看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我最近在脚底发现了一个小疙瘩，起初并不以为意，但随着时间的推移，它竟然变得越来越多了。这让我感到十分困惑和焦虑，于是我决定寻求医生的帮助。通过***互联网医院的线上问诊，我得以与医生进行了沟通。

助手医生非常友善地向我介绍了问诊流程，并详细询问了我的病史和症状。在医生的指导下，我上传了疾病部位的图片，并描述了我的不适感觉。医生随后对我的病情进行了初步评估，并给出了专业的建议。

医生指出，我的病情并非跖疣或鸡眼，而是点状角化过度。他建议我继续使用维A酸乳膏，并且可以考虑到医院做冷冻或激光处理。医生的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识，并且我也感到了医生对我的细心关怀。

在问诊结束时，医生再次向我确认了治疗方案，并鼓励我随时与他们取得联系。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到十分满意。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可最近几天，我的眼睛总是感到不适，黑眼珠边上出现了透明的东西，磨得我心慌。起初，我以为只是眼部疲劳，休息一下就好了。可情况并没有好转，反而越来越严重。一个眼睛好了之后，另一个眼睛又出现了这样的情况，反复折腾了我好几天。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。无意中，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了这位医生。他很耐心地听我描述症状，询问了我的日常生活习惯和用眼情况。最终，他告诉我可能是干眼症和丝状角膜炎，建议我去眼科检查一下。

我很感激这位医生，虽然只是通过网络交流，但他给了我很大的帮助和安慰。现在，我已经去医院做了详细的检查，确诊了医生所说的疾病。治疗过程中，我也在遵循医生的建议，调整用眼习惯和生活方式。希望我的经历能够帮助其他人，遇到问题不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。

我最近用电脑时间太长了，左眼出现了一些问题，看东西时总是感觉中间有一朵花，不是黑影，让我感到很不舒服。我决定去医院检查一下，医生说可能需要做血管造影，但因为一些原因我没有进行这个检查。现在我想请医生帮我看一下之前的检查结果，看看是什么问题。

医生非常耐心地听我描述症状，并查看了我的检查报告。他告诉我可能是眼底黄斑水肿导致的问题，并建议我口服点叶黄素。他还建议我去做进一步的检查，我问他是否需要做血管造影，他建议我可以考虑一下。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。最后，他为我开具了处方并提醒我如有不适要及时就诊。

Thygeson浅层点状角膜病变（TSPK）是一种常见的角膜疾病，其病因至今尚不明确。尽管存在多种可能的致病因素，但具体原因仍有待进一步研究。

1. 病毒感染：有研究报道，从部分患者的角膜上皮中分离出病毒，但大多数研究并未在患者的组织中发现病毒。人类乳头状病毒（HPV）被认为是可能的致病因素之一，因为它能感染眼表并引起微小炎症。然而，在患者的组织样本中并未检测到HPV的存在。

2. 慢性病毒感染：Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒引起的，但目前尚无证据支持这一假说。

3. 变应性疾病：有研究表明，TSPK可能与变应性疾病有关，因为部分患者同时患有湿疹、荨麻疹或哮喘，且对皮质类固醇激素治疗有效。然而，涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞等变应性疾病的证据。

4. 免疫因素：Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关。与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性肠炎、Addison病、原发性Sjögen综合征、Graves综合征、胰岛素依赖性糖尿病和系统性红斑狼疮等。

5. 发病机制：TSPK的发病机制尚不明确。结膜刮片显示有非典型的上皮细胞，胞质中有空泡，偶有中性粒细胞、单核细胞、变性的上皮细胞和黏液。细菌培养显示结膜菌群正常。Tabbara等对TSPK患者进行角膜上皮培养或电镜检查，发现上皮并不易取材，提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。

多发性一过性白点综合征（MEWDS）是一种常见的眼科疾病，主要表现为视网膜上出现多个白色斑点，这些斑点通常在数小时或数天内自行消退。为了准确诊断MEWDS，需要与其他类似疾病进行鉴别诊断。

　1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)

APMPPE是一种与MEWDS相似的疾病，主要发生在年轻人。患者会出现视力下降，眼底出现RPE鳞状病灶，并伴有视盘炎和玻璃体炎症。APMPPE病灶较大且更为深层，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

