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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

妊娠期是女性生理变化最为显著的时期之一，肾脏作为人体重要的排泄器官，其负担也随之加重。许多准妈妈可能并不知道，妊娠期间肾脏的负担加重，加上原有慢性肾病的影响，容易导致肾脏功能下降，甚至发展为尿毒症。

妊娠期间，肾脏需要承担更多的代谢废物和毒素，这对原本就存在慢性肾病的女性来说，无疑加重了肾脏的负担。肾脏缺血、缺氧，加速肾组织损伤和血管硬化，导致肾脏功能下降。此外，妊娠期间女性的免疫力下降，容易感染各种病原体，进一步加重肾脏负担。

为了预防尿毒症的发生，准妈妈们应该注意以下几点：

1. 定期进行孕检，及时发现并治疗肾脏疾病。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 注意饮食，保持低盐、低脂、低蛋白的饮食结构。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 遵医嘱，合理用药。

对于患有慢性肾病的女性，是否可以妊娠，应谨慎评估。以下情况的患者可以考虑妊娠：

1. 急性肾炎痊愈1年以上，无复发。

2. 隐匿性肾炎经过2年观察，病情稳定。

3. 各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现，血压和肾功能正常。

患有慢性肾炎的孕妇，应密切注意病情变化，定期检查尿蛋白、血压和肾功能。如有感染，应选用对肾脏无毒副作用的药物。此外，应加强胎儿监护，及时发现和处理胎儿宫内异常情况。

围生期心肌病是一种特殊类型的心脏病，主要发生在妊娠晚期和产后半年内。它是一种原因不明的疾病，患者通常在怀孕期间或分娩后突然出现一系列心脏相关症状。

最初的症状包括胸闷、气短和运动耐力下降，有时还伴有双下肢水肿和肝脾肿大。这些症状可能在活动后加剧，如上楼梯或跑步时。

随着病情的发展，患者可能会出现心悸、乏力、憋气等症状，并逐渐加重。严重时，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，需要采取坐位呼吸。此外，还可能出现咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，以及下肢浮肿、上腹不适、食欲不振、精神萎靡、肝肿大等症状。

围生期心肌病的诊断主要依靠心电图、心脏超声等检查。治疗方面，需要根据病情严重程度进行个体化治疗，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

围生期心肌病的预后取决于病情严重程度和及时治疗。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

为了预防围生期心肌病，建议孕妇在孕期定期进行产检，注意休息，避免过度劳累。如有心脏相关症状，应及时就医。

围生期心肌病是一种严重的心脏疾病，需要引起足够的重视。了解其症状、预防和治疗方法，有助于提高患者的生存率和生活质量。

早孕反应是许多准妈妈在怀孕初期都会遇到的一种生理现象。其主要原因在于，怀孕后孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平急剧升高，导致一系列生理变化。

首先，hCG的升高会刺激胃肠道，使胃排空时间延长，进而引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。此外，孕妇的新陈代谢也会因此增加，导致乏力、头晕等症状。这些症状通常在停经六周左右出现，尤其是晨起呕吐和厌油感更为明显。

针对早孕反应的治疗，可以通过口服维生素B6来缓解恶心呕吐的症状。此外，保持良好的饮食习惯，如少食多餐、吃易消化的食物，也有助于缓解症状。如果出现严重的妊娠剧吐，甚至无法进食或喝水，就需要住院进行输液治疗，以补充能量和止吐。

除了药物治疗，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免剧烈运动和长时间坐车。

2. 饮食上要清淡、易消化、高营养，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和纤维素。

3. 口服叶酸片，预防胎儿畸形。

4. 注意会阴部清洁卫生，穿纯棉内裤。

5. 戒烟、避免被动吸烟和接触宠物。

总之，早孕反应是正常的生理现象，孕妇不必过于担心。通过合理的治疗和日常保养，大多数孕妇都能顺利度过这一阶段。

分娩，是自然生理现象，肌体对此有充足的适应与准备。而人流，则是对这一自然生理现象的干预，这种干预会对肌体内分泌水平造成影响。

人流后，女性的内分泌系统会经历一段时间的紊乱，这种紊乱可能导致一系列问题，如月经不调、排卵障碍等。这些问题不仅会影响女性的生理健康，还可能导致皮肤暗沉、提前衰老等问题。

此外，人流对女性的心理也会造成一定的影响。人流后，女性可能会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪问题可能会进一步加剧生理上的不适。

因此，对于女性来说，人流并非一种理想的选择。如果确实需要终止妊娠，建议选择正规医院，并在医生的建议下进行人流手术。

为了减少人流对女性的影响，女性在人流后应注重身体的恢复。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累。其次，要注意营养的摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以帮助身体恢复。此外，还要注意个人卫生，预防感染。

