然而，我发现后背上也出现了一块发白的区域，痒得难受。我又立刻联系了医生，医生告诉我，那也可以涂药膏，并提醒我不要经常搔抓，以免皮肤变色。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我也更加坚信，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在大同市的家中突然发现身上出现了大片红斑，伴随着瘙痒难忍的感觉。起初，我以为只是皮肤过敏或者被什么虫子咬了，但情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也从最初的不在意转变为焦虑和恐慌。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我上传了患处的照片，并详细描述了症状。医生很快就给出了初步诊断：多形日光疹。

医生解释说，这是一种由于接触太阳光导致的过敏反应，需要避免受热和搔抓。同时，医生开出了口服药氯雷他定和外用药卤米松乳膏的处方，并详细指导了用药方法和注意事项。医生还强调了防晒的重要性，建议我在外出时涂防晒霜或用衣物遮挡。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，涂抹卤米松乳膏时会有轻微的疼痛感，但医生告诉我这是正常的。果然，两三天后，我的症状开始缓解，瘙痒感减轻了很多。医生还提醒我，如果用药三天无好转或者症状持续加重，需要及时就诊。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险和麻烦。同时，我也意识到了自我防护的重要性，特别是对于皮肤敏感的人来说，防晒和避免受热是非常必要的。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的悠闲时光。突然，一阵瘙痒从我的手臂传来，我忍不住用手挠了几下，没想到越挠越痒。这让我想起了之前在一家不知名医院诊断的多形性日光疹，于是，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院，填写了相关信息，很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括瘙痒的程度、持续时间、之前的治疗方法等。我如实回答了他的问题，并告诉他我已经用完医生之前开的药。

医生非常耐心地为我分析病情，他告诉我，由于我的病情有所复发，他建议我继续使用盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片和冰黄肤乐软膏。他还提醒我要注意防晒，避免晒太阳加重病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医疗的便利性。无论是在家中、办公室，还是外出旅行，只要有网络，我就能及时获得专业的医疗咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将给我们的生活带来更多便利。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为皮肤痒，出现了一些痘痘，很是困扰。洪医生非常耐心地询问了我的病情，他从上年夏天开始出现这种情况，天冷之后就不明显了，尤其是在太阳晒的时候，在脖子后面和胳膊上就出现了皮肤痒的痘痘，而且只在曝光部位，天气热的时候更加痒。洪医生告诉我，这可能是多形性日光疹或者湿疹，需要观察与日晒是否有关系，然后给我开了外用卤米松乳膏，每天涂抹两次。他还提醒我，如果日晒后加重，需要涂抹防晒霜。医生的回答非常详细，而且他还告诉我，如果能找到病因，就可以避免复发的因素。他的建议非常贴心，让我感到很温暖。洪医生的回答让我倍感安心，我决定遵照医生的建议进行治疗，并且注意观察病情的变化。

在这次的在线问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻，也让我更加相信了互联网医院的便捷和高效。感谢洪医生的耐心解答和专业指导，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。

在这个阳光明媚的日子里，我不小心晒到了太阳，皮肤变红又痒，让我感到很不舒服。于是我决定在线向医生咨询，寻求专业建议。

医生助理很快就回复了我的消息，表示会帮助医生更快地了解我的病情，让医生能够更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生耐心地询问我的症状，并根据我提供的资料进行了仔细的分析。

经过详细的描述和沟通，医生初步判断我的情况可能是日光性荨麻疹。医生详细解释了荨麻疹的病因和治疗原则，建议我在生活中做好观察，并且给予了针对性的药物治疗方案。

最后，医生提醒我避免晒太阳，以免引发荨麻疹的复发。我对医生的建议表示感谢，希望我的情况能够得到缓解。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，祝愿医生工作顺利，再见！

我爸一直有一个奇怪的皮肤问题。每到夏天，只要一晒太阳，他的皮肤就会发红、瘙痒，甚至会破皮流血。冬天的时候，情况会稍微好一些，但只要天气一热，问题又会复发。我们一家人都很担心，尤其是我妈，她总是劝我爸去医院看看。可是我爸总是说没事，可能是皮肤太敏感了，过段时间就会好的。

直到有一天，我爸的症状变得更加严重了。他的皮肤不仅红肿，还出现了水泡和疱疹。我们一家人都吓坏了，赶紧带他去医院。医生看了看我爸的皮肤，问了一些问题，然后告诉我们可能是多型日光疹，需要做进一步检查。

我爸一听要做检查，就开始抗拒了。他说自己年纪大了，身体还算健康，没必要花那么多钱去做检查。我们一家人都很着急，毕竟这不是小问题，需要及时治疗。最后，我们决定在网上找一家互联网医院，通过线上问诊的方式来解决问题。

