糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

斜视是一种常见的眼部疾病，表现为眼球位置偏斜，导致头部歪斜。宝宝如果出现歪头看电视的情况，需要引起家长的高度重视，及时到医院进行就诊，以便确定病因和采取相应的治疗方法。

宝宝歪头看电视可能是由于斜视引起的，斜视分为先天性斜视和后天性斜视。先天性斜视多发生在出生后六个月内，可能与眼外肌解剖位置异常、发育异常或神经麻痹有关。后天性斜视则可能与眼部炎症、屈光不正等因素有关。宝宝在5岁之前，双眼单眼功能尚未成熟，视觉功能发展不完善，容易导致斜视。

斜视的治疗方法主要包括：佩戴眼镜、手术治疗、眼肌训练等。眼镜矫正适用于屈光不正引起的斜视，手术治疗适用于斜视程度较重或保守治疗无效的患者，眼肌训练则适用于部分斜视患者。

除了及时就诊和治疗外，家长还需要关注宝宝的日常保养，如保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保持室内光线适宜等。此外，定期进行眼部检查也是预防斜视的重要措施。

斜视的预防和治疗需要家长的密切配合和关注，一旦发现宝宝出现歪头看电视的情况，应及时到医院进行检查和治疗，避免斜视对宝宝的视力发育造成严重的影响。

以下是一些与斜视相关的医疗科室：

• 眼科
• 小儿眼科
• 斜视与小儿眼科
• 神经眼科
• 屈光不正科

儿童视力问题一直是家长们关注的焦点，其中，对眼（内斜视）是较为常见的一种视力问题。对眼，又称斗鸡眼，在医学术语中称为内斜视，表现为眼球向内倾斜，颞侧露出更多白色眼球。对眼可能先天或后天形成，其成因多样，包括屈光不正、眼肌发育异常等。

对眼的矫正方法主要包括以下几种：

1. 配戴眼镜：对于因屈光不正引起的对眼，通过佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻或消除对眼症状。

2. 眼部训练：针对部分内斜视，通过眼部训练，如眼球运动训练、集合训练等，可增强眼肌力量，改善眼球运动协调性，从而矫正对眼。

3. 手术治疗：对于部分内斜视，如麻痹性内斜视、固定性内斜视等，药物治疗和眼部训练效果不佳时，可考虑手术治疗。

4. 佩戴眼罩：对于假性对眼，即内眦赘皮或鼻梁较宽引起的对眼，可佩戴眼罩暂时遮挡内眦赘皮，改善外观。

对眼的矫正需要家长和医生密切配合，定期复查，根据孩子视力发育情况调整治疗方案。

此外，预防对眼的发生也非常重要。以下是一些建议：

1. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

2. 培养孩子良好的阅读习惯，保持正确的坐姿。

3. 定期带孩子进行视力检查，及早发现视力问题。

4. 鼓励孩子参加户外活动，增加眼睛的调节能力。

总之，对眼的矫正需要综合治疗，家长要积极配合医生，帮助孩子尽早恢复视力。

儿童内斜视是一种常见的眼科疾病，主要表现为双眼不能同时注视同一物体。针对这种疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。然而，许多家长都会关心一个问题：儿童内斜视手术后需要戴眼镜吗？

事实上，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。一般来说，斜视手术后的患者，有些可能需要佩戴眼镜进行矫正，而有些则不需要。

斜视手术的目的是矫正眼位，使双眼能够协调运动。手术后，医生会根据患者的视力、屈光状态等因素，评估是否需要佩戴眼镜。如果患者的视力较好，且屈光状态稳定，可能不需要戴眼镜。但如果患者的视力不佳，或者屈光状态不稳定，可能需要佩戴眼镜进行矫正。

除了戴眼镜的问题，儿童内斜视手术后还需要注意术后护理。以下是一些术后护理要点：

1. 安全护理：术后应保持仰卧位，避免压迫手术眼。清除活动范围内的障碍物，防止地面积水。在活动中放慢脚步，并得到家人的支持。

2. 状态观察：观察双眼敷料是否完好，有无出血。有些患者术后视力模糊，有轻微异物感，这是正常现象。如果出现眼睛疼痛、恶心、呕吐等情况，立即通知医生并协助医生进行相应处理。

