糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就戴着眼镜，左眼和右眼的度数总是相差甚远。小时候，我的左眼被拉链划伤过，虽然当时没有引起太大注意，但随着年龄的增长，我的视力问题越来越明显。左眼的度数一直在增加，而右眼的近视度数也在不断加深。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在学习和日常生活中，双眼视力不一致给我的生活带来了很多不便。

为了解决这个问题，我开始频繁地去医院检查和配镜。医生告诉我，我的左眼受伤可能是导致双眼度数差异的原因之一。他们建议我进行详细的眼部检查，包括角膜地形图和眼底检查，以确定是否有其他潜在问题。

在一次检查中，医生发现我的左眼有明显的划痕痕迹，并且可能影响了角膜的形状和屈光度。这可能解释了为什么我的左眼度数一直在增加。医生还告诉我，很多人都有双眼度数不一致的情况，这被称为屈光参差。虽然这本身不是一个大问题，但如果度数差异太大，可能会影响日常生活和工作。

我决定尝试半飞秒激光手术来矫正我的视力。医生在术前检查中确认了我的左眼受伤的痕迹，并告诉我这不会影响手术的成功率。手术后，我的视力得到了明显的改善，双眼度数差异也减小了很多。

这次经历让我深刻认识到，及早的眼部检查和治疗是非常重要的。即使是看似微小的眼部伤害也可能对视力产生长期影响。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过在线平台，我能够轻松地预约专家医生，获取专业的医疗建议，并在家中完成部分检查和治疗过程。这大大节省了我的时间和精力，让我能够更好地管理我的健康问题。

大家是否了解医学上所说的微小度数斜视？专家指出，目前微小度数斜视的治疗尚无理想方法。临床上常用的治疗方法包括三棱镜、正位视训练、睫状肌麻痹剂和手术等。以下将详细介绍这些治疗方法。

1. 屈光矫正

对于因屈光参差导致微小度数斜视的患者，需要通过接触眼镜或影像镜进行矫正。

2. 弱视治疗

弱视治疗可采用单眼遮盖、逐步减弱法，以及后像法和红光闪烁法等。需要注意的是，遮盖治疗应避免突然去除，以免视力再次下降。

3. 手术治疗

对于弱视治愈后仍存在微小度数斜视的患者，或手术后残留微小度数斜视的患者，可采用肌肉边缘切开术进行矫正。但需注意观察，避免过矫现象。

微小度数斜视的发病机制尚不明确，可能与产伤、屈光参差、手术、调节等多种因素有关。产伤可能导致黄斑中心凹抑制性暗点，形成固视点；屈光参差可能导致屈光度较高的眼中心凹未能接受充分刺激，形成微斜；手术及调节失误也可能导致微小度数斜视。

以上就是微小度数斜视的常见治疗方法。若患有微小度数斜视，请尽早去医院诊治，及早发现可治愈。

我从小就知道自己视力不太好，但直到17岁被正式诊断出弱视时，心中的恐惧和无助才真正涌现。每天都在担心自己的视力会进一步恶化，甚至影响到未来的生活和工作。于是，我开始四处寻找答案，希望能找到一种有效的治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号并上传了自己的检查报告。很快，张医生就接手了我的案例，并详细解读了我的检查报告。通过对话，我了解到自己的弱视是先天发育不良导致的屈光参差型，12岁后治疗效果不佳，唯一的方法就是进行弱视训练。

虽然这个结果让我有些失望，但我也明白了现实的残酷。然而，张医生并没有放弃我，而是耐心地指导我如何进行弱视训练，并提供了一些有用的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和鼓舞，重新燃起了我对生活的热情和信心。

眼睛弱视，即视力发育异常，是儿童常见的眼科疾病之一。其病因复杂，主要包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。

1、斜视性弱视：斜视会导致双眼图像无法融合，从而引发视觉混乱。大脑为了克服这种不适，会抑制斜视眼的视觉冲动，导致该眼视力下降，形成弱视。

2、屈光参差性弱视：双眼屈光度不同，导致图像大小和清晰度不一致，进而引起单眼视力差，形成弱视。

3、屈光不正性弱视：高度屈光不正，尤其是高度远视或散光，会导致眼睛调节受限，无法获得清晰的图像，形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视：在视力发育的关键期，由于屈光性基质不透明或眼部疾病等原因，导致形觉刺激不足，剥夺黄斑形成清晰图像的机会，形成弱视。

预防弱视的关键在于早期发现和干预。孕妇应避免不良生活习惯，儿童应定期进行眼科检查，家长应注意观察儿童眼部状况，及时发现视力异常并就医。

弱视的治疗主要包括矫正屈光不正、治疗眼部疾病、视觉训练等。通过早期干预和科学治疗，大部分弱视儿童可以恢复正常视力。

随着科技的不断发展，电子产品的普及，近视眼人群逐年增加。屈光参差作为一种常见的眼科疾病，其危害往往被人们忽视。本文将深入探讨屈光参差对大脑的危害，帮助大家了解这一疾病的重要性。

