糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我想问一下，有肿瘤的人可以吃胶原蛋白肽口服液吗？”我小心翼翼地问道，眼神里满是期待。

“您是想应用胶原蛋白肽辅助治疗肿瘤吗？”医生的反问让我一愣，我摇了摇头，“也不是，我只是想补充一下胶原蛋白，年龄大了，皮肤也开始松弛了。”

医生微微一笑，“好的，是可以适当的补充的。胶原蛋白肽主要是帮助补水保湿，改善淡化色斑，紧致肌肤的。”

听到这里，我心中的一块大石似乎落地了，我迫不及待地继续说：“我内分泌失调，色斑有，皮肤偏干，脸颊凹陷。”

医生认真地听着，然后说：“好的，这种情况您可以应用的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中涌起一股暖流。

“可以应用1-3个月观察一下。”医生的建议让我更加坚定了信心。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“您客气了。”医生微笑着回应。

在离开咨询室的那一刻，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，让我在迷茫中找到了方向。

“用产品前请您仔细阅读说明书，尤其重点关注禁忌及注意事项，如您在用过程中出现任何不适或疑问，请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生的叮嘱在我耳边回荡。

“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生的祝福让我倍感温暖。

走出医院，我深吸一口气，心中暗暗发誓，一定要好好生活，珍惜每一天。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有在迷茫中找到希望的经历？希望我们都能在生活的道路上，找到属于自己的光明。

那天，我抱着女儿小宝，心里像是装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。小宝才两岁，本应是天真烂漫的年纪，可她肛门连接会阴处的那点肿，像块石头压在我心上。

小宝便秘了，那段时间，她的小脸都憋得通红。我心疼得不行，给她买了各种通便的药，可效果都不好。便秘好了，那肿的地方却一直没消下去。

我带着小宝去了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他仔细地检查了小宝，然后告诉我：“跟大便有关系，要先调理好大便。”

我点点头，心里却满是疑惑。医生又问：“有没有涂什么药？”我摇摇头，医生又问：“就是每天用淡盐水冲洗？”我再次摇头。

医生开了点药，说：“可以外涂红霉素软膏，用药之后一点点就能消了吧。”我听了，心里稍微踏实了些。

用药后，小宝的肿确实消了一些，但我还是不放心。医生又告诉我：“大便调理好就慢慢消退了。”我心里虽然还是有些忐忑，但总算是看到了希望。

可就在这时，医生又发现了新的问题。他问：“孩子腿上有这个深色的地方？”我仔细一看，果然，小宝的腿上有一块深色的斑。

医生又问：“之前这里有没有长过湿疹或者其它？”我摇摇头，医生又问：“可能是咖啡斑或者色素沉着。”

我听了，心里一惊，咖啡斑？色素沉着？这些都是什么病？医生又告诉我：“可以涂维生素A软膏或者雷帕美软膏。”

我看着小宝，心里满是愧疚。我为什么没早点发现这些问题？为什么没早点带她来看医生？

医生又告诉我：“孩子现在有点病毒感染，就是有点发烧，烧退了，隔一段时间还发烧，从昨天开始，到医院化验病毒引起的，现在吃小儿豉翘清热颗粒，发热就喝布洛芬颗粒。”

我听了，心里更是焦虑。小宝的病怎么这么多？我该怎么办？医生又告诉我：“医院开的药就可以了，多喝水。”

我看着小宝，心里满是愧疚和担忧。我多希望她能快点好起来，多希望我能给她一个健康的童年。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的？有没有什么好的建议？

