糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

食管息肉是一种常见的食管良性肿瘤，了解其诊断方法对于及时发现和治疗具有重要意义。

一、常规检查

1. 血液检查：常规血液检查一般无特殊改变，但对判断病情发展有一定参考价值。

2. 食管钡餐造影：食管钡餐造影是诊断食管息肉的常用方法，但有时容易造成漏诊或误诊，需结合其他检查方法。

3. 内镜检查：纤维食管镜检查是诊断食管息肉的金标准，可以明确诊断，并有助于治疗。

4. 其他检查：如体积巨大的食管息肉，可通过胸部正位片或食管CT扫描进行辅助诊断。

二、治疗建议

1. 药物治疗：针对炎症性食管息肉，可使用抗炎药物进行治疗。

2. 内镜下治疗：对于较小的食管息肉，可通过内镜下切除或射频消融等方法进行治疗。

3. 手术治疗：对于较大的食管息肉，可能需要手术治疗。

三、日常保养

1. 健康饮食：避免进食过热、过硬、刺激性食物，以免刺激食管。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重食管负担，加重病情。

3. 保持良好心态：情绪波动会影响病情恢复，保持良好心态有助于病情康复。

那天，我抱着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家。电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心询问了我的症状和病史。

几天后，我如约来到了京东互联网医院。挂号后，一位年轻的女医生热情地迎接了我。她微笑着询问我的情况，我告诉她胃部经常有点胀，已经做了胃镜。她听后，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我的其他症状和生活习惯。

医生仔细地分析了我的情况，告诉我食管隆起多半是良性病变，需要超声内镜排查。对于胃息肉，她建议一年内切除，如果不切除，后面也得2年左右复查胃镜监测息肉大小。听到这里，我有些担心，不知道是否需要切除。

医生看出了我的顾虑，她耐心地解释说，慢性非萎缩性胃炎，或者说叫浅表性胃炎，这些不是病，任何正常活人都有这类胃炎，所以这个胃镜看胃上可以说没发现什么明显异常。她建议可以切除，但如果我不愿意，也可以选择定期复查。

在了解了我的生活习惯后，医生为我制定了治疗方案。她告诉我，我需要戒烟限酒，注意饮食，多吃蔬菜和肉菜，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。她还提醒我，不要过度劳累，也不要追求太多运动，多休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，胃部不再胀痛，生活也恢复了正常。我对京东互联网医院的医生充满感激，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

食管息肉，作为一种常见的消化道良性肿瘤，早期往往缺乏明显症状，容易被忽视。但随着病情的发展，患者会逐渐出现吞咽困难、胃肠道出血等不适。

一、吞咽困难：这是食管息肉最常见的症状之一。患者会感到食物在咽部、胸骨后或食道中受阻，出现咳嗽、疼痛、胸骨后痛、反酸、灼烧等症状。为缓解吞咽困难，患者应避免食用过硬、过热、过冷和辛辣的食物，并保持良好的精神状态。在医生指导下，可使用多潘立酮片、奥美拉唑等药物进行治疗。

二、胃肠道出血：食管息肉可导致胃肠道出血，表现为黑便、血便、呕吐等症状。严重时，可能引发休克。患者需及时就医，明确出血程度。轻度出血者，可采用补液、抑酸剂治疗。严重出血者，需使用抑酸剂、液体支持治疗，以稳定病情。患者应注意饮食，避免粗糙、坚硬及刺激性强的食物，并多吃富含铁剂的蔬菜。在医生指导下，可使用奥美拉唑或氨甲环酸治疗。

三、治疗建议：食管息肉的治疗以手术切除为主。对于直径不超过0.5cm的息肉，可采用胃镜下息肉钳进行治疗。若息肉直径过大，则需在胃镜下进行电凝切除治疗。尽管食管息肉是良性病变，但仍有一定的恶变风险，故建议尽早切除。

四、日常保养：患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过热、过冷和辛辣的食物。同时，注意休息，避免熬夜，保持心情愉悦。在医生指导下，可适当进行体育锻炼，增强体质。

五、医院与科室：患者可前往消化内科就诊，进行胃镜检查。若确诊为食管息肉，可由消化内科或耳鼻喉科进行治疗。

近期，我在进行了一次线上问诊，向医生咨询了母亲的健康问题。母亲最近感到胸口疼痛，特别是在进食时更加明显，令人担忧。医生通过仔细询问我的描述，对病情进行了详细的评估和分析，给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了母亲的病情持续时间和治疗情况，然后建议进行幽门螺旋杆菌感染检测，并根据胃镜检查结果指出食管并没有器质性病变。医生还询问了母亲的情绪状态和焦虑情绪的存在，并建议进行心电图和上消化道造影检查，以排除食管痉挛或蠕动功能障碍等情况。

在对话过程中，医生对母亲的焦虑情绪进行了耐心的解释和安慰，指出胃里的息肉癌变的几率特别低，并给予了针对心理因素的建议和药物治疗方案。医生还详细解释了息肉不会引起不适，需要排除其他功能性疾病，以及建议的进一步检查和药物治疗方案。

在医生的指导下，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心面对治疗和康复。医生的耐心、细心和专业令人钦佩，让我对线上问诊有了更深的信任和认可。

我在一个普通的工作日，感到了胃部不适，咽喉有异物感，心情也变得焦躁不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助，找到了一个专业的医生进行了线上问诊。