一、屈光参差的成因及表现

屈光参差是指两只眼睛的度数存在较大差异，通常表现为一只眼睛看远，一只眼睛看近。这种差异会导致视网膜成像不清晰，进而影响视力。

二、屈光参差对大脑的危害

1. 大脑眩晕：由于双眼成像差异，大脑难以将两个图像融合，导致出现眩晕、恶心等症状。

2. 眼部疲劳：长时间看不清，眼部肌肉过度用力，容易导致眼部疲劳、干涩、疼痛等症状。

3. 视觉功能下降：屈光参差会导致双眼协同能力下降，影响视觉功能，甚至导致弱视。

4. 学习和工作影响：视力下降会影响学习、工作和日常生活。

5. 心理影响：屈光参差患者往往存在自卑、焦虑等心理问题。

三、屈光参差的预防和治疗

1. 定期进行眼部检查，及早发现屈光参差。

2. 选择合适的矫正方法，如佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术。

3. 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度疲劳。

5. 积极面对生活，树立信心。

总之，屈光参差对大脑的危害不容忽视。了解这一疾病的危害，有助于我们更好地预防和治疗。

弱视是一种常见的儿童视力问题，尤其在9岁左右的孩子中较为常见。那么，九岁孩子弱视需要矫正到多少才算恢复呢？一般来说，9岁孩子的正常视力应该达到1.0，因此，弱视矫正到1.0才算恢复。

弱视是指单眼或双眼的最佳矫正视力低于同年龄段孩子的视力，并且眼部没有器质性病变。8岁以上的孩子视力一般可以达到1.0，所以对于9岁的孩子来说，如果存在弱视，需要通过矫正视力达到1.0才算恢复。

弱视的成因主要有屈光参差、高度屈光不正等。当发现孩子视力异常时，应及早带孩子去医院眼科进行检查。医生会根据具体情况进行对症治疗。对于屈光不正或屈光参差引起的弱视，可以通过规范散瞳验光和佩戴合适的眼镜进行矫正。对于先天性白内障、严重上睑下垂等形觉剥夺因素引起的弱视，建议进行手术治疗。对于单眼弱视，即一只眼睛视力好、一只眼睛视力不好，建议进行遮盖治疗，即用眼罩或眼贴遮盖视力较好的一只眼睛，迫使视力较差的眼睛得到锻炼。

弱视的治疗过程中，还需要注意日常保养。建议孩子补充铬和钙这两种微量元素，有助于调节眼内液压，保持眼内液压平衡，有助于弱视的预防和恢复。同时，应尽量少吃糖果和高糖食物，避免眼球壁变硬，加重弱视。

除了药物治疗和手术治疗，弱视训练也是重要的治疗方法之一。弱视训练包括视觉刺激训练、视觉认知训练等，旨在提高孩子的视觉功能。具体训练方法取决于孩子的具体情况。

弱视是一种可治疗的疾病，家长要重视孩子的视力问题，及早发现、及早治疗，帮助孩子恢复视力。

孩子弱视是一种常见的视力问题，它可能由多种原因引起。以下是一些常见的弱视类型及其成因：

1. 斜视性弱视：由于斜视导致双眼无法同时聚焦，导致黄斑被抑制，从而形成弱视。

2. 屈光参差性弱视：双眼屈光参差大于300度，导致双眼融合困难，形成弱视。

3. 屈光不正性弱视：多见于高度近视儿童，由于屈光不正未被矫正，导致视力下降。

4. 形觉剥夺性弱视：婴幼儿时期患有白内障或严重的上睑下垂，妨碍光束对视觉的刺激，导致弱视。

5. 先天性弱视：弱视的表现为视力下降，矫正后仍无法达到同龄正常儿童的视力。

弱视的早期发现和治疗至关重要。家长、幼儿园、学校和医院应密切合作，及时发现并治疗弱视。

弱视的治疗方法包括戴眼镜矫正、遮盖疗法等。此外，弱视儿童在日常生活中应注意保护视力，避免过度用眼。

若发现孩子存在斜视、视物歪斜、眯眼或贴得很近等异常现象，应及时带孩子去医院眼科检查。

随着社会的发展，儿童视力问题日益引起家长和社会的广泛关注。尤其是视力弱视，它不仅影响孩子的学习和生活，还可能对孩子的心理健康产生不良影响。本期眼科诊疗室，我们邀请了山东大学第二医院眼科专家，为大家详细解读小儿视力弱视问题，并提供预防和治疗建议。

一、什么是弱视？

弱视是指眼部无明显器质性病变，但在视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降。简单来说，弱视就是视力发育不良，导致视力无法达到正常水平。

二、弱视的常见原因有哪些？

1. 屈光不正：包括近视、远视、散光等。如果孩子患有屈光不正，不及时矫正，就会导致视力下降，形成弱视。

2. 屈光参差：指双眼屈光度数不一致。如果度数差异较大，会导致双眼视觉信息不一致，形成弱视。

3. 单眼斜视：斜视会导致双眼视觉信息不一致，大脑会抑制斜视眼的视力，导致弱视。

4. 形觉剥夺：如先天性白内障、角膜白斑等，会影响光线进入眼睛，导致视力发育不良，形成弱视。

三、如何预防和治疗弱视？

1. 定期检查视力：家长要定期带孩子进行视力检查，及时发现视力问题。

2. 及时矫正屈光不正：如果孩子患有屈光不正，要及时佩戴合适的眼镜或进行角膜塑形术等治疗。

3. 治疗斜视：对于斜视的孩子，要及时进行治疗，避免形成弱视。

4. 避免形觉剥夺：对于先天性白内障、角膜白斑等疾病，要及时进行治疗，避免影响视力发育。

5. 进行弱视训练：对于已经形成弱视的孩子，要进行针对性的训练，如戴镜训练、遮盖训练、光学矫正等，以提高视力。

总之，弱视是一种常见的儿童视力问题，家长要重视孩子的视力健康，及时发现和治疗，让孩子拥有清晰的视力。