看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午3点22分，东城区的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于他父亲颈椎病的CT结果分析和治疗建议。患者提供了CT图像并描述了他父亲的症状，包括头晕、头疼和脖子牵引感。医生首先询问了患者是否有手痛、手麻或踩棉花的感觉，并了解到患者的父亲可以正常走路。医生建议做颈椎核磁共振成像以排除脊髓问题，并指出如果有问题，治疗方案将完全不同。患者表示感谢并打算进行进一步检查。

在整个对话中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，始终关注患者的需求和隐私。医生还强调了遵守医疗行业相关法规和道德规范的重要性，并鼓励患者持续学习和更新医疗知识以保持专业素养。患者对医生的服务表示满意，并表示愿意在需要时再次寻求帮助。

2024年9月5日下午，广州市的张先生带着父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。张先生的父亲自从去年元旦感染新冠病毒后，经常出现头晕的症状。起初，家人以为是新冠的后遗症，但随着时间的推移，头晕的频率和严重程度都在增加。张先生的父亲还被诊断出颈椎病，手臂肌肉萎缩，引发了家人的担忧。他们希望通过线上问诊找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，张先生详细描述了父亲的症状和既往病史。医生耐心地听取了所有信息，并提出了一系列问题以更好地理解情况。医生还询问了张先生的父亲是否有其他健康问题，如血脂、血糖、血压等。医生指出，头晕可能与颈椎病有关，但也可能是其他因素引起的，例如耳鼻喉科问题或心脏问题。医生建议张先生的父亲去耳鼻喉科进行检查，并继续服用已经开的药物。同时，医生也提醒张先生的父亲要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

张先生对医生的专业和耐心感到非常满意。他表示，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的态度也让他感到安心和放心。张先生的父亲也表示，通过这次线上问诊，他对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方案有了更多的信心。

2024年9月5日，07:47:23

在临沂市的一家医院，患者小李（化名）因颈椎突出加肩颈犯困的症状来到医生面前。小李表示，自己在医院治疗了七天，包括理疗、打吊瓶和吃药，但症状并未改善。医生详细询问了小李的症状，包括是否有麻痛感、肩关节活动情况等，并查看了小李的核磁共振报告。经过分析，医生认为小李的症状可能是由颈肩部肌肉劳损引起的，也就是所谓的颈型颈椎病。医生建议小李平时避免长时间低头，经常活动脖子，做按摩理疗，并配合吃几天药，如尼美舒利胶囊和颈复康颗粒。同时，医生还提醒小李可以使用神灯进行热疗，帮助缓解症状。小李表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月4日，22时35分，焦作市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的右手臂发麻酸痛已经持续了一个多星期，给他的日常生活带来了很大的不便。经过与医生的详细沟通，医生初步判断这可能是颈椎引起的。由于张先生近期没有做过相关检查，医生建议他尽快去医院做进一步的检查以确定病因。考虑到张先生的症状，医生开具了天麻丸和塞来昔布的处方，并强调了配合使用的重要性。张先生对医生的专业建议表示满意，并在医生的指导下开始了治疗。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，05:57:40

在宿迁市的一家互联网医院，患者A向医生B咨询了关于颈椎片子的问题。患者A刚做完颈椎片子，担心自己是否是新伤还是旧伤。医生B通过线上问诊平台仔细查看了患者A的片子，并给出了专业的解释和建议。

医生B首先表示，根据报告，患者A的颈椎片子显示的是新的炎症性病变所致，建议进行MRI增强以明确病变性质。同时，医生B也提醒患者A，后面的脊神经也受到了压迫，强调了MRI增强的重要性。

患者A进一步询问这是新伤还是旧伤，医生B解释说，感染性病变一般为新发。对于患者A的其他问题，如红细胞沉降率高和颈椎水肿的处理，医生B也给出了详细的解释和建议。

整个线上问诊过程中，医生B展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者A的信任和赞誉。患者A表示，通过线上问诊，自己不仅解决了疑问，还学到了很多关于颈椎病的知识。

2024年9月5日，沈阳市的王女士（化名）来到京东互联网医院进行在线问诊。王女士向医生描述了自己经常感到头晕的症状，并提供了B超报告单，显示左侧椎动脉管径细。医生仔细查看了B超报告单后，询问了王女士的血压情况，并了解到她的血压高达150mmHg。医生分析认为，王女士的头晕可能与高血压和椎动脉供血不足有关。医生建议王女士定期监测血压，并进行适当的锻炼和饮食调理，同时也可以考虑服用一些降压药物（具体药物需在医生指导下使用）。王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午3点55分，李医生在京东互联网医院接到了一位来自东城区的患者的在线咨询。患者主诉口苦后背肩颈痛，手臂也疼，已经做了针灸和吃药，想知道还有什么方法可以缓解。李医生详细询问了患者的病史和症状，了解到患者的疼痛感是刺痛加酸胀痛都有，且右边背部肩颊缝、肩颊、右边手臂手膀都有疼痛感。李医生建议患者继续进行保守治疗，包括口服乐松、妙纳、神经妥乐平和弥可保等药物，并进行理疗和运动恢复。同时，李医生提醒患者注意生活方式和身体姿势，避免过度劳累和不良习惯。患者表示非常感谢李医生的建议，并表示会按照医生的方法去做，希望能早日恢复正常。

2024年9月5日下午3点11分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉头疼、牵扯痛、疼的时候枕后不舒服、眼睛疼等症状。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生首先详细阅读了患者的病情描述，然后对患者进行了系统的询问，了解了患者的病情。医生还向患者提供了详细的解释和建议，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。患者表示，线上问诊让他省去了许多不必要的麻烦，节省了时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让他感到非常满意和放心。

2024年9月4日23:53，阜阳市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲经常头疼头晕，最近做了CT和MRI检查，但结果不一致，王女士非常担心。医生首先安慰了王女士，表示头疼头晕的原因有很多种，需要进一步检查才能确定。医生建议王女士带母亲去大一点的医院再做一次全面的检查，包括神经外科的检查。王女士表示非常感谢医生的建议，并决定立即行动。通过这次线上问诊，王女士感受到了京东互联网医院的便捷和专业性，她表示以后遇到健康问题会优先考虑使用这种方式寻求帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己脚踝肿胀的情况。患者描述了自己脚踝肿胀的症状，并询问医生可能的原因。医生耐心倾听患者的主诉，询问了相关病史和用药情况，并对病情进行了初步评估。

医生建议患者观察脚踝肿胀的持续时间和是否伴随其他症状，同时提醒患者要注意休息、适当泡脚，并根据具体情况给予治疗建议。医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，保持良好的生活方式和心态。

通过问诊和交流，医生为患者提供了专业的建议和治疗方案，引导患者正确对待自己的健康问题，增强健康意识和自我保健能力。