白斑，一种常见的皮肤病，给患者的生活带来诸多困扰。为了更好地预防和治疗白斑，我们需要了解它的成因、症状以及禁忌事项。

一、白斑的成因及症状

白斑的成因复杂，可能与遗传、自身免疫、环境污染等多种因素有关。白斑的典型症状是皮肤出现白色斑块，边界清晰，表面光滑，无自觉症状。

二、白斑的禁忌事项

1. 饮食禁忌：避免食用富含维生素C的食物，如苹果、橘子、胡萝卜等，以免影响黑色素合成。

2. 精神禁忌：保持良好的心态，避免过度紧张、激动、压抑等情绪，以免影响病情。

3. 治疗禁忌：不要轻信快速治疗白斑的广告，应在医生指导下进行治疗。

4. 日常禁忌：避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的损害。

5. 用品禁忌：避免使用刺激性强的护肤品，以免加重病情。

三、白斑的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如光疗、药物治疗等。

2. 物理治疗：采用激光、冷冻等方法治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免诱发因素。

四、白斑的预防措施

1. 避免长时间暴露在阳光下。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张、激动、压抑等情绪。

3. 注意饮食，避免食用富含维生素C的食物。

4. 定期检查，早发现、早治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我叫小丽，一个普通的上班族，但我的生活因为一块难看的白斑而变得不再普通。

“您好，我是医生刘，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”刘医生的话音刚落，我迫不及待地开口，“我听说维生素C能美白，这款有什么功效？”

刘医生微微一笑，耐心地解释：“补充维生素是这款产品的主要功效，而维生素C确实有淡化减少黑色素沉积的效果，所以对美白也有一定帮助。”

我听了这话，心里顿时燃起了一丝希望。我迫不及待地问：“那一款维生素好一点？我想去去黑色素。”

刘医生想了想，回答道：“这款也可以的，不过您要记得，任何美白产品都不能一蹴而就，需要坚持使用才能看到效果。”

我点了点头，心中暗自下定决心，一定要坚持下去。然而，当我询问中间两款有什么不一样时，刘医生的回答却让我有些失望：“这两种是一样的。”

我有些沮丧，但还是忍不住问：“那为什么还要两款呢？”

刘医生微笑着说：“有时候，不同的包装和设计会让人有更多的选择，这也是一种心理安慰。”

我听了这话，心里稍微好受了一些。我感谢刘医生的耐心解答，他微笑着说：“不客气。”

在回家的路上，我一直在想，这块白斑就像是我生活中的一个阴影，让我感到自卑和焦虑。但现在，我知道了，只要坚持，总有一天，我会战胜它。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，让我能够更快地战胜这个困扰我的问题？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，砰砰直跳。我的伤口，那道曾经让我痛不欲生的伤口，现在结疤了，可中间却发白，像是一块难看的白斑。

医生，一个温和的声音在耳机里响起，‘欢迎您，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？’我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，‘医生，我伤口结疤了，可中间发白，这是怎么回事？’

‘恢复期的表现形式之一，’医生的声音里带着一丝安慰，‘通常情况下，这是正常的愈合过程。’

我悬着的心稍微放下了一些，但那种不安的感觉还是挥之不去。‘有什么需要注意的吗？’我小心翼翼地问。

‘通常是正常的愈合过程，’医生回答，‘但您需要观察是否有脓性分必物，如果有，那可能就是发炎了。’

我立刻紧张起来，‘中间发白的是要化脓吗？’

‘有脓性分必物会发白，但从您的图片来看，不像分泌物引起。’医生的声音里带着一丝宽慰。

‘那我现在应该怎么做？’我迫不及待地问。

‘碘伏涂涂，看看还白吗。’医生的建议让我心中一暖。

我按照医生的建议，每天用碘伏消毒伤口，然后观察变化。没过几天，那块白斑果然不那么明显了。

‘碘伏消毒后，您外用药膏是什么？’医生又问。

‘没有用其他药膏。’我回答。

‘需要用外用药膏吗？’医生又问。

‘怎么样能让它不留疤？’我急切地问。

‘没有用药禁忌，痂皮脱落五天以上外用祛疤膏，比如康瑞保，比如积雪苷霜软膏等。’医生的建议让我心中一暖。

‘建议碘伏消毒后，外用一周药膏，预防感染。’医生的声音里带着一丝关切。

‘好的，谢谢您。’我心中充满了感激。

现在，我的伤口已经基本愈合，那块白斑也消失了。每次想到这段经历，我都会想起京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正对着镜子梳头，突然发现脸上多了一块白斑，不痛不痒，但就是那么突兀地出现在我的脸颊上。我第一反应就是上网搜搜看，结果发现‘治疗白癜风的中药能治肾虚吗’这样的问题。

