糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

最近，**患者在京东互联网医院进行了线上问诊。**患者向医生咨询了关于氯氮平片的情况。**医生在问诊中耐心沟通，但由于规定严格，**医生无法为**患者开具处方。**患者表达了对氯氮平片的需求，但**医生始终坚持遵守规定，没有违规开具处方。**患者虽然感到无奈，但最终理解了**医生的立场，表达了对**医生的感谢和祝福。**医生在问诊过程中展现了专业、负责、细心的品质，为**患者提供了专业的医疗建议，并坚守医疗行业的规定和道德标准。

近年来，食品安全问题频发，消费者对食品安全的关注度也越来越高。近日，一则关于可口可乐（山西）饮料公司员工爆料称，因管道改造，有9批次可乐中混入含氯处理水的消息引起了广泛关注。

据了解，这9批次可乐价值约500万元左右，部分产品已被销往市场。对此，可口可乐山西公司表示，存疑产品均具有质监部门出具的合格报告，但报告中并未包含余氯的检测项目。而爆料人出示的内部邮件显示，2月8日晚发现PET2线处理水中有余氯，如果按照要求进行成品口味测试，至少也有口味敏感的人可以提前发现此问题。

那么，生产饮料用水中为何会出现余氯？员工表示，氯水是用来消毒的，处理水是用来生产的，3号夜班维修工对管道进行改造后，两种开关同时开启，导致两种用水同时混入。

发现问题后，可口可乐公司对9批存疑产品进行封存。然而，不久后，这9批次产品却陆续解除封存，发往山西省的各地市场。对此，可口可乐公司表示，产品均合格，并有质检报告为证。但记者查阅的质检报告中并未包含余氯的检测项目。

据了解，余氯作为消毒液，具有持续消毒作用，水经氯消毒后往往会产生多种有害物质，尤其是会产生致癌、致突变、致畸形作用的消毒副产物。这12万箱余氯存疑产品是否能像可口可乐山西公司所说，对人体无害，期待权威部门给出正确答案，确保消费者免受其害。

近年来，网络上关于蒸煮食物的谣言层出不穷，其中一种说法是‘蒸食物请一定要先开着盖子把水烧开，再放入要蒸的食物，盖上盖子！这样做的理由是因为自来水中的氯经过加热后，氯气挥发出来，由于锅盖的封闭性，以至于氯气会包裹在食物上，而因为氯有致癌的危险。所以，蒸煮食物的时候，要敞开锅子煮开水后，再蒸煮食物。’

然而，这种说法是否真的可信呢？我们来听听专家怎么说。

首先，我们要了解自来水中的氯是如何产生的。自然界中的水含有各种细菌、微生物，为了确保水质安全，自来水厂会使用氯气对水进行消毒。氯气在水中会转化为次氯酸和次氯酸根，它们具有强大的氧化能力，能够杀灭多种细菌和病毒。

那么，氯气对人体健康有害吗？答案是否定的。自来水中的氯含量极低，通常每升水中只有0.05毫克氯，远远低于对人体健康造成危害的剂量。此外，氯气在加热过程中会挥发，因此在蒸煮食物时，食物中氯的含量微乎其微，不足以对人体健康造成危害。

除了氯气，还有其他消毒方式可以保证水质安全吗？当然有。例如，紫外线照射、臭氧消毒等。但是，这些方法的成本较高，且在管道中难以实现。因此，目前全球80%的国家仍然采用氯气消毒自来水。

此外，一些研究表明，长期饮用高氯自来水可能对健康有一定影响。例如，可能引发哮喘、增加皮炎风险等。但是，这些研究并不充分，不能证明氯气对人体健康有明确的致癌作用。

因此，我们完全可以放心地使用自来水蒸煮食物。只要注意以下几点，就能保证食物的安全和健康：

• 使用新鲜、干净的水源。
• 定期清洁厨房用具。
• 避免将食物长时间暴露在高温下。
• 确保食物煮熟透。

头痛是临床上常见的症状，其反复发作、长期存在会对患者的生活质量造成严重影响。头痛的病因众多，其中吸烟、饮酒、气候变化、精神紧张、饮食不合理或睡眠障碍是常见的诱因。

