糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，突然感觉脖子后面有些不适，仔细一看，竟然长了一块黑斑。两年过去了，这块斑状物一直陪伴着我，让我不禁担忧起来。

我开始四处寻医问药，一家医院说是花斑藓，另一家医院又说是黑什么病，我听得一头雾水。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到一位专业的医生。

在一次偶然的机会下，我联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，包括斑状物的颜色、大小、形态以及是否有不适感等。我如实回答了医生的问题。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，这块斑状物可能是融合性网状乳头瘤病，并建议我去医院进行病理检查。此外，医生还给我开了一些药物，包括口服盐酸米诺环素和外用维A酸凝胶，让我按照医嘱服用。

在用药过程中，我严格按照医生的建议，每天按时服药。两周过去了，我发现斑状物颜色有所减退，心里也踏实了许多。然而，我并没有因此而松懈，仍然坚持用药，并密切关注病情变化。

如今，我已经按照医生的建议完成了病理检查，结果证实了我的猜想。虽然这个过程有些曲折，但我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我还记得那个晚上，孩子的肚皮上突然冒出了许多褐色斑点。起初我以为是裤子掉色的痕迹，但随着时间推移，斑点不仅没有消失，反而变得越来越明显。孩子不痛不痒，但我却心急如焚，担心这是否是某种皮肤病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在铜陵市的一家互联网医院，我遇到了这位医生。通过在线问诊，他详细询问了孩子的症状和病史，并对我提供的照片进行了仔细的观察。最终，他给出了一个令我安心的诊断结果：融合性网状乳头瘤病。虽然这个疾病的发病原因还不明确，但医生告诉我，这种病并不严重，只需要使用尿素维E乳膏和维A酸乳膏进行外用治疗即可。

在接下来的两周里，我按照医生的建议给孩子涂抹药膏。每晚，我都会小心翼翼地将药膏涂抹在孩子肚皮上的斑点处。慢慢地，斑点开始消退，孩子的皮肤也变得光滑起来。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，关心孩子的恢复情况，并给予了宝贵的建议和指导。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便捷和专业性。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾孩子的健康。现在，孩子的皮肤已经完全恢复正常，我也从一位焦虑的父母变成了一个更有信心的照顾者。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的书房，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我已经五年时间都在忍受着一种奇怪的皮肤病，前胸后背总是会出现一些小疙瘩，洗澡时用力搓洗也能洗掉一点，但很快又会复发。附近医院的医生都说我可能患有融合性网状乳头瘤病，但我始终没有找到确切的答案。

这天，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院寻求帮助。在填写完详细的病情描述后，一位皮肤科医生开始与我沟通。

医生非常耐心，他仔细询问了我的症状，并让我上传了一些病情照片。我上传的照片中，前胸后背的疙瘩清晰可见，医生很快就回复了。他说我的病情可能是融合性网状乳头瘤病，但需要进一步检查才能确定。

尽管医生的建议并不能给我带来确切的答案，但他的专业和耐心让我感到很安慰。我决定接受他的建议，前往医院进行进一步的检查。

在与医生的交流过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了被理解和尊重。这让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着，突然接到了一个来自京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位医生温和的声音，询问我胸前黑斑的情况。我详细描述了黑斑的形状、大小和持续时间，医生告诉我，这可能是一种叫做融合性网状乳头瘤病的病症，病因目前尚不明确，治疗起来也较为困难。

医生告诉我，虽然病因不明，但该病症对身体没有太大影响。我听了之后，心里稍微踏实了一些。医生询问了我是否有药物过敏史，我回答没有。接着，医生为我开具了处方，推荐我服用米诺环素和维A酸乳膏。

在用药期间，我严格按照医嘱，每天两次服用米诺环素，每次50mg，并在晚上涂抹维A酸乳膏。刚开始，维A酸乳膏的刺激性让我有些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种治疗方式。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了治疗方案，还细心地解答了我关于药物使用和病情变化的各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

如今，我的黑斑已经得到了明显改善，我相信在医生的指导下，我的病情会越来越好。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也为我树立了战胜疾病的信心。

融合性网状乳头瘤是一种常见的皮肤病，沈阳祥云皮肤病医院专业治疗此类疾病。融合性网状乳头瘤主要表现为皮肤表面出现红色或棕色丘疹，表面粗糙，有时伴有瘙痒或疼痛。这种疾病可能与真菌感染、遗传因素、免疫异常等因素有关。

沈阳祥云皮肤病医院拥有一支经验丰富的专家团队，采用多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗等，为患者提供个性化的治疗方案。药物治疗方面，常用的药物包括抗真菌药物、免疫调节剂等。物理治疗方面，包括激光治疗、冷冻治疗等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓患处，避免接触过敏原。同时，患者应避免穿着紧身、不透气的衣物，保持皮肤透气。此外，患者应注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