心里顿时慌了神，这白斑不会是白癜风吧？我可是知道这病挺麻烦的，听说还跟阳光有关，那我平时晒太阳也没啥事啊，这可怎么办？

于是，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是位医生，声音温和，让我顿时感觉安心了不少。

‘你好，我这脸上最近突然长了一块白色的。’我尽量平静地说。

‘也不痛不痒，就是有点担心。’我补充道。

‘嗯，这个情况建议你去医院做伍德灯检测，可以排除白癜风。’医生的建议让我松了一口气。

‘好的，谢谢医生。’我回答。

‘白癜风不是怕光吗？我晒太阳也没啥。’我还是有点疑惑。

‘嗯，这个情况确实有点特殊，但伍德灯检测可以更准确地判断。’医生耐心地解释。

挂了电话，我心里还是七上八下的。我想起了小时候，妈妈总是说‘健康没有小事’，现在看来，这句话真的是至理名言。

第二天，我去了医院，做了伍德灯检测。结果出来后，医生告诉我，那块白斑不是白癜风，只是色素沉着，不用太担心。

听到这个消息，我如释重负。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我脸上那块白斑已经消失了，我也更加注重自己的健康。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我站在京东互联网医院的屏幕前，心跳得像鼓点。屏幕那头，是那位皮肤科医生，他的声音温和而专业，‘您好！方便发个照片我看看吗？要发清晰点的原图。’

我深吸一口气，小心翼翼地打开手机相册，找到那张腋窝的白斑照片。屏幕那头的医生似乎在仔细观察，‘是白斑的图片吗？’我点了点头。

‘另外一边呢？有痛痒吗？有多久了呢？用过什么药呢？’医生的问题一个接一个，我尽量详细地回答。‘另外一测也有，不痛不痒，暂时没用过，估计有一年。’

医生沉默了一会儿，然后说：‘怀疑：1花斑糠疹，有真菌感染，建议到正规医院皮肤科，刮一点点小皮屑，化验确诊一下。这个检查很便宜，结果也很快出的。2白癜风，如果排除了真菌感染，我们就可以往这方面诊断。两种临床表现类似，但用药截然不同，建议医院化验一下。’

听到‘白癜风’两个字，我的心猛地一沉。‘第二的可能性比较大。’医生的话让我更加紧张。

‘好的谢谢。’我尽量让自己听起来平静，‘没事哈，不客气，希望能帮到您！祝健康！阿弥陀佛。’医生的话让我感到一丝温暖。

我挂了电话，心里五味杂陈。我决定第二天就去医院挂号皮肤科。在等待的过程中，我开始回忆起这一年来的点点滴滴，那个白斑就像一个阴影，一直笼罩在我的心头。

我走进医院，皮肤科的门。医生看到我，微笑着说：‘你是来检查白斑的吗？’我点了点头。医生带我到检查室，‘先刮一点点小皮屑，化验一下。’

几天后，结果出来了。医生告诉我，是花斑糠疹，不是白癜风。我松了一口气，同时也感到一丝庆幸。我庆幸自己没有因为害怕而耽误了治疗。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

我的胸部，肩膀下面，皮肤上长了一些像藓一样的东西，面积差不多手掌那么大。这东西从初中就开始了，这么多年，我一直没当回事，只是觉得影响美观。

那天，我鼓起勇气，决定去医院看看。医生让我拍了照片，然后说可能是咖啡斑。我摇了摇头，心里有些不安，因为我觉得不像。

医生说，最好还是拍个照片看看才能确诊。我犹豫了一下，最终还是答应了。我知道，只有确诊了，我才能安心。

照片发过去后，医生没有立即回复。我坐在沙发上，心里像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我看着窗外的天空，心里想着，也许这就是生活，充满了不确定和等待。

