糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近由于脖子偶尔痒、发红的情况困扰着我。十月份第一次出现这种状况，当时并没有太在意，以为只是暂时的问题。然而，事情并没有那么简单，这种情况时不时地出现，每次洗完澡后更为明显。发红的位置固定在脖子上，有时候不痒，只是发红，但一旦痒起来就会变得更加红肿。

通过与医生的问诊交流，医生很快作出了诊断，认为是过敏性皮炎引起的。医生详细解释了引起皮炎的原因，建议我口服依巴斯汀片和外用糠酸莫米松乳膏，并忌口一些刺激性食物。医生的耐心和细心让我感到很安心，同时也让我意识到自己应该更加重视生活中的细节。

经过医生的治疗建议，我感觉自己终于找到了解决问题的方向。医生的专业和贴心让我对互联网医院的问诊服务有了更深的信任，也让我更加重视自己的健康。

我最近眼皮过敏，红肿又痒又有点疼，睡觉的时候经常被痒醒。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业建议。医生首先提醒我要注意保持清洁，避免使用过敏原，还告诉我要注意避免接触刺激性化妆品和护肤品。医生还详细解释了我的症状可能是接触性皮炎，给我了一些药物治疗和护理建议。我感到医生非常细心和专业，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。

医生还帮我解答了一些关于药物的问题，比如我之前吃药中断了一个月，医生给出了合理的建议。我还询问了一些关于护肤品和饮食的问题，医生都给予了耐心的回答。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也都很及时。在结束问诊后，我感觉自己对这次问诊有了更清晰的认识，也更有信心地进行治疗。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我会按医生的建议进行治疗，也会继续关注自己的症状变化。感谢医生的帮助和关心。

紫外线过敏，又称日光性皮炎，是一种常见的皮肤疾病，主要由紫外线引起的免疫反应所致。患者在接受阳光照射后，皮肤容易出现红肿、瘙痒、色素沉着等症状，严重影响生活质量。虽然紫外线过敏难以完全根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，预防复发。

一、药物治疗

药物治疗是缓解紫外线过敏症状的有效手段。根据病情轻重，医生会开具相应的药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。同时，外用药物如润肤露、止痒膏等也可以缓解皮肤不适。

二、饮食调理

紫外线过敏患者在饮食上要尽量避免光感性食物，如芹菜、香菜、柠檬等。这些食物容易在阳光下引发皮肤过敏反应。建议多吃富含维生素A、C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以增强皮肤抵抗力。

三、防晒措施

紫外线过敏患者要特别注意防晒。外出时，应佩戴遮阳帽、太阳镜，穿长袖衣物，涂抹防晒霜。夏季中午时分紫外线强烈，应尽量避免外出。

四、皮肤护理

紫外线过敏患者的皮肤容易干燥、瘙痒，要注意保湿和止痒。避免使用碱性强的护肤品，以免刺激皮肤。不要用手抓挠皮肤，以免加重病情。

五、定期复查

紫外线过敏患者应定期到医院复查，监测病情变化。如有必要，医生会调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

总之，紫外线过敏虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，预防复发，提高生活质量。

我一直以为自己皮肤很好，直到那天早晨起床，发现脸上突然冒出一片红疹子。慌乱之中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科进行线上问诊。医生看了我的照片和病史后，初步判断可能是光敏性皮炎，建议我注意防晒和保湿，并且暂时不要使用洗面奶。

在接下来的对话中，医生详细询问了我的病史和过敏源，得知我有风湿病史和过敏体质。医生建议我查一下自身抗体，并且在日常生活中避免暴露和特殊接触的东西。对于治疗方案，医生推荐了丁酸氢化可的松或者地奈德这类弱效激素药膏，并且提醒我注意休息和增强体质，尤其是在备孕期间。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中遇到了一些小问题，比如丹皮酚软膏涂抹后有刺痛感，但医生及时调整了用药方案，给我开具了新的处方。现在，我的皮肤已经逐渐恢复正常，感谢京东互联网医院和专业的医生团队。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的热情和耐心让我感到非常温暖。一开始，医生就询问了我是否是本人问诊，并询问了一些基本信息，以便更好地了解我的病情。

在接下来的对话中，医生通过详细询问我的症状、用药史、生活习惯等方面，对我进行了全面的评估。他告诉我，我的症状很可能是过敏性皮炎，并建议我注意饮食和生活习惯，避免接触过敏原。

医生的专业知识让我感到非常放心。他不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心解答了我关于病情的疑问。我之前得过玫瑰糠疹，担心这次病情是否与之有关，医生告诉我，这并不一定是玫瑰糠疹，但会给我一些药物以缓解症状。

在用药期间，我偶尔会有一些担忧，担心病情是否会加重。医生总是耐心地安慰我，告诉我不用担心，并告诉我如何调整用药和注意生活细节。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，过敏症状得到了有效控制。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

早上好，我是一位来自江苏南通的患者，最近在经历了一次激光祛痣和祛疣的治疗后，我的脸上出现了不少问题。昨天，我迫不及待地通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生进行线上咨询。

当我把我的症状和用药情况告诉医生时，她耐心地询问了我一些细节，并迅速给出了诊断。她说，根据我的描述，很可能是对喷的药物产生了过敏反应。

医生建议我停用喷的药物，改用生理盐水湿敷，并且口服依巴斯汀片或左西替利嗪来缓解症状。我好奇地问，湿敷是涂抹生长因子和夫西地酸之前吗？湿敷多久呢？医生告诉我，暂时每天湿敷二十分钟，湿敷后可以适当涂抹表皮生长因子。

她还告诉我，生长因子和夫西地酸乳膏可以交替使用，比如说早上涂夫西地酸，中午就可以涂表皮生长因子。让我感到安心的是，这两个药膏一般不会引起过敏，而且对所有的伤口都可以用。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了详细的用药指导。我对她的专业素养和服务态度感到非常满意。

最后，我想说，京东互联网医院真的让我感受到了便捷和高效。在这个平台上，我得到了及时、专业的医疗服务，这让我对未来的治疗充满了信心。

在一个干燥的冬天，一位患有敏感肌的患者发现自己的皮肤时不时会发红，有些痒，尤其在单位里空气干燥的时候更加明显。她尝试了各种医用护肤品，但效果并不明显，皮肤依然发干。在一次线上问诊中，医生精准地了解了患者的病情，建议她尝试光子嫩肤治疗。光子嫩肤可以改善皮肤红斑和干燥的情况，但需要进行多次疗程才能见效。

患者对医生的建议表示满意，决定预约下周六进行光子嫩肤治疗。医生耐心解答了患者关于治疗价格和机器类型的问题，让患者对治疗更加信任和了解。医生专业的知识和细心的态度让患者感受到了关怀和安心，为她的治疗之路打下了良好的基础。

通过线上问诊，患者找到了解决皮肤问题的方向，医生的专业建议和耐心倾听让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。希望患者能在接受治疗后重获健康的肌肤，让自己重新焕发自信。