糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

先天性内斜视是一种常见的眼科疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，遗传因素是导致先天性内斜视的一个重要原因。研究表明，家族中有内斜视病史的儿童，其患病风险会显著增加。

其次，眼部肌肉发育异常也是导致先天性内斜视的重要原因之一。眼部肌肉发育不良，会导致眼球运动控制能力下降，从而出现内斜视。

此外，分娩过程中的意外情况也可能导致先天性内斜视。例如，难产、产钳助产等，都可能对婴儿的眼部肌肉造成损伤，从而引发内斜视。

先天性内斜视的治疗方法主要包括佩戴眼镜、眼肌手术等。早期发现、及时治疗，可以有效改善患者的视力，避免视力进一步下降。

为了预防先天性内斜视，建议孕妇在孕期做好眼部保健，避免接触有害物质。同时，家长应定期带孩子进行眼科检查，以便及时发现并治疗内斜视。

斗鸡眼，又称为内斜视，是一种常见的眼科疾病，尤其在儿童中较为常见。由于眼肌发育不均衡，导致眼球偏斜，形成斗鸡眼。本文将详细介绍斗鸡眼的成因、治疗方法以及日常保养。

　　斗鸡眼的成因主要有以下几点：

　　1. 先天性因素：家族遗传、胎儿发育不良等。

　　2. 后天性因素：眼部疾病、眼肌麻痹、屈光不正等。

　　3. 神经发育不良：如脑瘫、智力低下等。

　　斗鸡眼的治疗方法主要包括以下两种：

　　1. 手术治疗：通过调整外眼肌的强度与附着点位置，使眼位趋于正常。适用于先天性内斜视、非调节性斜视以及斜度较大的斜视。

　　2. 非手术治疗：包括佩戴眼镜、进行视力训练、使用棱镜等。适用于调节性内斜视、屈光不正等情况。

　　在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防斗鸡眼的发生：

　　1. 注意孩子的视力发育，定期进行视力检查。

　　2. 避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯。

　　3. 加强眼部锻炼，提高眼肌协调能力。

　　4. 保持室内光线充足，避免眼睛疲劳。

　　斗鸡眼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。若不及时治疗，可能导致视力下降、弱视等问题。因此，一旦发现孩子有斗鸡眼的症状，应及时到医院进行诊治。

内斜视，又称内斜视，是眼科常见疾病之一。它是由多种原因引起的，主要包括先天性疾病、家族遗传、婴幼儿生产过程异常、成人后天性斜视以及儿童后天性斜视等。

1. 先天性疾病：先天性眼外肌发育异常、神经肌肉疾病、眼眶发育异常等都是导致内斜视的常见原因。例如，先天性眼外肌缺失、先天性斜肌麻痹等。

2. 家族遗传：内斜视具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有成员患有内斜视，那么其他家庭成员患病的风险也会增加。

3. 婴幼儿生产过程异常：难产、宫内窒息、产钳助产或剖宫产等生产过程异常可能导致眼球运动神经或肌肉受损，进而引发内斜视。

4. 成人后天性斜视：成人内斜视的病因主要包括神经系统疾病、颅脑外伤、眼部疾病等。例如，脑炎、脑膜炎、脑瘤、眼外伤等。

5. 儿童后天性斜视：儿童内斜视的病因主要包括屈光不正、眼肌麻痹、视觉发育异常等。例如，近视、远视、散光、弱视等。

内斜视的治疗方法主要包括矫正屈光不正、眼肌手术、遮盖疗法等。治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期复查，以确保治疗效果。

内斜视是一种常见的眼科疾病，尤其在儿童中较为多见。对于小孩左眼内斜视的情况，我们通常会采取以下几种方法进行矫正：

首先，矫正屈光不正。通过散瞳验光，确定孩子的视力状况，然后根据情况配戴合适的眼镜。对于有远视、近视或散光的孩子，都需要进行矫正，以改善视力，减少内斜视的发生。

其次，药物治疗。阿托品散瞳可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视。此外，缩瞳剂、维生素B1、维生素B12、糖皮质激素和抗生素等药物也可以用于治疗。