终于，医生回了消息，说需要进一步检查。我心里一紧，我知道，这可能是更严重的事情。

接下来的日子，我开始了漫长的治疗之路。每次去医院，看到那些忙碌的医生和护士，我就会想起自己，想起那些皮肤上的东西，想起那些无尽的等待。

直到有一天，我在京东互联网医院咨询了一位医生。他看了我的照片，说可能是某种皮肤病，建议我不要过于担心，按时用药，注意饮食。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按时用药，注意饮食，生活也渐渐恢复了正常。

现在，那些皮肤上的东西已经消失了，我的心情也好了很多。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。我知道，生活总是充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

四月份的一天，我发现额头中间突然冒出了一块白斑，一开始没在意，以为是皮肤干燥，就涂了点维生素b6。谁知道，这白斑不仅没好，反而越来越大，还开始有点痒。我慌了，这不会是白癜风吧？

我上网查了查，发现治疗白癜风的中药能治肾虚的说法，心里更乱了。于是，我决定周末去我们本地的皮肤病医院看看。

到了医院，我挂了皮肤专家的号。医生是个中年妇女，看起来很和善。我小心翼翼地说明了情况，医生让我拍了照片，仔细看了看，说：“这可能是汗斑，也可能是白癜风，建议做个真菌检查。”

我听了心里一紧，汗斑？白癜风？这可怎么办？医生又告诉我，汗斑适合用抗真菌药物治疗。我心里稍微踏实了点，但还是有点担心。

医生又问我：“你打算周末去我们本地皮肤病医院检查一下，麻烦问一下您我应该挂那一科的号？”我连忙说：“谢谢您，医生。”

出了医院，我心情沉重。这病到底严不严重？治疗起来难不难？我越想越焦虑，不知不觉走到了一家药店。

药店门口有个小摊，摆着各种保健品。我随便挑了挑，突然看到一本关于白癜风的书籍。我拿起来翻翻，发现里面有很多关于白癜风的知识，还有治疗方法。我如获至宝，立刻买了下来。

回到家，我仔细研究了那本书，发现里面提到的治疗方法跟我之前在网上看到的不太一样。我决定，还是先按照医生的建议，用抗真菌药物治疗试试看。

治疗了一个星期，白斑确实有所改善。我心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样阴沉。我的脸上，那些痘痘留下的黑斑，就像是我青春的烙印，让我无法摆脱。

医生，一位副主任医师，微笑着向我走来。他的眼神里充满了专业和温暖，让我紧张的心情稍微放松了一些。他让我传了一张照片，然后仔细地看了很久。

“以前有过痘？”他的声音温和，却带着一丝不容置疑的严肃。

我点了点头，心里却泛起一阵苦涩。那些痘痘，就像是我青春期的噩梦，让我在同学面前抬不起头。

“多久了？这种情况。”医生的声音里带着一丝关切。

我犹豫了一下，还是说了实话：“有五年了。”

医生的表情微微一滞，然后他告诉我，我的情况是炎症后色素沉着。他建议我使用氢醌乳膏，并告诉我要注意防晒。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我迫不及待地想要摆脱这些黑斑，重新找回自信。

我开始按照医生的指示用药，每天坚持涂抹。虽然过程有些痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，为了美丽，我必须坚持。

一个月后，我再次来到京东互联网医院。医生看到我，露出了欣慰的笑容：“效果不错，你的黑斑已经淡了很多。”

听到这句话，我的心里充满了喜悦。我知道，我离摆脱这些黑斑又近了一步。

在回家的路上，我忍不住对着镜子里的自己微笑。那些痘痘留下的黑斑，已经不再是我的噩梦。我感谢京东互联网医院，感谢那位副主任医师，是他让我重新找回了自信。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。真的，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！