糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是婴幼儿常见的眼部疾病。对于患有调节性内斜视的宝宝，戴眼镜矫正往往能够恢复视力。但如果眼镜矫正无效，就需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的宝宝，如果没有弱视，也需要尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的宝宝，手术时机则需根据宝宝年龄和病情综合考虑。

斗鸡眼的发生与遗传、眼肌张力、眼位协调等因素有关。婴幼儿时期，由于双眼单眼功能尚未成熟，更容易出现斜视。此外，远视眼、散光等屈光问题也可能导致斗鸡眼。

为了预防和治疗斗鸡眼，家长需要关注宝宝眼睛的发育变化，定期进行眼科检查。对于有斜视家族史的宝宝，更应加强关注。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斗鸡眼。

治疗斗鸡眼的方法主要包括：

1. 戴眼镜矫正：适用于调节性内斜视的宝宝。

2. 手术治疗：适用于先天性内斜视、间歇性外斜视等需要矫正的宝宝。

3. 佩戴眼贴：有助于改善眼位，缓解眼肌疲劳。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

斗鸡眼，学名为内斜视，是一种常见的儿童眼科疾病。许多家长认为斗鸡眼是玩具惹的祸，这种说法并非没有道理。

斗鸡眼的发生与多种因素有关，包括遗传、眼球发育异常、眼肌协调不良等。其中，婴幼儿时期的眼球发育尚未完善，容易受到外界环境的影响。例如，长时间注视固定物体、玩细小玩具、缺乏户外活动等，都可能导致眼球发育不平衡，从而引发斗鸡眼。

那么，如何预防和治疗斗鸡眼呢？以下是一些建议：

1. 增加户外活动：户外活动有助于促进眼球发育，减少斗鸡眼的发生。

2. 避免长时间注视固定物体：长时间注视电视、手机等电子产品，容易导致眼球疲劳，增加斗鸡眼的风险。

3. 定期进行视力检查：定期进行视力检查，及时发现并治疗斗鸡眼。

4. 选择合适的玩具：选择适合婴幼儿年龄的玩具，避免玩细小玩具。

5. 及时治疗：一旦发现斗鸡眼，应及时就医，进行相应的治疗。

斗鸡眼的治疗方法主要包括佩戴眼镜、戴矫正镜、手术治疗等。具体治疗方案需根据患者的具体情况来确定。

总之，斗鸡眼是一种可防可控的疾病，家长应引起重视，及时发现并治疗。

斗鸡眼，又称内斜视，是婴幼儿时期常见的眼科疾病之一。这种疾病表现为双眼向内侧汇聚，看东西时出现重影。斗鸡眼可分为假性斜视和真性斜视，假性斜视通常不需要特殊治疗，而真性斜视则需要及时就医。

对于婴儿斗鸡眼，家长应引起重视，及时带孩子去医院眼科进行检查。医生会通过遮盖检查等方法确定病因，并给出相应的治疗方案。

斗鸡眼的病因有多种，包括屈光不正、眼肌发育异常、眼球运动神经异常等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，对于屈光不正导致的斗鸡眼，可以通过佩戴眼镜进行矫正；对于眼肌发育异常导致的斗鸡眼，可能需要进行斜视矫正手术。

在治疗过程中，家长需要密切配合医生，关注孩子的病情变化。同时，也要注意孩子的日常护理，保持眼部卫生，避免感染。如果孩子出现眼睛发红、肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应避免让孩子长时间近距离用眼，避免过度疲劳。此外，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，也有助于孩子视力恢复。

总之，婴儿斗鸡眼是一种常见的眼科疾病，家长应引起重视，及时带孩子就医。通过合理的治疗和日常保养，孩子可以恢复正常的视力。

许多家长都曾担心过，自己的孩子看东西时黑眼球离得很近，是否患有内斜视（俗称‘对眼’或‘斗鸡眼’）。其实，通过一个小手电，我们就可以初步判断孩子是否患有斜视。

具体操作方法是：在孩子正前方33厘米处，用小手电垂直照射孩子的两眼中间鼻梁部位。此时，观察孩子眼里得到的光点。正常情况下，两个眼睛里的光点应该是对称的，且位于瞳孔中央。如果光点不对称，如一侧的光点向鼻梁一侧偏移，则孩子可能是外斜视，反之则可能是内斜视。

需要注意的是，这种测试方法只能作为初步判断，不能作为确诊依据。如果怀疑孩子患有斜视，还是需要带孩子到眼科就诊，进行专业检查。

事实上，许多孩子所谓的‘对眼’其实是假性内斜视。这种情况通常是由于先天性内眦赘皮造成的，眼角的皱褶挡住了白眼球的部分，给人一种内侧露出的白眼球较少的错觉。但随着孩子逐渐长大，鼻梁逐渐长高，这种情况通常会完全消失。

