糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

淋巴水肿，一种常见的疾病，主要表现为肢体肿胀、皮肤病变等症状。本文将详细介绍淋巴水肿的早期症状、治疗方法以及日常保养要点，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

一、淋巴水肿的早期症状

1、肢体水肿：淋巴水肿最常见的症状是肢体肿胀，尤其是下肢。患者常感觉下肢沉重、疼痛，严重时甚至出现行走困难。

2、皮肤病变：淋巴水肿会导致皮肤增厚、粗糙，颜色加深，甚至出现硬结、溃疡等皮肤病变。

3、患处麻木：由于淋巴液回流受阻，患者可能出现患处麻木、疼痛等症状。

4、抬高肢体后水肿消失：淋巴水肿患者在抬高患肢时，水肿会逐渐消退，这是淋巴水肿的典型表现。

5、皮肤感染：淋巴水肿患者由于皮肤抵抗力下降，容易出现皮肤感染，如蜂窝织炎、丹毒等。

二、淋巴水肿的治疗方法

1、药物治疗：药物治疗主要包括利尿剂、抗炎药等，用于缓解水肿、减轻疼痛等症状。

2、物理治疗：物理治疗包括按摩、压迫疗法、运动疗法等，有助于促进淋巴液回流，缓解水肿。

3、手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如淋巴管重建、静脉移植等。

4、中医治疗：中医治疗淋巴水肿的方法包括针灸、拔罐、中药等，可改善症状，提高生活质量。

三、淋巴水肿的日常保养

1、保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

2、适当运动：进行有氧运动，如散步、游泳等，促进血液循环，缓解水肿。

3、保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，预防感染。

4、穿着舒适宽松的衣物：避免穿着过紧的衣物，以免压迫淋巴系统。

四、预防淋巴水肿的措施

1、避免长时间站立或坐姿：长时间站立或坐姿会导致淋巴液回流受阻，增加患淋巴水肿的风险。

2、保持体重：过重或肥胖会增加患淋巴水肿的风险。

3、避免感染：预防皮肤感染，如蜂窝织炎、丹毒等。

4、定期检查：定期进行体检，及时发现并治疗淋巴水肿。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手捧着手机，内心却充满了焦虑。我最近发现颈部有一个淋巴结肿大，一开始没在意，但随着时间的推移，它越来越大，还开始出现疼痛。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一些答案。

医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的病情。从淋巴结的大小、硬度、活动度，到是否有其他基础疾病，他都问得很详细。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和关心。他告诉我，根据我的描述，淋巴结的形态是正常的，但炎症的可能性较大，建议我多喝水，并可以口服一些清热解毒的药物。

接下来的日子里，我按照医生的建议，多喝水，按时服药。虽然疼痛没有完全消失，但症状确实有所缓解。在这期间，我随时向医生反映我的情况，他总是耐心地给予回复，让我感到很温暖。

有一天，我突然又发了一个淋巴结在左颈，疼痛难忍。我赶紧向医生反映，他告诉我，这可能是炎症引起的，让我不要过于担心。他还建议我检查一下炎症指标，看看是否有异常。

检查结果显示，指标正常，这让我的心情放松了许多。医生***再次给予了我安慰和鼓励，让我对病情有了更深的理解。他告诉我，淋巴瘤一般不会引起瘙痒，所以不必过于担心。虽然我只是一个小小的患者，但他的专业和关心让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地得到专业的医疗咨询，感受到医生的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们会有更多这样的温暖体验。

那是一个普通的周末，我在家中闲逛，突然发现下体附近长了一个痘痘似的水泡。我心里一紧，想起了上个月与一位尖锐湿疣患者同房的事情。我不禁有些焦虑，担心自己是否也感染了病毒。

我立刻在网上搜索，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是决定尝试一下。注册、提交病例、上传照片，一切都很顺利。很快，一位皮肤科的专业医生就与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状、就诊经过和用药情况。我感到非常安心，因为医生不仅专业，还非常友好。他告诉我，根据我的描述和照片，可能是淋巴管水肿或静脉曲张引起的。虽然不是特别严重，但建议我去医院皮肤科门诊行皮肤镜检查确认一下。

医生还告诉我，现在这个水泡情况可以观察，不必急于治疗。他提醒我，月底上班后再去检查。我对此感到非常满意，觉得这位医生既专业又关心患者。

在医生的建议下，我决定暂时观察水泡的情况。虽然心里有些不安，但我觉得医生的专业判断让我放心。而且，医生还提醒我，干扰素还有3针就打完了，问我是否还需要继续使用。我表示可以观察一段时间再看。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。虽然不能代替面对面的诊疗，但医生的专业建议让我感到安心。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的人可以享受到更加便捷、专业的医疗服务。

