糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我带着13岁的儿子小杰来到了视光中心进行视力检查。小杰的眼睛一直让我有些担心，虽然学校检查显示他的视力都是5.0，但去年在医院检查时，发现他有一边的度数高达400度。我们心里不免有些疑惑，这会不会是弱视呢？

在咨询医生的过程中，我详细地描述了小杰的情况。医生耐心地听完后，告诉我们，如果两只眼睛矫正视力都有5.0，说明孩子已经没有弱视了。但是，由于小杰之前有一边的度数较高，所以他戴镜是为了调平衡的。不戴镜的话，两边眼睛调节不一样，两边度数差异大。

医生解释说，没有调整方法，只能戴眼镜。小杰自己也说不影响自己看东西，不带的话也可以。但是，我不理解，为什么散瞳显示有度数，而裸眼视力却能到达1.0。医生告诉我，理论上来说，400度那只眼使用的调节力，和没度数那只眼使用的调节力是不一样的。

我询问医生，我应该带小杰去综合门诊还是弱视门诊。医生告诉我，弱视门诊更好。听到这个回答，我心中的一块石头终于落地了。

这次就诊让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还给出了合理的建议。我相信，在医生的帮助下，小杰的视力问题一定会得到妥善解决。

那是2024年的一个阳光明媚的午后，我的孩子突然出现了视力模糊的情况，这让作为家长的我很是担心。于是，我决定利用互联网医院这一新兴服务，为孩子寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位来自视光中心的医生。医生***在了解孩子的症状后，耐心地询问了孩子的屈光参差情况，并建议孩子尽快佩戴眼镜，以确保视力不受影响。

刚开始，我对医生的建议有些犹豫，毕竟孩子还小，我不想让孩子过早地依赖眼镜。但医生***用她专业的知识告诉我，屈光参差如果不及时矫正，孩子的视力可能会继续下降，而且两眼差距也会越来越大。

在医生的鼓励下，我决定带孩子去配眼镜。经过一番挑选，我们为孩子选择了合适的眼镜。医生***还详细地讲解了如何正确佩戴眼镜，以及日常生活中需要注意的一些事项。

在佩戴眼镜一段时间后，我发现孩子的视力确实有了明显改善。在此期间，医生***还定期通过线上问诊的方式，了解孩子的视力恢复情况，并给予相应的指导。她的专业和耐心让我非常感动。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

一个月前，患者开始感觉右眼看不清楚，近处和远处的字都模糊不清。他描述看东西时感觉有重影，光点也会散开。前往医院检查后，发现右眼有525度近视和125度散光。经过重新配镜，症状短暂缓解后又复发，再次就诊发现右眼弱视。患者表示右眼有时会感到疼痛。这种情况该如何解决呢？

近年来，越来越多的家长发现，自己孩子才两三岁，就出现了视力问题，如散光、弱视等。这让家长们感到十分困惑，难道是现在孩子用眼过度，才导致视力问题频发？

为了解答家长的疑问，记者采访了眼科专家，了解到儿童视力问题的成因及预防措施。

远视眼：与生俱来

专家表示，小儿远视、近视、散光等屈光不正问题，多数都是与生俱来的。3岁以前的屈光不正多数都是先天性的，这与眼球发育有关。人出生后眼球尚未发育完善，眼轴多数偏短，所以大部分都是远视眼，或远视伴散光。随着年龄增长，眼球还会不断发育，眼轴慢慢变长，远视就会逐渐好转。

近视眼：遗传与环境因素

少数婴幼儿发生先天性近视，多数与遗传及胚胎发育不良有关。出生时体重小于2500g的小儿和早于7个半月的早产儿，其眼球更易缺氧，在青春期的近视率会比正常孩子高出近3.6倍。同时，准妈妈的少动，以及现代独生子女缺乏锻炼，都会使得孩子的眼球晶体弹性减弱，在发育过程中，眼球容易长过头而发生近视。

早期干预，预防视力问题

如果家长发现孩子视力异常，如眯眼、歪头、歪头或者头部向前倾斜双眼上翻来注视眼前物体等，建议及早到医院就诊。医生会根据孩子的年龄及配合程度制订计划，若孩子太小、问题不严重可早期不予干预，定期追踪检查，必要时再进行矫正，迟迟不来就诊就可能延误病情和治疗时机。

科学配镜，呵护孩子视力

孩子一旦患了近视眼，家长便十分着急。专家建议，家长要了解真假近视的区别，选择合适的镜片和镜架，并定期检查视力，及时调整度数。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，寻求专家的意见。在等待的过程中，我看着孩子因为视力问题而略显疲惫的表情，心里不禁有些焦虑。终于，专家***医生接诊了我们。

***医生温柔地与我交流，详细询问了孩子的病情。通过专业的检查，她告诉我孩子患有斜视和屈光不正，需要采取一定的治疗措施。然而，听到她建议暂时不需要手术时，我心中的石头终于落下了。

***医生告诉我，可以通过视功能训练和调整用眼习惯来帮助孩子改善视力。她还强调了用眼卫生的重要性，并给出了一些建议：注意用眼姿势，避免长时间使用电子产品，多吃对眼睛有益的食物，保持良好的生活习惯。

在得知暂时不需要手术后，我松了一口气。然而，关于配镜和复查的问题，我还是有些疑惑。***医生耐心地解答了我的疑问，建议暂时不用配镜，并告诉我可以用0.01%阿托品滴眼液控制近视。她还告诉我，复查的时间是3个月一次。

在咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。在离开互联网医院的时候，我心中充满了感激。

回到家后，我按照***医生的建议，调整了孩子的用眼习惯，并定期使用阿托品滴眼液。经过一段时间的治疗，我发现孩子的视力确实有所改善。我相信，在***医生的专业指导下，孩子一定会战胜视力问题。

弱视，作为儿童常见的视力问题，其成因多样，包括遗传、发育不良、用眼过度等。因此，弱视并非能够自行恢复的疾病，必须通过科学的治疗手段进行矫正。

针对小儿弱视的治疗，医院通常会采取多种方法，如遮盖治疗、精细目标训练、弱视治疗仪等。其中，遮盖治疗是一种传统的有效方法，通过遮盖视力较好的一只眼睛，促使另一只眼睛得到更多的锻炼，从而提高视力。精细目标训练，如穿针引线、绘画、书法等，也有助于提高患者的视力。

此外，弱视治疗仪如红光疗法、综合治疗方法等，也已被证明能够有效改善小儿弱视的症状。

除了治疗，日常的用眼卫生也非常重要。家长应引导孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼，定期进行视力检查，以便及时发现并治疗弱视。

总之，小儿弱视需要家长和医生的共同努力，通过科学的治疗和日常的保养，才能确保孩子的视力健康。

今天，我带着孩子进行了一次线上问诊，选择了互联网医院进行咨询。我对京东互联网医院的医生印象非常深刻，他非常耐心，细心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，医生首先提醒我要完整地查看患者病例后才能开始诊疗，还特别强调了为6岁以下儿童开具处方时的相关规定，让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益。

我向医生详细描述了孩子的问题，医生耐心地回答了我的每一个问题，并给出了专业的诊断和治疗建议。他清晰地解释了孩子右眼远视275度的情况，并提出了对症治疗的方案。

在问诊过程中，医生不仅询问了孩子的视力情况，还询问了之前的治疗方式，并给出了针对性的复查建议。他的细心和耐心让我感到非常放心，我对他的专业素养和人格魅力都深表敬意。

最后，我对医生的服务非常满意，他的回复建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。我对京东互联网医院和医生的服务都非常满意，这次问诊经历让我感到非常温暖和贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于孩子眼睛不自觉往右上方看的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生建议可以给孩子滴一些人工泪液，看看是否会舒服一点。如果持续这样的情况，建议去验个光，或者带到门诊去看一下，看看结膜的情况和屈光的情况。医生还提醒我不要过分担心，后续有任何不明白的地方都可以随时联系。在结束问诊后，我感到非常满意，觉得这位医生非常细心和负责。

那天，阳光明媚，我带着一岁一个月的儿子去***市人民医院做儿保。检查过程中，医生发现宝宝的两只眼睛差距较大，这让我心头一紧，担心不已。为了尽快了解情况，我通过医院提供的线上咨询功能，向主任的助理张晓医生咨询。

张医生非常耐心，详细询问了宝宝的情况，包括出生时是否早产、是否有近视家族史等。得知宝宝足月且没有近视家族史后，张医生给出了初步的诊断：可能是天生的屈光参差。为了进一步确诊，张医生建议我们去做眼底检查。

在得知华西医院有专业的医生后，我毫不犹豫地选择了那里。虽然等待的时间有些长，但当我带着宝宝在华西医院做完检查，得知眼球里没有问题后，我心中的大石头终于落地了。

张医生还告诉我，如果眼底检查没有问题，我们只需要定期复查即可，不需要特殊处理。他还解释了弱视的情况，让我明白没有必要过早焦虑。这次线上咨询的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。

感谢张医生和所有为我儿子提供帮助的医生们，是你们让我的宝宝得到了及时的检查和治疗，也让我学会了如何面对和处理类似情况。

那天，我带着九个月大的孩子去了一家名为京东互联网医院的小儿眼科进行线上问诊。孩子刚出生时，体检医生就提醒我注意孩子的眼睛问题，说他有斜视和150度的散光。虽然孩子看起来没什么异常，但我还是放心不下。

医生***耐心地听我描述孩子的症状，并仔细查看了我传过去的验光单。他说，孩子的散光是由于角膜发育不平整造成的，这是无法改变的。但是，由于我没有做散瞳验光，所以现在的验光结果并不准确。

他建议我带孩子去医院进行散瞳验光检查，以得到准确的度数。我听了他的建议，决定尽快带孩子去医院检查。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生***的话。他不仅专业，而且非常细心，总是耐心地解答我的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任。

最终，检查结果显示孩子的散光并没有我想象的那么严重，只需要佩戴适当的眼镜即可。而斜视则需要通过佩戴眼镜进行纠正。虽然我有些担心孩子这么小就要戴眼镜，但医生告诉我，这是为了防止弱视的发生。

现在，孩子已经戴上了眼镜，斜视也得到了纠正。虽然这个过程让我有些辛苦，但我很高兴看到孩子的眼睛状况得到了改善。我要感谢京东互联网医院的医生***，是他让我在孩子眼睛发育的关键时刻得到了正确的指导和帮助。