除了假性内斜视，还有假性外斜视。假性外斜视的主要原因包括瞳孔距离过大等。假性斜视容易与真性斜视混淆，需要通过专业检查才能判断。

因此，家长在发现孩子看东西有异常时，应及时带孩子到眼科就诊，进行专业检查，以便及早发现和处理斜视问题。

斜视是一种常见的儿童眼科疾病，其中外斜视是指眼球向外偏斜，导致视力受损和外观问题。那么，小儿外斜视能否得到有效治疗呢？答案是肯定的。小儿外斜视的治疗方法因病因和类型而异，以下将详细介绍。

首先，了解外斜视的类型对于选择合适的治疗方法至关重要。外斜视可分为先天性和后天性，先天性外斜视多在婴儿期出现，而后天性外斜视则可能在儿童期或成年期发生。治疗外斜视的方法主要包括以下几种：

1. 矫正视力：对于因屈光不正引起的外斜视，佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻斜视症状。

2. 眼部肌肉训练：通过眼部肌肉训练，可以增强眼部肌肉的力量和协调性，有助于改善斜视。

3. 手术治疗：对于严重的外斜视，可能需要手术治疗。手术可以矫正眼肌的异常，恢复双眼的协调运动。

4. 屈光矫正：对于调节性外斜视，佩戴屈光矫正眼镜可以有效控制斜视。

5. 行为治疗：通过行为治疗，如遮盖法、交替遮盖法等，可以帮助儿童建立双眼单视功能，改善斜视。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。

2. 合理饮食，多吃富含维生素的食物，增强体质。

3. 保持良好的心态，增强自信心。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，小儿外斜视是可以通过多种方法得到有效治疗的。家长应尽早带孩子就诊，根据医生的建议选择合适的治疗方案，帮助孩子恢复双眼视力。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是一种常见的眼部疾病，表现为双眼不能同时注视同一目标，其中一只眼睛向内偏斜。矫正斗鸡眼的方法有很多，以下是一些常见的矫正方法：

1. 单眼重复矫正法：对于单眼斗鸡眼的患者，可以通过蒙住正常眼睛，反复用斗鸡眼注视目标，如方块，以此来矫正视力。

2. 拉眼睑法：通过一只手按住眼角，另一只手轻轻拉扯眼皮，可以刺激眼部肌肉，有助于矫正斗鸡眼。

3. 聚焦点矫正法：通过将双眼聚焦在同一点上，然后慢慢移动焦点，可以锻炼眼部肌肉，达到矫正斗鸡眼的效果。

4. 眼部操：进行眼部操可以增强眼部肌肉的力量，有助于矫正斗鸡眼。

5. 眼部训练器：使用眼部训练器可以帮助患者进行眼部训练，达到矫正斗鸡眼的目的。

除了以上方法外，还有一些其他的治疗方法，如手术治疗、药物治疗等。具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

斗鸡眼的病因复杂，可能与遗传、发育、眼部肌肉功能异常等因素有关。因此，预防斗鸡眼的关键在于早期发现、早期治疗。如果发现孩子出现斗鸡眼症状，应及时就医，避免病情加重。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防斗鸡眼的发生：

1. 培养良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。

2. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

3. 注意营养均衡，保证眼部健康。

4. 定期进行眼部检查，及时发现眼部疾病。

斗鸡眼是一种常见的眼部疾病，早期发现、早期治疗是关键。通过科学的治疗方法，可以有效矫正斗鸡眼，恢复正常视力。

近日，台南市立医院眼科门诊接诊了一名22岁的年轻患者吴先生。吴先生主诉自己已经有两个多月的时间出现眼前叠影，也就是我们常说的复视症状。为了查明原因，吴先生在门诊接受了肉毒杆菌注射治疗，并安排了脑部核磁共振检查。

经过肉毒杆菌注射治疗，吴先生的复视症状得到了明显改善，内斜视也恢复正常。进一步检查发现，吴先生患有第6对脑神经麻痺，这是导致他出现复视和歪头症状的元凶。

第6对脑神经麻痺是一种常见的神经功能障碍，会导致内斜视和复视。当患者看远处时，内斜视的角度较大，复视也较明显；看近时，内斜视角度较小，复视也较轻微。为了减轻症状，患者往往会不由自主地向患侧歪头，这种歪头现象被称为代偿性歪头。

造成第6对脑神经麻痺的原因有很多，包括头部外伤、脑肿瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血压造成的微血管阻塞、脑膜炎、颅内压升高等等。对于老年人来说，第6对脑神经麻痺的病因大多为糖尿病及高血压造成的微血管阻塞，自行痊愈的机率较高。对于这部分患者，可以先使用肉毒杆菌缓解症状，观察6个月，如果症状仍未改善，再考虑手术治疗矫正内斜视。

对于年轻人来说，第6对脑神经麻痺可能是由脑肿瘤引起的。台南市立医院神经外科医师阎汉琳医师指出，脑部肿瘤长到4.7公分算是巨大的。虽然目前吴先生的脑肿瘤只影响到了他的视力，但如果不及时治疗，肿瘤会逐渐压迫到周边的神经，可能导致脸部麻痹，甚至出现身体手脚功能障碍。因此，眼科医师的细心诊断，才及早发现了吴先生的问题，并建议他尽早接受进一步治疗。