每天早上起床，你是否也会发现自己的脸部肿胀一圈？这其实是由于身体新陈代谢不良导致的水肿问题。今天，我们将介绍一种简单有效的淋巴按摩法，帮助消除浮肿脸，让你拥有更加清新的早晨。

首先，让我们来了解一下水肿的原因。水肿是由于体内水分过多，导致组织间隙积液所致。常见的导致水肿的原因包括：饮食不当、睡眠不足、压力过大、长时间保持同一姿势等。

淋巴按摩是一种通过按摩淋巴系统，促进血液循环和淋巴液流动，从而消除水肿的方法。以下是一些淋巴按摩的步骤：

1. 疏通两颊淋巴腺：用大拇指和食指从耳下凹陷处开始，沿着耳垂边缘向下按摩至下巴，重复3次。

2. 击退嘴角浮肿：用大拇指和食指从嘴角开始，沿着脸颊边缘向上按摩至耳垂，重复3次。

3. 紧收浮肿泡泡眼皮：用中指和无名指轻轻按压眼角和卧蚕处，上眼皮则从眼头捏至眼尾，重复3次。

4. 提升整体脸部线条：用大拇指和食指沿着法令纹捏，再将手掌虎口紧贴法令纹，往侧边方向推，重复3次。

除了淋巴按摩外，以下方法也可以帮助消除水肿：

1. 保持良好的饮食习惯：减少盐分摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆等。

2. 保证充足的睡眠：睡眠不足会影响身体的水分代谢，导致水肿。

3. 适当运动：运动可以促进血液循环，帮助消除水肿。

4. 按时就医：如果水肿症状持续不缓解，应及时就医，排除其他疾病。

最后，我们推荐以下几款适合淋巴按摩的产品：

1. 水芝澳水凝紧致日霜

2. 兰芝致臻水润修护霜

3. 高丝活力修复按摩霜

想要摆脱水肿困扰，拥有美丽身材？其实，只需掌握正确的淋巴按摩技巧，就能轻松实现。

淋巴按摩并非中医经络按摩，它起源于西方医学，是一种简单易行的自我保健方法。通过淋巴按摩，可以促进淋巴循环，提高身体代谢力，从而消除水肿，塑造理想体型。

那么，如何进行淋巴按摩呢？以下是一些关键步骤：

1. **找准淋巴位置**：全身各处都有淋巴管，但主要的淋巴结集中在下颌、锁骨、腋窝、腹股沟、膝盖窝等部位。

2. **轻柔按摩**：使用手掌或手指，轻柔地按摩皮肤表面，力度以轻微疼痛为宜。

3. **按压淋巴结**：在呼气时，用适当的力度按压淋巴结3-5秒，再吸气时放松。

4. **按摩顺序**：从手指、脚趾等远离心脏的部位开始，逐渐向心脏方向按摩。

5. **注意事项**：避免在淋巴结肿胀部位进行按摩，以免加剧炎症。

除了淋巴按摩，以下方法也有助于消除水肿：

1. **保持充足水分**：多喝水有助于促进新陈代谢，排出多余水分。

2. **适量运动**：运动可以增强肌肉力量，改善血液循环。

3. **保持良好作息**：充足的睡眠有助于身体恢复。

4. **合理饮食**：避免摄入过多的盐分和糖分，多吃蔬菜水果。

那是一个平凡的周末午后，我像往常一样浏览着手机，突然接到了一个来自互联网医院的问诊邀请。心中涌起一股不安，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。医生***，一位经验丰富的泌尿外科主任医师，很快就接听了我的电话。

我详细地描述了我的症状：包皮口水肿，从刚开始的轻微束缚，到现在的无法翻开，这个过程持续了近一年。尽管不痛不痒，但那种束缚感让我倍感困扰。***医生耐心地听我讲述，还不时地提问，确保了解所有细节。

经过一番询问和初步诊断，***医生判断我的病情可能是由于淋巴水肿引起的。他详细解释了病情的原因，并给出了治疗方案：先用复方黄柏液涂剂浸泡消炎消肿，然后进行包皮环切术。听到这里，我心中终于有了底。

在用药期间，***医生始终保持着我联系，询问我的病情变化，并给予我正确的指导。他的专业和耐心让我倍感温暖。在用药一个月后，我的病情有了明显改善，水肿消退了不少，勃起时的束缚感也减轻了。

在预约手术前，***医生还特别提醒我要注意个人卫生，避免感染。手术当天，我紧张地躺在手术台上，但看到***医生熟练的操作，我渐渐放松了下来。手术过程顺利，术后恢复也很顺利。

如今，我已经完全康复，感谢***医生的专业治疗和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

乳腺癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其危害不容忽视。在乳腺癌的治疗过程中，患者常常会遇到一个棘手的问题——淋巴结水肿。这种症状的出现，往往与手术、化疗等治疗方法有关，给患者的生活带来了诸多不便。