我们选择了一家口碑不错的互联网医院，通过视频连线和文字聊天的方式与医生进行了沟通。医生详细询问了我爸的症状和生活习惯，然后给出了初步诊断和治疗方案。医生建议我爸去医院做ANA和ENA的检查，以确定是否存在自身免疫性疾病。同时，医生还开了一些药物，包括氯雷他定、白芍总苷胶囊、维生素E和他克莫司软膏，用于缓解症状和促进皮肤恢复。

我爸虽然一开始不太愿意接受线上问诊，但在医生的耐心解释和指导下，他逐渐放下了顾虑，开始按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗和调理，我爸的皮肤状况有了明显的改善。我们一家人都松了一口气，感谢互联网医院和医生们的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场皮肤病而变得如此焦虑和无助。起初，手臂上出现了一些小疙瘩，痒得厉害。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至蔓延到了我的腿上。

我开始感到恐慌，担心自己患上了什么可怕的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生看了我提供的照片，并询问了我的症状和生活习惯。最终，医生给出了一个令我松了一口气的诊断：多形日光疹。

医生解释说，这是一种对紫外线过敏的反应，尤其是在夏季更容易发生。他建议我采取一些预防措施，如穿长袖长裤、避免在阳光强烈时外出，并使用防晒霜。同时，他还开了一些药膏，包括糠酸莫米松和曲安奈德益康唑乳膏，用于缓解症状和促进皮肤恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹药膏在受影响的皮肤上。同时，我也注意了自己的生活习惯，尽量避免暴露在强烈的阳光下。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了健康，疙瘩和瘙痒也消失了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，互联网医院的线上问诊服务也为我们提供了便利和高效的就医方式。希望我的经历能够帮助其他人更好地应对类似的问题。

多形性日光疹，顾名思义，是一种与日光暴露相关的皮肤疾病。它具有明显的季节性和人群特征，尤其在春夏季节，青年女性更容易受到其困扰。

该疾病的主要症状表现为暴露部位出现多形性皮疹，如红斑、丘疹、结节、水泡等。这些皮疹通常出现在颈下部、前臂伸侧、手背上肢、面部、肩胛骨、下肢等部位，并伴随皮肤烧灼感和瘙痒感。

多形性日光疹的病因尚不完全明确，但可能与遗传、免疫、环境等因素有关。在治疗方面，首先需要明确诊断，然后根据患者的皮损表现和严重程度，选择合适的治疗方案。

治疗多形性日光疹的药物主要包括外用药物和口服药物。外用药物如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可以减轻炎症和瘙痒。口服药物如抗组胺药、光敏疗法等，可以缓解症状并预防复发。

除了药物治疗外，日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免日晒，尤其是在阳光强烈的时段。

2. 外出时使用遮阳伞、遮阳帽等防晒措施。

3. 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦。

4. 保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品。

5. 保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

我是一个南宁市的居民，今年夏天一晒就更痒的症状让我非常困扰。每次出门，阳光一照，我的皮肤就开始发红、起疹子，甚至有时候会出现水泡。这种情况让我很尴尬，尤其是在公共场合。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有湿疹日光性皮炎。医生建议我口服西替利嗪，并局部涂抹地奈德乳膏，同时使用除湿止痒洗液外洗。医生还强调了忌口和锻炼身体的重要性，以提高机体免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的用药和生活方式调整，我的症状明显改善。现在我可以安心地出门，不再担心阳光会使我的皮肤更痒了。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个初到澳洲的游客，突然感到脖子的不适。原本以为是被风吹的，没想到第二天，脖子后面起了红疹子，不仅痒，还影响了我的外观。面对这样的情况，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位皮肤科的医生。医生助理在了解我的病情后，耐心地询问了我一些细节，并告诉我他们已经收集了我的资料，主任医生正在忙碌，稍后会给我回复。这让我感到很温暖，因为我知道，即使在繁忙的工作中，医生们也愿意倾听我的困扰。

不久后，主任医生给我回复了。他询问了我皮损出现的位置，得知主要集中在日光暴露部位后，初步判断我可能是患上了日光疹。在了解到我目前的情况后，他给出了治疗方案：购买糠酸莫米松乳膏和西替利嗪，并严格防晒，注意保湿。我虽然对国外的药品不太熟悉，但在医生的指导下，顺利地买到了所需药物。

在治疗过程中，我时刻关注着病情的变化。幸运的是，经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。这让我对线上问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业知识让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生们的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。