3. 药物护理：根据医生的建议，按时服用抗生素和激素眼药水。告知患者药物的作用、副作用和注意事项，观察药物的疗效和副作用，发现异常及时通知医生治疗。避免眼部感染和其他因素。

4. 饮食护理：注意清淡饮食，多吃营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

总之，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。同时，术后护理也是非常重要的，家长需要关注患者的病情变化，并按照医生的指导进行护理。

婴儿左眼内斜视是一种常见的眼科疾病，可以通过屈光矫正或手术治疗来改善。内斜视可以发生在任何一只眼睛，无论是左眼还是右眼，治疗方法上并无太大差异。

内斜视的成因复杂，可能包括麻痹性因素、调节性因素、先天性神经发育异常等。对于屈光调节性内斜视，即由于眼睛的屈光不正导致的内斜视，可以通过佩戴眼镜进行矫正。如果戴眼镜后斜视仍然存在，可能需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的患儿，如果没有弱视，一般建议尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的患儿，则建议在年龄稍大时再进行手术。

在进行手术前，医生会进行阿托品的散瞳验光，以确定患儿的屈光度数，并尝试通过屈光矫正来改善内斜视。对于无法通过屈光矫正的病例，手术是最终的选择。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也很重要。家长应该注意宝宝的饮食，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免高热高脂肪辛辣刺激性食物。此外，要养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

内斜视的治疗需要专业医生的帮助，建议家长带宝宝及时就医，进行专业的诊断和治疗。

斜视是一种常见的眼部疾病，其特点是眼睛无法保持正常位置，导致视物出现重影、模糊等问题。如果不及时进行治疗，斜视可能会带来一系列严重的后果。

首先，斜视会影响视力。由于斜视导致双眼无法同时注视同一物体，长时间下去可能会导致双眼视力发展不平衡，甚至出现弱视。弱视是一种常见的视力障碍，如果不进行及时治疗，将会严重影响患者的日常生活和工作。

其次，斜视会影响立体感。立体感是指通过双眼观察物体时，能够感知物体的空间位置、深度和距离的能力。斜视患者由于双眼无法协调工作，立体感会受到影响，导致对空间位置的判断出现偏差，甚至出现眩晕、恶心等症状。

此外，斜视还可能导致眼位不正。眼位不正是指眼睛在放松状态下，两眼无法保持平行。眼位不正不仅影响美观，还可能导致双眼视觉疲劳，加重斜视症状。

斜视的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正和手术治疗。药物治疗主要用于调节性内斜视，通过佩戴眼镜或滴眼液来矫正眼位。光学矫正包括佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术。手术治疗是斜视治疗的重要手段，适用于各种类型的斜视，尤其是外斜视和垂直性斜视。

对于斜视患者，日常保养也很重要。要保持良好的作息规律，避免长时间用眼，定期进行眼部检查。此外，还要注意眼部卫生，避免眼部感染。

斜视是一种常见的眼部疾病，如果不及时进行治疗，可能会带来一系列严重的后果。因此，一旦发现斜视症状，应及时就医，以免造成不可挽回的损失。

儿童斜视是一种常见的眼科疾病，尤其在婴幼儿时期更容易发生。这是因为儿童的双眼单视功能发育尚未完善，眼外肌协调能力较差，任何不稳定因素都可能导致斜视发生。

据临床观察，看电视时出现的歪头性斜视，主要与单眼性内斜有关。这是由于两眼视力差异较大，视力较好的眼睛注视物体，而视力较差的眼睛则容易发生内斜。

儿童眼球较小，眼轴较短，多为远视眼，且调节力强。为了看清物体，儿童需要更多的调节力，同时双眼用力向内转，容易引起调节性内斜。

预防斜视需要从婴幼儿时期抓起，家长要关注孩子的眼睛发育和变化，注意眼部卫生和用眼卫生。对于有斜视家族史的孩子，更要定期进行眼科检查。

此外，孩子看电视时要注意保持一定距离，避免长时间处于同一位置，以免造成斜视。

如果孩子出现斜视，应及时就医，进行专业的治疗和康复训练。通过早期干预和正确治疗，大部分斜视儿童都能得到良好的治疗效果。

内斜视是一种常见的儿童眼科疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。内斜视指的是眼球向内偏斜，不能正视前方，给孩子的视力健康带来了很大的影响。