对于部分内斜视患者，外科手术可能是必要的。手术可以调整眼外肌的平衡，改善双眼协调运动，从而达到矫正内斜视的目的。

视觉矫正训练也是治疗内斜视的一种方法。在眼科医生的指导下，通过双眼视觉和眼球运动相关的训练，提高患者的视觉功能，巩固手术效果。

除了治疗，预防内斜视也很重要。家长要定期带孩子进行眼科检查，及时发现并治疗屈光不正等问题。同时，要注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，减少内斜视的发生。

内斜视，又称为斗鸡眼，是一种常见的眼部疾病，主要表现为两眼内角向内倾斜，严重时甚至可能对齐。内斜视的成因复杂，可能与以下因素有关：

1. 屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正的儿童更容易发生内斜视，因为屈光不正会导致眼睛调节能力失衡，从而导致眼球运动异常。

2. 眼部肌肉发育不平衡：眼肌发育不平衡会导致眼球运动不协调，进而引起内斜视。

3. 眼部外伤：眼部受到撞击或挫伤可能导致眼肌损伤，进而引发内斜视。

4. 先天性疾病：如先天性眼肌麻痹、先天性斜视等。

5. 神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等。

内斜视的治疗方法主要包括：

1. 屈光矫正：针对屈光不正引起的内斜视，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

2. 眼肌训练：通过眼肌训练可以改善眼肌功能，调整眼球运动，达到矫正内斜视的目的。

3. 手术治疗：对于部分内斜视患者，需要通过手术治疗来矫正。

内斜视不仅影响美观，还可能导致双眼视功能障碍，影响患者的日常生活和工作。因此，一旦发现内斜视症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

此外，内斜视患者在生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼疲劳。

2. 注意眼部卫生，预防眼部感染。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

我家孩子最近在网上看了一段时间的医生，因为他在10月份的时候被检查出来有外斜，而且没有立体视，所以我们一直很担心，但是经过这段时间的电脑训练，孩子的情况好像有所改善，所以我们特地找了***医生，请他看看现在的情况如何。

在问诊的过程中，***医生非常耐心地听取了我们的描述，并且详细地查看了我们提供的检查报告。他给了我们很专业的建议，并且和我们进行了充分的沟通，让我们对孩子的情况有了更清晰的了解。

我觉得***医生非常细心，并且对待患者非常友善，他的专业知识让我对孩子的病情更加有信心，我觉得我们找对了医生，我们会继续跟随他的治疗方案，希望孩子能够早日康复。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是婴幼儿常见的眼部疾病。对于患有调节性内斜视的宝宝，戴眼镜矫正往往能够恢复视力。但如果眼镜矫正无效，就需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的宝宝，如果没有弱视，也需要尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的宝宝，手术时机则需根据宝宝年龄和病情综合考虑。

斗鸡眼的发生与遗传、眼肌张力、眼位协调等因素有关。婴幼儿时期，由于双眼单眼功能尚未成熟，更容易出现斜视。此外，远视眼、散光等屈光问题也可能导致斗鸡眼。

为了预防和治疗斗鸡眼，家长需要关注宝宝眼睛的发育变化，定期进行眼科检查。对于有斜视家族史的宝宝，更应加强关注。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斗鸡眼。

治疗斗鸡眼的方法主要包括：

1. 戴眼镜矫正：适用于调节性内斜视的宝宝。

2. 手术治疗：适用于先天性内斜视、间歇性外斜视等需要矫正的宝宝。

3. 佩戴眼贴：有助于改善眼位，缓解眼肌疲劳。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

急性共同性内斜视，这一眼病在日常生活中并不常见，但它给患者带来的困扰却不容忽视。这种疾病主要发生在年龄较大的儿童或成人身上，表现为长时间注视近处物体后，双眼突然出现复视的情况。

那么，急性共同性内斜视是如何产生的呢？研究表明，长时间近距离聚焦、屈光调节过度、会聚调节过度等因素，都可能导致眼球运动调节平衡失衡，进而引发复视和内斜视。此外，神经和精神因素的影响也不容忽视。

针对急性共同性内斜视的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：对于内倾角较小的患者，可以观察一段时间，或者先进行保守治疗。具体方法是将最下面的三棱镜底部放在双眼上，中和复视。如果融合功能暂时被破坏，原内斜视变为内斜视，一段时间后内斜视和复视可消失，因此可观察半年至一年保守治疗。如果内倾次数多，症状稳定后可以采取手术治疗。