医生助理很快地帮助我了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感到很感激。

问诊开始后，医生主动告诉我本次问诊将持续2天，并且耐心地询问我的病情信息，让我感到很放心。

主任医生王医生非常友善地和我沟通，征得了我的配合，让我感到很舒服。

在医生的建议下，我上传了舌苔的照片，医生根据照片更加明确地诊断了我的病情。

我向王医生诉说了我的症状，他非常耐心地询问我，让我感到被关心和被重视。

王医生根据我的情况，做出了非常专业的诊断，并且给我解释了我的病情和体质，让我对病情有了更深的了解。

他询问了我一些个人情况，包括口干口苦、大便情况、情绪压力等，这让我感到他对我的病情非常关注。

尽管有些个人问题让我有些尴尬，但是王医生的专业态度让我感到很放心和信任。

最终，王医生根据我的情况给了我合适的汤药方案，让我感到很满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和关爱让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任。

我已经用完了所有的沟通机会，本次问诊结束，我对医院的服务感到非常满意。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其在婴儿中较为常见。血管瘤的出现可能会对孩子的外观和心理健康造成一定的影响，因此及时治疗血管瘤至关重要。

治疗血管瘤的方法有很多种，具体取决于血管瘤的类型和严重程度。以下是一些常见的血管瘤治疗方法：

一、同位素疗法：这是一种利用放射性同位素来治疗血管瘤的方法。适用于鲜红斑痣和毛细血管瘤。治疗过程中，需要将含有放射性同位素的敷贴贴在患处，每周敷贴一次。

二、激素疗法：这是一种利用激素来抑制血管瘤生长的方法。适用于泛发性海绵状血管瘤。常用的激素包括强的松等。治疗过程中，需要按照医生的指导服用激素，并定期复查。

三、激光疗法：这是一种利用激光来破坏血管瘤组织的方法。适用于鲜红斑痣和毛细血管瘤。激光疗法可以有效地去除血管瘤，但需要注意术后护理，避免感染。

四、皮损内注射：这是一种将药物注入血管瘤组织内来治疗血管瘤的方法。适用于海绵状血管瘤和毛细血管瘤。常用的注射药物包括鱼肝油酸钠、平阳霉素等。

除了以上治疗方法外，对于一些无法自然消退的血管瘤，可能需要进行手术治疗。手术可以将血管瘤完全切除，但需要注意术后护理，避免并发症。

总之，治疗血管瘤需要根据具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，做好日常护理，避免血管瘤加重。

了解食道息肉的成因与治疗方法，对于保障我们的健康至关重要。食道息肉是一种常见的良性肿瘤，其治疗方法多样，包括中医中药、手术治疗等。

首先，中医治疗食道息肉，注重调理身体内部环境，通过中药的调养，改善脾胃功能，疏通气血，从而达到消除息肉的效果。中医认为，食道息肉的成因与七情郁结、脾胃损伤有关，因此治疗过程中，注重心理调节和饮食管理。

其次，西医治疗食道息肉，主要以手术治疗为主。对于较小的息肉，可以通过食管镜在直视下用圈套器切除，并用电凝止血。对于较大的息肉，可能需要手术切除，以防止息肉恶变。

在日常生活中，预防食道息肉的关键在于养成良好的生活习惯。首先，饮食上要避免刺激性食物和高脂肪类食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。其次，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。此外，定期体检也是预防食道息肉的重要手段。

若怀疑患有食道息肉，应及时前往医院就诊。在医院中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。食道息肉的治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，了解食道息肉的成因、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。让我们共同努力，远离食道息肉的困扰。

我爸爸最近总是感到胸口不适，吃东西也经常卡在喉咙里。我们一家人都很担心，赶紧带他去医院做了胃镜检查。结果显示，他的食管里有一个息肉。我们一家人都很着急，不知道该怎么办才好。幸好，在互联网医院上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生详细地解释了这个病的治疗方案和注意事项。医生告诉我们，食管息肉虽然听起来很吓人，但大多数情况下是良性的，可以通过超声内镜检查后切除并进行化验来确诊。医生还提醒我们，做这个手术不一定需要住院，具体情况要看医院的规定。我们决定29号去医院进行检查，医生也提醒我们要提前预约。整个过程中，医生耐心地回答了我们所有的问题，让我们感到非常安心和放心。现在，我爸爸已经接受了治疗，恢复得很好。我们一家人都非常感激这位医生和互联网医院的帮助。

我国食道癌高发，喉咙不适可能引发恐慌。本文将详细介绍食道癌的症状、早期表现、鉴别诊断以及常见相关疾病，帮助大家正确认识食道癌。

食道癌早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括胸骨后不适、烧灼感、针刺样疼痛，进食时食物通过缓慢、滞留感、吞咽困难、哽咽感等。中晚期食道癌症状更加明显，如食物反流、咽下疼痛、进行性吞咽困难等。

吞咽困难并不一定是食道癌，也可能是以下原因：

1. 食道良性肿瘤：如食管间质瘤、食管平滑肌瘤、食管息肉、食管囊肿等，也可能引起吞咽困难。

2. 食道炎：食管粘膜受损后，可能导致水肿、充血，引发炎症，表现为烧心、吞咽困难、疼痛等。

3. 食管静脉曲张：门脉高压导致侧枝循环形成，表现为食管静脉曲张。

4. 贲门失弛缓症：食管蠕动缺乏，食管下段括约肌高压，导致吞咽困难。

5. 慢性食管炎、反流性食管炎、食管良性狭窄、食管失弛缓症等，都具有癌变风险。

若出现吞咽困难，应及时就医，进行相关检查，如食道镜、钡餐等，以排除食道癌的可能性。