糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就体弱多病，十年来经常性头疼、头晕、呕吐，尤其是最近两周，右手右脚麻木、头晕恶心呕吐的症状越来越严重。起初我以为是普通的感冒，吃了些药也没见好转。于是我决定去医院做个全面检查，结果发现颈椎有问题，医生说可能是颈椎压迫神经引起的这些症状。

在医院里，我遇到了周医生，他非常耐心地听我描述了所有的症状，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。经过一番检查和分析，周医生初步判断我可能患有眩晕综合征，建议我做进一步的前庭功能检查和头颅MRI+MRA来确定病因。

在等待检查结果的过程中，我开始感到越来越焦虑和恐惧。幸运的是，周医生及时给了我一些药物和治疗建议，包括天麻蜜环菌片和平眩胶囊。这些药物帮助我缓解了症状，恢复了正常的生活节奏。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多的人享受到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的眩晕而被迫面对健康问题。前天晚上，我的左眼皮开始不停地跳动，紧接着我就感到一阵强烈的眩晕和疲倦。这种感觉就像世界在我周围旋转，我的大脑仿佛被一只无形的手紧紧握住，无法呼吸。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生问我眩晕持续了多久，是否有耳鸣、听力下降、肢体麻木等症状。我告诉他，眩晕已经持续了一个多小时，并且伴随着耳鸣和手臂麻木的感觉。医生又问我是否有颈椎问题，我说颈椎CT显示有变直的情况。经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有周围性眩晕，并建议我继续服用倍他司汀片，并且可以考虑进行前庭功能检查以排除其他可能性。

在这场线上问诊中，我深深体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，开始关注日常生活中的调理和保健。

我父亲今年75岁，患糖尿病已经20年了。最近几个月，他总是感到头晕，像天旋地转一样。我们带他去医院检查，医生给他输液治疗，但并没有明显好转。他的血糖控制得还算不错，但糖化血红蛋白偏高。医生建议我们先排除颈椎和前庭功能的问题，可能是这些方面引起的头晕。我们去了耳鼻喉科，做了一些检查，结果显示前庭中枢可能有问题。医生也提醒我们，睡眠质量对头晕的影响很大，需要改善。同时，医生还建议我们可以使用丁苯酞胶囊来改善脑供血不足的问题。我们也在考虑是否需要去神经内科开一些处方药来帮助改善睡眠。虽然现在还没有找到确切的原因，但我们会继续努力，希望能早日找到解决办法。

我是一名小有名气的作家，平时喜欢开车去寻找灵感。然而，最近每次开车时，我的心跳就会加速，恐惧感油然而生，甚至有时候会失眠。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了周医生。周医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的整体情况。经过一番交流，周医生认为我的症状可能与幽闭恐惧症有关，并建议我进行神经心理学量表评估和前庭功能检查。

在周医生的指导下，我完成了相关检查，并得出了确诊结果。周医生告诉我，这种情况不用太担心，容易恢复的。他还开了一些药物给我，包括朱砂安神丸和柏子养心丸，用于调节我的情绪和改善睡眠质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不用担心开车时的心跳加速和恐惧感了，我的创作灵感也回来了。感谢周医生和互联网医院的线上问诊服务，让我找回了健康和自信。

2024年9月5日下午6点05分，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。王女士最近几个月一直感到上午头昏沉，轻微头晕，尤其是在白天和运动量大时更为明显，但晚上却没有这种不适。医生首先询问了她是否有偏头痛或耳鸣等症状，并了解到王女士已经有两年的头昏沉感。医生建议王女士进行前庭功能检查，排除前庭疾病的可能性。王女士表示她之前已经做过两次脑CT，但医生认为磁共振是必要的，以便更全面地了解她的病情。医生还提醒王女士，如果没有问题，需要做一个前庭功能检查。王女士决定先用氟桂利嗪两周看看效果，医生则强调了连续用药的重要性。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予王女士详细的解释和建议，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

2024年9月5日上午10点14分，虹口区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头晕、耳鸣、口干舌燥等不适症状，并表示在此之前曾被诊断为前庭功能障碍。患者还提到最近出现了头晕时舌头麻木的新症状，引起了其担忧。

医生在仔细询问患者的病史后，初步判断舌头麻木可能不是前庭功能不良的典型症状。医生建议患者进行头颅CT或头颅磁共振检查，以排除其他可能的病因。同时，医生也提醒患者，眩晕发作时可能会出现其他症状，需要密切观察和随访。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更深入的了解，并感激医生的专业建议和关心。医生也体现出了其优良的品质，包括耐心倾听、细心分析和专业指导等方面。

我还记得那天晚上，突然间的头晕让我措手不及。起初，我以为只是因为翻身太快而引起的短暂不适，然而情况却越来越糟。那种晕眩感让我无法站立，甚至连呼吸都变得困难。我的心跳加速，汗水浸湿了衣衫，恐惧感油然而生。我试图站起来，但每次都被迫跌坐回去，仿佛世界在我眼前旋转不止。

我知道我需要帮助，于是拨打了120。等待救护车的过程中，我不断地调整自己的位置，试图找到一种能稍微缓解头晕的姿势。最终，我被送往了医院。

在医院，医生们对我进行了一系列检查，包括头颅CT和静脉血液测试。他们告诉我，我的头晕可能与前庭神经元炎有关，并开了甲磺酸倍他司汀来帮助改善症状。

虽然我现在的头晕已经有所缓解，但我仍然感到一丝不适。医生建议我到耳鼻喉科做进一步的前庭功能检查，以确定是否真的患有前庭神经元炎。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，能够承受一切，但实际上，疾病可能随时降临。因此，我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

2024年9月4日晚上10点39分，海淀区的一位年轻人在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。他的主诉是颈椎反弓和后脑勺抽疼。医生首先询问了他是否有过敏性鼻炎、慢性咽炎、感冒或发热等症状，并详细了解了他的日常生活习惯和工作环境。通过一系列的实验和检查，医生发现患者的头疼和眼睛疼可能与前庭和鼻部问题有关，而非颈椎引起的。医生建议患者去耳鼻喉科做进一步检查，并给出了一些生活和工作中的注意事项来缓解颈椎反弓的症状。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生提供的帮助。