阎汉琳医师强调，对于老年人第6对脑神经麻痺合并糖尿病、高血压的患者，可以先观察3个月。但如果3个月仍有复视或斜视角度持续变大，或者出现头痛、半侧肢体无力、说话或吞咽困难、嘴角歪一边、走路步态不稳等脑神经学症状，就建议立即安排脑部计算机断层扫描或核磁共振检查。对于45岁以下的中年人或年轻人出现第6对脑神经麻痺，不管有没有脑神经学症状，都建议安排脑部计算机断层扫描或核磁共振检查，协助确诊。

最后，文章提醒大家，第6对脑神经麻痺是一种严重的疾病，需要引起重视。如果出现相关症状，一定要及时就医，以免延误病情。

斗鸡眼，又称为内斜视，是一种常见的眼科疾病，尤其在儿童中较为常见。由于眼肌发育不均衡，导致眼球偏斜，形成斗鸡眼。本文将详细介绍斗鸡眼的成因、治疗方法以及日常保养。

　　斗鸡眼的成因主要有以下几点：

　　1. 先天性因素：家族遗传、胎儿发育不良等。

　　2. 后天性因素：眼部疾病、眼肌麻痹、屈光不正等。

　　3. 神经发育不良：如脑瘫、智力低下等。

　　斗鸡眼的治疗方法主要包括以下两种：

　　1. 手术治疗：通过调整外眼肌的强度与附着点位置，使眼位趋于正常。适用于先天性内斜视、非调节性斜视以及斜度较大的斜视。

　　2. 非手术治疗：包括佩戴眼镜、进行视力训练、使用棱镜等。适用于调节性内斜视、屈光不正等情况。

　　在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防斗鸡眼的发生：

　　1. 注意孩子的视力发育，定期进行视力检查。

　　2. 避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯。

　　3. 加强眼部锻炼，提高眼肌协调能力。

　　4. 保持室内光线充足，避免眼睛疲劳。

　　斗鸡眼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。若不及时治疗，可能导致视力下降、弱视等问题。因此，一旦发现孩子有斗鸡眼的症状，应及时到医院进行诊治。

儿童视力问题一直是家长们关注的焦点，其中，对眼（内斜视）是较为常见的一种视力问题。对眼，又称斗鸡眼，在医学术语中称为内斜视，表现为眼球向内倾斜，颞侧露出更多白色眼球。对眼可能先天或后天形成，其成因多样，包括屈光不正、眼肌发育异常等。

对眼的矫正方法主要包括以下几种：

1. 配戴眼镜：对于因屈光不正引起的对眼，通过佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻或消除对眼症状。

2. 眼部训练：针对部分内斜视，通过眼部训练，如眼球运动训练、集合训练等，可增强眼肌力量，改善眼球运动协调性，从而矫正对眼。

3. 手术治疗：对于部分内斜视，如麻痹性内斜视、固定性内斜视等，药物治疗和眼部训练效果不佳时，可考虑手术治疗。

4. 佩戴眼罩：对于假性对眼，即内眦赘皮或鼻梁较宽引起的对眼，可佩戴眼罩暂时遮挡内眦赘皮，改善外观。

对眼的矫正需要家长和医生密切配合，定期复查，根据孩子视力发育情况调整治疗方案。

此外，预防对眼的发生也非常重要。以下是一些建议：

1. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

2. 培养孩子良好的阅读习惯，保持正确的坐姿。

3. 定期带孩子进行视力检查，及早发现视力问题。

4. 鼓励孩子参加户外活动，增加眼睛的调节能力。

总之，对眼的矫正需要综合治疗，家长要积极配合医生，帮助孩子尽早恢复视力。

儿童远视是一种常见的视力问题，它可能由多种原因引起。以下是一些关于儿童远视的科普知识，帮助家长了解和应对这一情况。

一、远视的成因

1. 先天性远视：儿童出生时，眼轴较短，导致光线在视网膜后面成像，造成远视。

2. 后天性远视：儿童在成长过程中，由于用眼不当、缺乏户外活动等因素，可能导致远视。

二、远视的症状

远视的典型症状包括：

• 看不清近处物体
• 眼睛疲劳、干涩
• 头痛、视力模糊

三、远视的治疗

1. 矫正视力：通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力。

2. 佩戴眼镜：对于高度远视或伴有内斜视的儿童，可能需要佩戴眼镜。

3. 手术治疗：对于某些特殊类型的远视，可能需要进行手术治疗。

四、远视的预防

1. 培养良好的用眼习惯：避免长时间近距离用眼，保持适当的阅读距离。

2. 增加户外活动：户外活动有助于促进儿童视力发育。

3. 定期检查视力：定期进行视力检查，及时发现并治疗视力问题。

五、远视的注意事项

1. 眼镜选择：选择合适的镜片和镜架，确保视力矫正效果。

2. 眼镜保养：定期清洁眼镜，保持眼镜清洁。

3. 定期复查：定期复查视力，了解视力变化情况。