睡眠对于人体健康至关重要，它有助于大脑休息、恢复兴奋性，使人精力充沛。然而，个体之间所需睡眠时间差异较大，有些人仅需2-3小时睡眠即可，而有些人则需要8-10小时。睡眠不足会导致头痛、头晕、乏力等症状。

头痛与睡眠之间存在着密切的关系。长期失眠会导致头痛加剧，而头痛又会影响睡眠质量，形成恶性循环。因此，改善睡眠对于缓解头痛至关重要。

长期睡眠不足会导致衰老加速。中医养生学认为，长期过度的劳累、疲乏会导致人体精气大量消耗，进而引发疾病。良好的睡眠有助于消除疲劳，恢复精力，延缓衰老。

睡眠还有助于保护大脑。睡眠不足会导致烦躁、激动、注意力分散、记忆力减退等症状。而睡眠状态下，大脑的耗氧量大大减少，有利于脑细胞的能量贮存，提高大脑的使用效率。

针对头痛的治疗，除了药物治疗外，还可以通过调整生活方式、改善睡眠质量、放松身心等方法来缓解症状。

河南中医学院第三附属医院神经内科靳立春医生建议，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，并寻求专业的医疗帮助。

氯气作为一种常见的化学物质，广泛用于工业生产、水处理等领域。然而，氯气具有强烈的刺激性和腐蚀性，对人体健康造成严重危害。本文将详细介绍氯气中毒的临床表现、检查方法以及预防措施。

一、氯气中毒的临床表现

接触氯气后，患者会出现以下症状：

1. 呼吸系统症状：剧烈咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，严重者可出现窒息。

2. 眼部症状：流泪、眼痛、畏光、视力模糊。

3. 其他症状：恶心、呕吐、头痛、乏力等。

二、氯气中毒的检查方法

1. 一般检查：血常规、尿常规、肝肾功能等。

2. 影像学检查：胸部X光、胸部CT等。

3. 呼吸功能检查：肺功能、血气分析等。

4. 特异性检查：氯气中毒标志物检测。

三、氯气中毒的治疗方法

1. 脱离氯气环境，给予吸氧。

2. 使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。

3. 重症患者需进行呼吸支持治疗。

四、氯气中毒的预防措施

1. 加强氯气储存和使用安全管理。

2. 定期进行职业健康检查。

3. 个人防护：佩戴防护口罩、手套等。

4. 加强健康教育，提高公众对氯气危害的认识。

氯中毒是一种常见的化学中毒，对人体健康危害极大。本文将详细介绍氯中毒的症状、原因、治疗方法以及预防措施。

一、氯中毒的原因和症状

1. 氯中毒的原因

氯中毒主要是由以下原因引起的：

• 吸入氯气：如工业事故、游泳池消毒剂泄露等。
• 误服含氯化合物：如误服含氯消毒剂、农药等。
• 接触氯化合物：如长期接触氯气、氯水等。

2. 氯中毒的症状

氯中毒的症状主要包括：

• 呼吸道症状：如咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等。
• 消化道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
• 神经系统症状：如头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡等。
• 皮肤症状：如皮肤瘙痒、皮疹等。

二、氯中毒的治疗方法

1. 洗胃

对于吸入或误服氯中毒的患者，应尽快进行洗胃治疗，以清除体内残留的氯化合物。

2. 吸氧

吸氧可以缓解呼吸道症状，改善氧合状态。

3. 药物治疗

根据患者的具体情况，医生可能会给予以下药物治疗：

• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇等，用于缓解呼吸道痉挛。
• 抗过敏药物：如苯海拉明等，用于缓解过敏反应。
• 抗生素：用于预防或治疗感染。

4. 其他治疗

对于重症患者，可能需要进行以下治疗：

• 连续性血液净化：用于清除体内残留的氯化合物。
• 呼吸机辅助呼吸：用于呼吸衰竭的患者。

三、氯中毒的预防措施

1. 加强安全意识

在接触氯气或氯化合物时，应加强安全意识，严格遵守操作规程。

2. 个人防护

接触氯气或氯化合物时，应佩戴防护口罩、手套等个人防护用品。

3. 健康教育

普及氯中毒的知识，提高公众的自我保护意识。

四、总结

氯中毒是一种严重的化学中毒，应及时采取措施进行治疗。同时，加强预防措施，降低氯中毒的发生率。

近日，一则关于‘自来水含氯，蒸煮食物易致癌’的消息在微博上流传，引发了不少网友的担忧。这则消息声称，自来水中的氯经过加热后，会包覆在食物上，增加致癌风险。然而，事实真的如此吗？本文将为您揭开真相。