内斜视的治疗方法主要包括戴眼镜和手术治疗。先天性内斜视在生后6个月内发病，一般不合并明显屈光不正，需要手术治疗。手术时机一般为18至24月龄。共同性内斜视分为调节性内斜视和非调节性内斜视。调节性内斜视需要配戴合适的眼镜，手术治疗需在戴眼镜3到6个月后进行。非调节性内斜视则需要先治疗弱视，双眼视力平衡后再进行手术矫正。

内斜视的症状主要有以下几种：固定性内斜视、交替性内斜视和公转性内斜视。其中，公转性内斜视最为常见，通常由先天性因素引起。大部分内斜视会合并屈光不正，如弱视等。

内斜视的原因主要包括：视功能发育不全、眼球发育异常、调节力过强等。对于婴幼儿，双眼单视功能发育不完善，眼外肌协调能力较差，容易诱发内斜视。眼球小、眼轴短、角膜和晶体的屈折力大、睫状肌收缩力强等因素，也容易导致内斜视。

为了预防和治疗内斜视，家长应该注意以下几点：

1. 定期带孩子进行眼科检查，及时发现并治疗内斜视。

2. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

3. 给孩子提供良好的用眼环境，减少电子产品的使用。

4. 加强孩子的视力训练，提高双眼协调能力。

5. 针对有屈光不正的孩子，及时配戴合适的眼镜。

斗鸡眼，即眼位不正，是常见的眼科疾病之一。斗鸡眼可分为多种类型，包括先天性、调节性、共同性和麻痹性等。针对不同的斗鸡眼类型，治疗方法也有所不同。

　　对于先天性斗鸡眼，由于儿童眼球发育尚未成熟，可以通过观察其发展情况来判断是否需要治疗。如果出现视力问题或影响外观，可考虑进行手术治疗。

　　调节性斗鸡眼多见于远视眼患者，通过佩戴合适的眼镜可以矫正视力，从而改善斗鸡眼症状。此外，进行双眼视功能训练也有助于改善调节性斗鸡眼。

　　共同性斗鸡眼的治疗方法较为复杂，需根据具体情况制定。可采取手术治疗、双眼视功能训练或佩戴三棱镜等方法。

　　麻痹性斗鸡眼多由眼部肌肉麻痹引起，需查明病因并针对性治疗。如为神经源性病变，可考虑药物治疗或手术治疗。

　　总之，斗鸡眼的治疗需根据具体类型和病因进行综合判断。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常眼部保健。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是婴幼儿常见的眼部疾病。对于患有调节性内斜视的宝宝，戴眼镜矫正往往能够恢复视力。但如果眼镜矫正无效，就需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的宝宝，如果没有弱视，也需要尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的宝宝，手术时机则需根据宝宝年龄和病情综合考虑。

斗鸡眼的发生与遗传、眼肌张力、眼位协调等因素有关。婴幼儿时期，由于双眼单眼功能尚未成熟，更容易出现斜视。此外，远视眼、散光等屈光问题也可能导致斗鸡眼。

为了预防和治疗斗鸡眼，家长需要关注宝宝眼睛的发育变化，定期进行眼科检查。对于有斜视家族史的宝宝，更应加强关注。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斗鸡眼。

治疗斗鸡眼的方法主要包括：

1. 戴眼镜矫正：适用于调节性内斜视的宝宝。

2. 手术治疗：适用于先天性内斜视、间歇性外斜视等需要矫正的宝宝。

3. 佩戴眼贴：有助于改善眼位，缓解眼肌疲劳。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

我家孩子最近在网上看了一段时间的医生，因为他在10月份的时候被检查出来有外斜，而且没有立体视，所以我们一直很担心，但是经过这段时间的电脑训练，孩子的情况好像有所改善，所以我们特地找了***医生，请他看看现在的情况如何。

在问诊的过程中，***医生非常耐心地听取了我们的描述，并且详细地查看了我们提供的检查报告。他给了我们很专业的建议，并且和我们进行了充分的沟通，让我们对孩子的情况有了更清晰的了解。

我觉得***医生非常细心，并且对待患者非常友善，他的专业知识让我对孩子的病情更加有信心，我觉得我们找对了医生，我们会继续跟随他的治疗方案，希望孩子能够早日康复。