总之，人流对女性来说是一种创伤，女性应珍惜自己的身体，尽量避免人流。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，尤其在孕妇中发病率较高。研究表明，妊娠期女性患有甲减会对孩子的生长发育和智力发育产生严重影响。

在备孕期间，女性应进行甲状腺功能的筛查，包括促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。如果TSH值升高，说明存在甲减风险，应尽早服用左甲状腺素钠片等药物治疗，将TSH控制在正常范围内。

妊娠期甲减的治疗尤为重要，尤其是在孕早期。此时，甲减对孩子的生长发育和神经系统发育影响最大。因此，孕妇应定期进行甲状腺功能监测，确保TSH值在理想范围内。

除了药物治疗，孕妇还应注重日常保养。建议保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和压力，有助于促进胎儿的健康成长。

如果孕妇出现甲减症状，应及时就医。内分泌科是治疗甲减的专业科室，内分泌科医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

总之，妊娠期女性应重视甲减的预防和治疗，为孩子的健康成长保驾护航。

妊娠梅毒是一种严重的传染病，其发病原因主要与以下因素相关：

1、创伤性感染：梅毒病毒可以通过皮肤、黏膜的微小伤口侵入人体，潜伏期可达数天。孕妇在孕期若不注意皮肤护理，容易导致梅毒感染。因此，孕期应格外注意保护皮肤，避免皮肤破损。

2、不洁性生活：不洁性生活是梅毒传播的主要途径。若夫妻一方患有梅毒，另一方很容易通过性接触感染。因此，孕期应避免不洁性生活，以防感染梅毒。

3、免疫力低下：孕妇的免疫力相对较低，容易受到病毒、细菌的侵袭。若孕妇免疫力低下，则更容易感染梅毒。

4、母婴垂直传播：孕妇感染梅毒后，可通过胎盘、产道等方式传染给胎儿，导致胎儿先天梅毒。

5、不良生活习惯：如吸烟、酗酒等不良生活习惯，会降低孕妇的免疫力，增加感染梅毒的风险。

妊娠梅毒的治疗原则是早期规范化治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，可有效治疗孕妇的梅毒，并降低胎儿先天梅毒的风险。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗可在分娩前治愈感染胎儿。

预防妊娠梅毒的关键在于加强孕期保健，避免不洁性生活，提高自身免疫力。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗梅毒。

妊娠梅毒的治疗原则是早期规范化治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，可有效治疗孕妇的梅毒，并降低胎儿先天梅毒的风险。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗可在分娩前治愈感染胎儿。

预防妊娠梅毒的关键在于加强孕期保健，避免不洁性生活，提高自身免疫力。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗梅毒。

妊娠梅毒的治疗原则是早期规范化治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，可有效治疗孕妇的梅毒，并降低胎儿先天梅毒的风险。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗可在分娩前治愈感染胎儿。

预防妊娠梅毒的关键在于加强孕期保健，避免不洁性生活，提高自身免疫力。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗梅毒。

妊娠梅毒的治疗原则是早期规范化治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，可有效治疗孕妇的梅毒，并降低胎儿先天梅毒的风险。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗可在分娩前治愈感染胎儿。

预防妊娠梅毒的关键在于加强孕期保健，避免不洁性生活，提高自身免疫力。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗梅毒。

在妊娠早期，准妈妈们可能会遇到各种身体不适。以下是一些常见的孕期不适症状及其应对方法，供各位准妈妈参考。

1. 消化不良：妊娠早期，由于激素水平变化，孕妇容易出现消化不良。可以尝试口服维生素B1和酵母片，帮助缓解症状。此外，健脾中药也是不错的选择。

2. 下肢肌肉痉挛：妊娠后期，孕妇容易出现下肢肌肉痉挛，尤其在夜间。补充钙剂、鱼肝油丸和维生素E可以有效预防和缓解症状。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，有助于缓解痉挛。

3. 便秘：妊娠期，由于子宫压迫和运动量减少，孕妇容易出现便秘。养成定时排便的习惯，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，必要时可口服缓泻剂。但应避免使用峻泄剂，以免引起流产或早产。