那么，如何有效预防和护理乳腺癌患者的淋巴结水肿呢？以下是一些建议：

首先，我们需要了解淋巴结水肿的成因。乳腺癌手术或化疗会破坏淋巴系统，导致淋巴液循环不畅，进而引发水肿。因此，预防和护理的关键在于控制淋巴液的回流。

预防措施包括：

1. 采取正确的运动方式，如游泳、散步等，促进淋巴液回流。

2. 避免佩戴压迫淋巴部位的物品，如首饰、紧身衣物等。

3. 选择合适的内衣，避免过紧的衣物影响淋巴液回流。

4. 避免使用带有气囊的血压仪测量血压。

5. 避免上肢过度用力或重复性动作，以及热敷、蒸汽浴等行为。

在护理方面，可以采取以下措施：

1. 自我引流：对于轻度淋巴结水肿，可以通过专业的按摩进行自我引流。

2. 加压疗法：使用护具或加压衣对淋巴结水肿进行治疗。

3. 及时就医：对于严重的淋巴结水肿，应及时就医，寻求专业治疗。

除了以上措施，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 适当进行伸展运动，但避免运动幅度过大。

2. 保持皮肤干燥，避免皮肤受损。

3. 饮食方面，保持营养均衡，避免油腻和刺激性强的食物。

总之，乳腺癌患者淋巴结水肿的预防和护理需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的治疗和护理，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自陕西宝鸡的患者，正在经历一段特殊的旅程——线上问诊。

我的问题是包皮手术后，左侧系带处的水肿一直未消。我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生非常耐心，详细询问了我的手术时间、手术方式以及目前的情况。

医生告诉我，术后水肿与个人体质有关，并且建议我采用局部加压的方法，使用弹力绷带进行局部压迫，每天压迫应超过8小时，连续三个月。同时，可以配合使用迈之灵等促进消肿药物。

我曾在当地医院尝试抽积液，但效果不佳。医生告诉我，一般水肿是淋巴肿，不是感染。当我上传了近期拍的图片后，医生也确认了我的症状不像感染，主要还是淋巴水肿。

关于同房问题，医生建议我再过两周就可以尝试，但要循序渐进，注意皮肤的强度可能没有完全恢复，防止局部牵拉力过大导致皮肤裂开。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我感到十分安心。虽然不能面对面交流，但互联网医院让我感受到了医疗的便捷和专业。医生回复的最后一句“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”更是让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论是在繁忙的都市还是宁静的小城，互联网医院都能为我们提供便捷、专业的医疗服务。

下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉血液回流受阻，导致下肢肿胀、疼痛、瘙痒等症状。为了准确诊断该疾病，需要与其他一些疾病进行鉴别。

一、鉴别诊断

1. 下肢深静脉血栓形成后综合征：该病与下肢静脉瓣膜关闭不全的症状和体征相似，但起病方式、诱因、浅静脉曲张、肿胀程度、色素沉着、溃疡、股静脉压痛、腹股沟部条索样物、上行性静脉造影和下行性静脉造影等方面存在差异。

2. 下肢动脉静脉瘘：该病也可表现为浅静脉曲张、色素沉着、皮炎及溃疡，但伴有外伤史、持续性血管震颤和血管杂音等特征。

3. 淋巴水肿：该病与下肢静脉瓣膜关闭不全的肿胀症状相似，但无色素沉着和溃疡，皮肤增厚，踝部、足背部肿胀明显。

4. Klippel-Trenaunay综合征：该病为先天性血管畸形，表现为浅静脉曲张、肢体增长增粗、皮肤血管瘤等特征。

5. 单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全：通过下行性静脉造影可鉴别单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全与深静脉瓣膜关闭不全。

淋巴水肿是一种常见的并发症，尤其在经历淋巴结清扫手术的患者中更为常见。这种疾病会导致组织液在局部积聚，引起肿胀、疼痛和功能障碍。那么，淋巴水肿该如何治疗呢？

治疗淋巴水肿的方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗通常适用于严重的淋巴水肿，通过切除病变的淋巴组织或重建淋巴系统来缓解症状。药物治疗则包括利尿剂、抗炎药物等，可以帮助减轻水肿和炎症。

除了手术治疗和药物治疗，淋巴水肿患者还需要注意日常保养。首先，要避免长时间站立或坐着，以免加重水肿。其次，要穿着宽松的衣物，避免压迫患肢。此外，还要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养素的食物，保持身体健康。

淋巴水肿患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 保持患肢清洁干燥，避免感染。
• 适当进行锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

淋巴水肿的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大部分患者都能得到良好的治疗效果。