　2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎是一种RPE-脉络膜炎性疾病，主要发生在健康的近视女性。患者会出现前房和玻璃体炎症，病灶通常较为浓厚并可散布于周边部。视力恢复较为缓慢，常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

　3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎

鸟枪弹样视网膜脉络膜炎是一种发生在RPE或更深层的多发性奶油色样病灶。患者会出现玻璃体炎症细胞浸润，荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显，病灶早期为遮蔽荧光，后期为轻微强荧光。

　4.急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis)

急性视网膜色素上皮炎与MEWDS相似，但典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环，荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。

在一次线上问诊中，一位患有眼部问题的家长与医生进行了沟通。家长描述了孩子眼睛出现黑点的情况，经过医生的详细询问，了解到孩子已经有半年的症状，并曾在新疆乌鲁木齐接受过激光治疗，但效果不佳。医生建议使用左旋咪唑乳膏外用治疗，同时告知需要避光，并提醒家长不要抠挠黑点，以免传染。经过详细的治疗方案讨论，医生为家长开具了处方并指导了用药方法，最终安排了复诊计划。

这次问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的治疗方案和建议，体现了医生的责任心和关怀精神。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我有一个脚底长了一个透明的小点点，按着有的痛有的没有感觉，上面有角质层。我觉得挺奇怪的，就决定在网上问问医生。

我进入了网上医院的平台，医生很快就接诊了我，非常亲切地询问我的症状。医生告诉我，这可能是点状角化，是一种比较常见的皮肤问题。医生建议我可以尝试使用0.1浓度的药膏，有剥脱作用，可以先观察一段时间，如果没有好转，就需要去医院就诊。

我觉得医生非常耐心和细心，专业的建议让我觉得很安心。我决定先按照医生的建议尝试一下药膏治疗，希望可以有所改善。

总的来说，这次在线咨询医生的经历让我觉得非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对网上医院的服务印象深刻。如果有需要，我还会选择在这里咨询医生。

我从未想过，一个简单的眼部不适会让我陷入如此的困扰。丝状角膜炎，这个陌生的名字在我被诊断出后，成为了我生活中的常客。每天早上醒来，眼睛总是红肿、畏光，仿佛有一层薄雾笼罩着我的视野。这种感觉就像被困在一个狭小的空间里，无法呼吸，无法逃脱。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他的专业知识和耐心的解答让我重新燃起了希望。我们通过线上问诊进行了深入的交流，他详细询问了我的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。

在他的指导下，我开始使用妥布和阿昔洛韦眼药水进行治疗。虽然一开始仍然有异物感，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。医生还建议我使用玻璃酸钠滴眼液来缓解异物感，这个方法也非常有效。

我要感谢这位医生，他不仅是我的治疗者，更是我的精神支柱。在他的帮助下，我重新找回了生活的乐趣，摆脱了疾病带来的阴影。

我最近总感觉磨眼睛，眼皮内竟然长了个小白点，让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过医生详细的问诊和评价，医生建议我进行局部热敷按摩，并涂抹迪可罗眼膏。医生还解释了人工泪液的使用方法，让我感到很放心。最后，医生为我开具了合适的处方，让我可以直接预约药品，非常方便。

问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻印象。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我一定会再次选择线上问诊。

点状内层脉络膜病变（CSC）是一种常见的眼底疾病，其发病机制复杂，与遗传、免疫、代谢等因素有关。为了控制病情，患者需要遵循一定的饮食原则，以辅助治疗。

一、饮食原则

1. 均衡饮食：保证营养全面，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

2. 限制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如油炸食品、肥肉等。

3. 控制盐分摄入：减少盐分的摄入，避免腌制、加工食品。

4. 限制糖分摄入：减少糖分和精制碳水化合物的摄入，如甜饮料、糖果等。

5. 多喝水：保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。

二、食疗方

1. 枸杞菊花茶：枸杞子10克，菊花5克，开水冲泡，代茶饮。

2. 红枣枸杞炖鸡：红枣10枚，枸杞子15克，鸡1只，加水炖煮，喝汤吃肉。

3. 黑木耳拌黄瓜：黑木耳50克，黄瓜100克，拌入调料食用。

4. 玉米须茶：玉米须30克，开水冲泡，代茶饮。

5. 决明子绿茶：决明子10克，绿茶3克，开水冲泡，代茶饮。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生。

3. 适当进行眼部按摩，促进血液循环。

4. 定期进行眼部检查，及时发现病情变化。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。