4. 下肢静脉曲张：妊娠后期，孕妇容易出现下肢静脉曲张。晚上睡觉时适当垫高下肢，避免长时间站立，穿紧腿长裤，可以有效预防下肢静脉曲张的发生。

5. 贫血：妊娠后期，孕妇对铁的需求量增加。在医生指导下服用铁剂，如硫酸亚铁，可以有效预防和治疗贫血。

6. 卧位低血压综合征：妊娠末期，孕妇仰卧位时容易出现低血压。侧卧位可以使下腔静脉血流通常，从而缓解低血压症状。

7. 下肢浮肿：妊娠后期，孕妇容易出现下肢浮肿。取侧卧位、下肢稍垫高后，浮肿多可减退。如浮肿明显，经休息后不消退，应考虑妊娠高血压综合征的可能。

母子血型不合是孕期常见的一种并发症，它可能会对母婴健康造成严重影响。本文将为您详细介绍母子血型不合的原因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助孕妇更好地了解和应对这一情况。

首先，我们需要了解母子血型不合的成因。当孕妇血型为O型，而丈夫血型为A型、B型或AB型时，胎儿有可能发生ABO型血型不合症。同样，如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。

母子血型不合的症状主要表现为胎儿红细胞破坏，导致溶血。孕妇可能会出现黄疸、水肿、贫血等症状，胎儿也可能出现生长迟缓、宫内发育不良等问题。

为了诊断母子血型不合，医生会详细询问孕妇的既往病史，并测定夫妇双方的血型和RH因子。如果怀疑孕妇存在血型不合的情况，医生还会进行相关的血液检查，如血清学检查等。

针对母子血型不合，孕妇可以采取以下预防措施：

1. 按医嘱服用中药：如黄疸茵冲剂、活血化瘀理气的药物等，这些药物可以抑制免疫抗体的产生。

2. 提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周，进行综合治疗，包括静脉注射葡萄糖和维生素C、口服维生素E等。

3. 间断吸氧：每日3次，每次20分钟，有助于提高胎儿氧气供应。

4. 在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠37周左右，医生会根据孕妇的具体情况，考虑终止妊娠。

5. 羊水穿刺：在孕期进行羊水穿刺，检测胎儿血型，以便提前发现和预防血型不合的问题。

总之，孕妇在孕期要注意定期检查，及时发现并处理母子血型不合的问题，以确保母婴健康。

怀孕，作为女性人生旅途中的重要一站，承载着生命的希望和家庭的幸福。然而，随着医疗卫生事业的发展，虽然孕产妇、胎儿及新生儿的死亡率显著下降，但仍存在一些并发症如高血压、蛋白尿和水肿等，对母婴健康构成威胁。如何有效预防和应对这些并发症，提高孕产妇健康水平，成为现代孕产妇女保健的重要课题。

首先，孕产妇需要正确掌握饮食、药物、疾病处理、运动、衣着、睡眠姿势等方面的保健知识。传统的仰卧位睡眠姿势已被证实不利于子宫和胎儿的血液循环，而侧卧位则能降低脐动脉阻力，改善血液循环。此外，孕妇的运动锻炼也应适度，避免过度劳累，以免影响母婴健康。

在治疗方面，针对妊娠高血压、蛋白尿和水肿等并发症，医生会根据病情给予相应的药物治疗，如降压药、利尿药等。同时，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在风险。

此外，孕产妇的日常保养也十分重要。合理膳食、充足睡眠、适当运动、保持良好的心态，都有助于提高孕产妇的健康水平。同时，选择一家专业的医院和科室进行产检和分娩，也是保障母婴安全的关键。

总之，现代孕产妇女保健需要从多个方面入手，包括健康教育、疾病预防、治疗干预和日常保养等，以确保母婴健康，迎接新生命的到来。

怀孕期间，母体的生理变化十分复杂，涉及到各个系统的调整。这些变化既有生理性的，也有病理性的，有的持续时间长，有的短暂，有的出现于早期，有的在中晚期。了解这些变化，有助于减少不必要的恐慌和求诊，也能在出现问题时及时就医。

妊娠期间，孕妇可能会出现一些常见的症状，如早孕呕吐、烧心感、痔疮等。这些症状通常与生理变化有关，但也需要引起重视。

早孕呕吐是妊娠早期的常见症状，大多数孕妇会出现不同程度的恶心呕吐。轻度呕吐无需治疗，通过调整饮食、放松心情等方法可以缓解。严重呕吐影响进食时，应及时就医。

烧心感通常出现在妊娠中晚期，与胃食管反流有关。预防烧心感的方法包括：饮食少量多餐、避免刺激性食物、睡前2-3小时不进食、保持良好的排便习惯等。

痔疮是妊娠晚期常见的并发症，与子宫压迫、便秘等因素有关。预防痔疮的方法包括：保持良好的饮食习惯、适当活动、养成定时排便的习惯等。

妊娠高血压综合征是妊娠晚期严重的并发症，表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。预防妊娠高血压综合征的关键是做好产前检查，一旦出现异常及时就医。

妊娠期间，孕妇需要定期进行产前检查，及时发现并处理各种问题，确保母婴安全。