2. 手术治疗：手术的数量和方法与普通斜视相同。可进行双侧直肌后徙或单侧直肌后徙加外直肌缩短术，但术中需用Maddox棒和三棱镜反复调整手术量，直至复视消失。最好保持少量外斜视近，少量内隐被摄体远，这样更符合生理条件。比如术前融合功能差，就要用同视机进行融合训练。当融合力达到10以上时，再进行手术，使术后消除复视的效果更可靠。

预防急性共同性内斜视，要从日常生活中做起。首先，要合理用眼，避免长时间近距离聚焦。其次，要减少眼睛接触手机、电脑、电视等电子产品的使用时间。此外，还要注意眼部休息，每隔一段时间就闭眼休息一会儿，或者看看远处的风景。最后，注意安全，做好防范，避免意外伤害。

总之，急性共同性内斜视是一种常见的眼病，但只要我们积极预防和治疗，就能有效控制病情，减轻患者的痛苦。

儿童内斜视是一种常见的眼科疾病，多见于出生至18-20岁的儿童，发病率约为1%。这种疾病表现为一只或两只眼睛向鼻根倾斜，使得两只眼睛的黑眼球会聚在一起，类似于鸡眼，因此也被称为斗鸡眼、对眼或儿童眼。内斜视的主要症状是眼位偏差，这是诊断斜视的主要依据。此外，儿童内斜视还可能导致视力低下、复视等问题。

针对儿童内斜视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于高AC/A型调节性内斜视，可以使用缩瞳剂如毛果芸香碱等药物，形成药物性近视，减弱中枢性调节，从而矫正内斜视。对于屈光调节异常引起的内斜视，可以使用阿托品等缩瞳剂进行治疗。此外，对于眼外肌力量不均衡引起的内斜视，可以在肌肉内注射肉毒素，麻痹眼外肌，矫正内斜视。

2. 手术治疗：如果儿童内斜视情况严重，应及时进行手术治疗，以矫正内斜视。

儿童内斜视的日常保养也很重要，以下是一些建议：

1. 注意饮食：引导儿童多吃粗粮如玉米粉、小米等，以增加必要的维生素供应。说服儿童养成良好的饮食习惯，不要挑食。不要让儿童吃煮熟的蛋白质食物。多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质摄入，限制过量糖的摄入，促进视网膜和视神经的发育。根据儿童的营养状况，必要时补充一些维生素如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等。

2. 定期检查：儿童应定期进行眼科检查，以便及时发现并治疗内斜视。

3. 选择合适的医院和科室：如果发现儿童有内斜视的症状，应及时带孩子去医院眼科就诊，选择合适的医院和科室进行治疗。

眼位不正，俗称对眼，是儿童常见的眼部疾病之一。引起对眼的原因有很多，主要包括先天性内斜视和后天性内斜视。

一、先天性内斜视

先天性内斜视多与眼肌发育不良有关，表现为眼球运动融合缺陷，常伴有眼球震颤和斜肌亢进。这类内斜视通常在出生后的6个月内出现，手术时机建议在2岁左右。

二、后天性内斜视

后天性内斜视多见于高度远视人群。由于远视眼需要过度调节才能看清物体，容易导致过度集合，从而引发内斜视。这类内斜视的平均发病年龄为2岁半，有弱视者应先治疗弱视。

除了调节性内斜视可以通过戴眼镜矫正外，其他类型的内斜视应尽早进行手术治疗。斜视手术住院时间一般为1周左右，恢复期大约一个月。

如何判断对眼？

观察眼位是判断对眼的一种方法。正常情况下，眼睛直视前方时，两个眼睛应该都处在正中间的位置。如果存在对眼，眼睛就会往鼻梁处偏斜。对于度数较小的内斜视，患者可能无法观察到，需要去医院进行详细的斜视检查，包括视力检查、验光检查、眼位检查、同视机检查等，以判断是否存在斜视以及斜视的严重程度。

日常保养建议

对眼患者可以通过饮食和生活习惯进行调理。多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、鱼肉、鸡蛋等；多食用富含维生素B族的食物，如玉米、大豆、小米等。此外，可以用菊花、枸杞子、决明子、车前子等泡水代茶饮，对眼睛有较好的调理和保护作用。

总结

对眼是儿童常见的眼部疾病，了解其成因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。