沈阳祥云皮肤病医院专家提醒，融合性网状乳头瘤患者应及时就医，避免病情加重。如有相关症状，请及时咨询在线专家或拨打健康热线：024-31882288，我们的专家将竭诚为您服务。

★★★===============沈阳祥云皮肤病医院联系方式===============★★★

【沈阳祥云皮肤病医院】官网：http://www.sypf110.com/

【沈阳祥云皮肤病医院】 联系地址：沈阳市和平区哈尔滨路38号(沈阳十二线)

【沈阳祥云皮肤病医院】 乘车路线：从沈阳站出发，乘坐279路(或 沈抚一号线, 232, 271, 328, 152), 在皇寺广场站下车，下车步行160米至沈阳祥云皮肤病医院，全程：约30分钟。从沈阳北站出发：乘坐267路(或264, 262, 152, 209), 在皇寺广场站，下车步行200米至沈阳祥云皮肤病医院，全程：约20分钟。

那天，我正在家中忙碌着家务，突然感觉颈部有些不适，仔细一看，竟然出现了一块奇怪的皮斑。我回想起来，一年前也出现过类似的情况，当时涂了丹皮酚软膏就好了。但这回，涂抹了同一种药膏，效果却不明显，甚至还有过敏的症状。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了皮肤科的一位资深医生。医生详细询问了我的症状，并回顾了我之前的病历。我记得，三年前，我曾因同样的病症被诊断为融合性网状乳头瘤病，并接受了阿达帕林凝胶和米诺环素的治疗，痊愈了。

在与医生的沟通中，我了解到，尽管目前症状不痛不痒，但仍需引起重视。医生建议我可以尝试抗过敏治疗，并提醒我在日常生活中注意饮食和生活方式的调整。

医生的耐心和专业让我倍感安心。在结束这次线上咨询后，我决定按照医嘱进行相应的治疗，并密切关注病情的变化。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗咨询。

我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到有效控制。

2024年9月4日23:34:15，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己的皮肤问题：面部皮肤发黑，不疼不痒，已经持续了一年以上。医生详细询问了她的症状，并对可能的病因进行了分析。经过一番交流，医生初步判断这位女性可能患有皮肤色素沉着斑，需要排除融合性网状乳头瘤病的可能性。医生建议她去医院做进一步的皮肤镜或真菌镜检查，以便确定正确的诊断和治疗方案。在等待就诊的过程中，医生还推荐了一些改善色素沉着的药物供她尝试。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让这位女性感到安心和信任。

我最近在背上发现了一些黑色的小颗粒，摸上去光滑的，不痒不疼，但看起来很不好看。我在网上搜索了一些资料，有人说可能是毛囊炎，也有人说可能是毛周角化，但我觉得我的情况和他们描述的不太一样。于是我来到***互联网医院进行了在线问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，并要求我重新拍了一张清楚的照片给他看。经过仔细观察后，医生说我的病情并不是常见的毛囊炎或毛周角化，他怀疑可能是特发性多发性斑状色素沉着症，或者融合性网状乳头瘤之类的疾病。他建议我尽快去医院的皮肤科做个活检+病理，以便做出准确的诊断。

虽然医生没有直接给出确诊，但他的专业建议让我深感安心。他告诉我，网诊毕竟不能取代面诊，肉眼解决不了所有的问题。于是我决定按照医生的建议去大医院的皮肤科进行面诊，确保我的病情得到正确的诊断和治疗。

我两只手臂上有一些纹路，去了***皮肤科医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并为我提供了专业建议。

经过仔细检查，医生初步判断可能是毛周角化症，同时需要排除融合性网状乳头瘤的可能。

医生为我开具了药物建议，让我在家中用药观察反应。

医生还提醒我注意皮肤保湿，避免过度烫洗，并建议我多吃富含维生素A的食物。

问诊结束后，我感谢医生的耐心和专业，心里更加踏实。

我从2021年开始注意到自己胸口中间有一个黑色大块，形状不规则，边缘模糊。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多琐事需要处理。但是随着时间的推移，这个黑色大块开始蔓延，变成斑状，甚至有些地方开始痒得厉害。我试图忽视它，告诉自己这只是皮肤问题，然而最近几天，情况变得更糟了。我的皮肤开始发红，瘙痒难耐，甚至有些地方被我挠破了，露出了皮下出血的痕迹，泛着紫色。这种感觉就像是一只无形的手在扼住我的喉咙，让我喘不过气来。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括我是否看过医生、用过什么药物、做过什么检查等等。尽管我没有任何先前的医疗记录，但医生还是给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，根据我的描述，可能是花斑癣或融合性网状乳头瘤病。他们建议我口服西替利嗪，外涂派瑞松软膏一周，美克软膏四周进行对症治疗。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善或继续恶化，应该尽快去医院进行进一步检查和确诊。我深深地感激医生的帮助，虽然我仍然感到不安，但至少我知道自己该怎么做了。