糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近在备孕检查的时候发现了一些问题，想通过互联网医院咨询一下专业医师的意见。在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的身体状况和生活习惯，给我一种很贴心的感觉。医生非常专业地解释了我的检查报告，让我对自己的身体情况有了更清晰的了解。他给我开了一些药物，还提醒我要注意调理精子活力、定期复查囊肿和结石情况，这些都让我觉得很放心。整个问诊过程中，医生给予了我很多温暖和关怀，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

在这个快节奏的生活中，能够通过互联网医院得到专业的医疗服务，真的是一种很方便和贴心的体验。我对医生的专业素养和亲和力印象深刻，也对互联网医院的发展和服务方式有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，内心充满了焦虑和不安。我是一名来自浙江杭州的26岁男性，最近在婚检时，精液检查的结果让我大吃一惊。

我紧张地递上了检查报告，医生接过报告，眼神中透露出一丝严肃。他告诉我，我的精子头部缺陷比例偏高，需要进一步的治疗。

医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯，包括作息时间、饮食习惯和性生活情况。我如实相告，医生听完后，耐心地为我解释了检查结果，并告诉我，虽然比例不达标，但并不是没有治疗希望。

医生建议我调整生活习惯，适当用药，并定期复查。他告诉我，我的输精管囊肿并没有再次检测出来，所以不必过于担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生的话语温和而坚定，让我感受到了他对患者深深的关怀。在接下来的治疗过程中，他一直关注我的病情，及时调整治疗方案，让我感受到了医者的责任和担当。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感激不已，对这位医生充满了敬意。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一名患有前列腺精囊炎、精索静脉曲张和附睾囊肿的患者，最近感到小腹部不舒服，尤其是在射精后的几天里，就像有一团火在烧一样。我的精子像水一样稀薄，而尿液却在喝水多时是正常的，喝水少时就变得发黄。我很着急，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理表示，他们会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为2天。医生将我的情况发送给了主治医生，但由于医生线下工作繁忙，我需要耐心等待一下。我向医生询问了关于精子稀薄的问题，医生解释说可能是因为肾虚造成的，然后调整了处方。医生告诉我，处方已通过审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。

最后，问诊结束了。在整个过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的解答，让我感到很安心。我对京东互联网医院的服务非常满意，我相信在医生的治疗下，我一定能早日康复。

输精管囊肿是一种常见的男性生殖系统疾病，它指的是输精管内形成的囊性肿物。囊肿的大小、形态和位置各异，可能与多种因素有关，包括炎症、感染、先天发育异常等。

面对输精管囊肿，患者首先需要去医院进行详细的检查，包括体格检查、超声检查等，以明确囊肿的大小、位置和性质。根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。

对于小的输精管囊肿，如果患者没有明显的症状，可以采取观察等待的策略，定期复查。如果囊肿较大，或者出现了继发感染、疼痛、肿胀等症状，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的目的是切除囊肿，防止囊肿破裂和感染，并改善症状。术后，患者需要按照医生的指导进行抗感染治疗和康复锻炼，以促进恢复。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，有助于囊肿的恢复。在饮食上，建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，戒烟限酒。

如果囊肿较大，或者有明显的症状，建议患者到正规的医院泌尿外科或男科就诊，寻求专业的治疗。

昨天，在网上问诊了一位医生，询问了关于龟头囊肿切开引流和手术切除哪种不留疤痕的问题。医生非常细心地询问了我的具体情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，需要完整查看病例后开始诊疗行为，并提醒我要确认有监护人和专业医师陪伴才能为6岁以下儿童开具处方。医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我描述了我的情况，医生要求我提供了照片，但我没有，于是医生借用了一些形容词，让我更清楚地描述了我的情况。在医生的指导下，我了解到了关于龟头囊肿的不同治疗方式，医生给出了切除和微波两种治疗方式，并告诉我需要根据具体情况来决定哪种方法更适合我。最后，医生还建议我去公立医院让医生看一下，以确保我能够得到最合适的治疗方案。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的建议，还让我感到了他们对患者的关心和负责。我对医生的专业素养和友善的沟通方式留下了深刻的印象。

那是一个普通的清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在床边。我，一个普通的上班族，却因为尿频的问题早早地醒了过来。这不是第一次了，自从停药之后，这个问题一直困扰着我。

我开始尝试在网络上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，耐心地倾听我的描述。他说，我的射精管囊肿虽然只有5mm，但仍然需要引起重视。

医生建议我继续按照疗程服用药物，并告诉我，只有当症状达到满意和稳定的状态，才能考虑停药。虽然我对治疗效果还存有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我严格按照医嘱用药，症状逐渐得到了缓解。在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了有效控制，尿频的问题也不再困扰我。这一切都要感谢京东互联网医院的那位男科医生，他的专业和关爱让我感受到了医者的温暖。