首先，我们需要了解氯在自来水中的作用。氯是一种常用的消毒剂，可以有效杀灭水中的细菌和病毒。然而，氯本身也具有一定的毒性，长期摄入可能对人体健康产生不利影响。

那么，氯在蒸煮食物的过程中是否会致癌呢？答案是否定的。首先，自来水中氯的含量非常低，不足以产生致癌风险。其次，氯在加热过程中会分解成氯化氢和次氯酸，这两种物质对人体无害。最后，即使有微量的氯气挥发，也会很快散失，不会对食物造成污染。

此外，一些专家指出，即使是容易被氧化的食物，氯气也不会‘裹’在食物上。因为食物在加热过程中会产生水蒸气，这些水蒸气会与氯气发生反应，生成对人体无害的氯化物。

那么，如何确保食物的安全呢？首先，选择新鲜、安全的食材；其次，注意烹饪过程中的卫生；最后，定期对厨房进行清洁消毒，可以有效预防食物中毒。

总之，关于‘生水煮饭易致癌’的说法并不靠谱。大家无需过分担忧，正常使用自来水煮饭即可。

可口可乐作为全球最受欢迎的饮料之一，深受广大消费者喜爱。然而，最近却爆出一个令人担忧的消息：含有余氯的可口可乐流入市场，引发了人们对健康的担忧。

余氯是一种常见的消毒剂，广泛应用于水处理领域。然而，长期饮用含有余氯的水，会对人体健康造成严重危害。

研究发现，长期饮用含有余氯的水，容易引发多种皮肤病和脱发。这是因为余氯会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、松弛，出现色斑、青春痘等问题。同时，余氯还会破坏头皮屏障，导致头发干枯、断裂、脱发。

除了皮肤病和脱发，长期饮用含有余氯的水还可能引发心脏病。研究发现，氯的衍生物会引发体内自由基过多，损害细胞，导致动脉血管壁病变，最终引发心脏病。

因此，为了保障身体健康，我们应该尽量避免饮用含有余氯的水。在选择饮用水时，可以选择过滤水、矿泉水等安全的饮用水。

同时，我们也要注意日常饮食的均衡，保持良好的生活习惯，以预防疾病的发生。

氯气泄漏事故频发，不仅重庆，全国许多城市都面临着类似的安全隐患。氯气作为一种剧毒气体，一旦泄漏，将对周边环境和居民生命安全造成严重威胁。本文将探讨氯气泄漏事故背后的原因，以及如何预防和应对此类事故。

首先，氯气泄漏事故频发的原因主要包括：企业安全生产意识薄弱、设备老化、监管不力等。许多企业为了追求经济效益，忽视安全生产，导致设备老化、维护不到位，最终引发事故。

其次，预防和应对氯气泄漏事故需要采取以下措施：

1. 加强企业安全生产意识，提高员工安全操作技能。

2. 定期对设备进行维护和检修，确保设备安全运行。

3. 加强监管，对违规企业进行严厉处罚。

4. 建立完善的应急预案，一旦发生事故，能够迅速有效地进行处置。

5. 加强公众安全教育，提高居民安全防范意识。

总之，氯气泄漏事故威胁着城市和市民的安全，需要全社会共同努力，加强安全生产，预防和应对此类事故。

在忙碌的工作日中，患者突然感到身体不适，心情也变得异常焦虑。他决定通过互联网医院进行线上问诊，以寻求专业的建议和治疗方案。

经过简单的注册和填写病例信息，患者开始了与医生的在线对话。医生耐心倾听患者的描述，详细询问症状和病史，以便准确评估病情并给出有效的建议。

患者提到了他需要购买氯氮平片，但由于市区医院配药不便，希望医生能够开具处方，方便他在互联网医院购买。医生细心询问药品种类和数量，尽力满足患者的需求。

经过医生的专业开方和患者的购药操作，最终处方审核通过，患者成功购药。在此过程中，医生始终以患者为中心，尽心尽力地为患者提供便利和专业的医疗服务。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时有效的医疗帮助，解决了自己的健康问题，也感受到了医生的温暖和关怀。