看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我在网上查到了自己的检查报告——脾脏占位性病变，脉管瘤可能性大。我知道，这需要专业的医生来帮助我。

我鼓起勇气，打开了一家知名互联网医院的线上问诊平台，选择了肝胆外科的专家。医生很快就回复了，他详细地询问了我的症状，给出了初步的诊断和建议。

虽然医生建议进行脾切除手术，但我还是有些犹豫。我在网上搜索了许多资料，但心中依然没有底。于是，我决定亲自去见见这位专家。

那天，我来到了医院，专家的态度非常和蔼。他详细地询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，手术有全切和部分切除两种方案，但考虑到肿瘤的位置和大小，全切可能更安全。

在手术前，医生还为我详细介绍了手术的流程和注意事项。他告诉我，虽然手术有风险，但他们会尽最大努力确保我的安全。这让我感到非常安心。

手术很成功，恢复也很顺利。我非常感谢这位医生，他不仅医术高明，而且为人非常和善。在他的帮助下，我重新找回了健康。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我看到了一位温和的医生，他微笑着问我：“你好，有什么可以帮到你？”

我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，然后问我：“你之前体检过吗？”我回答：“是的，今年八月份做B超发现的脾上的问题。”

医生告诉我，那是一个良性的平滑肌瘤，内部没有血流信号，不考虑癌症。他建议我做个脾脏增强CT，以确定病情。听到这个结果，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，脾脏上的良性平滑肌瘤发展成恶性肿瘤的可能性几乎为零，所以不必过于担心。他提醒我，后续最好手术切除，以避免可能的并发症。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常庆幸，能够通过互联网医院这样的平台，得到了如此专业的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生的建议进行治疗。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成我的体检报告。突然，报告上那几个字让我心头一紧：“脾脏恶性肿瘤”。

我马上拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位非常和蔼的医生，他告诉我不要过于担心，脾脏的切除手术已经顺利完成，病理检测也确认了恶性肿瘤的诊断。

接下来的几天，我陆续通过线上问诊的方式咨询了核医学科的专家。医生询问了我最近的症状，包括是否有腹痛、拉肚子等，我一一如实回答。医生告诉我，骨扫描显示全身骨头没有问题，但增强CT显示右下腹结肠有浓聚，他建议我可能是升结肠区域有炎症。

在这期间，医生还询问了我之前是否有做过其他核医学检查，我告诉他没有。医生也询问了我脾脏切除的情况，我告诉他是在3月1日做的检查，3月2日切除了脾脏。医生告诉我，由于我没有腹痛和拉肚子的症状，盲肠部位也没有问题。

医生还提醒我，虽然骨扫描显示全身骨头没有问题，但他建议我重新拍一张更清晰的骨扫描照片，以便再次确认。我按照他的建议做了，并上传给了医生。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我非常感谢他的专业和关心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但也在心里暗自庆幸，有了线上问诊这样的便利方式，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了CT报告，显示我的脾脏有一个血管瘤。我的心一下子就悬了起来，各种不好的想法涌上心头。幸好，我有一个可靠的互联网医院平台，可以随时在线咨询专业的医生。

我上传了我的CT报告，等待着医生的回复。很快，蔡医生就联系了我。我们进行了一次详细的问诊，蔡医生告诉我，我的血管瘤是良性的，暂时不需要治疗，只需要定期复查。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到有些困惑。为什么我会长这个血管瘤？蔡医生解释说，这可能是天生血管畸形造成的，和我婴儿时期脸上长过的血管瘤有关。虽然这并不是什么大问题，但我还是需要注意日常生活中的安全，避免脾脏部位受到撞击。

蔡医生建议我再过两个月去做一次核磁共振检查，如果结果没有变化，就可以适当延长复查的周期。这个消息让我放心了许多。我决定按照蔡医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，希望这个血管瘤不要再给我带来任何麻烦。

脾动脉瘤是一种较为罕见的血管疾病，它指的是脾动脉局部异常扩张形成的囊性结构。根据脾动脉瘤的形态和位置，可分为远离脾门型、近脾门型和中间型三种。这种疾病的病因尚不完全明确，可能与动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压等因素有关。

由于脾动脉瘤初期症状不明显，容易被忽视，因此一旦出现左上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时，应引起重视。脾动脉瘤一旦破裂，可导致大出血，甚至危及生命。因此，了解脾动脉瘤的检查方法和治疗方法至关重要。

脾动脉瘤的检查方法主要包括：超声检查、CTA、MRA、动脉造影等。其中，动脉造影是诊断脾动脉瘤的“金标准”。治疗方法主要包括手术切除和介入治疗。手术切除适用于较大或破裂的脾动脉瘤，介入治疗适用于较小的脾动脉瘤。

除了及时治疗外，患者还应注重日常保养，如戒烟限酒、低盐饮食、适当运动等，以降低疾病复发风险。

总之，了解脾动脉瘤的病因、症状、检查方法和治疗方法，有助于提高患者的自我保健意识，降低疾病危害。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤饮食保健

马蹄肾和腹主动脉瘤是两种较为常见的疾病，它们在临床上的治疗和日常护理中都需要特别注意饮食方面的调养。以下是一些关于合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者饮食保健的建议，供您参考。

一、食疗方

1. 银耳冰糖滋阴：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，适合合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者食用。制作方法如下：将银耳泡发，洗净，加清水煮烂，加入冰糖搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少许水搅匀后入锅中，再以文火令沸，出锅前加入熟猪油少许即成。

2. 枸杞叶粥：枸杞叶具有清热解毒、滋阴润肺的功效，适合合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者食用。制作方法如下：将鲜枸杞叶洗净，与大米一起煮成粥。

3. 核桃炖蚕蛹：核桃仁具有补肾益精、润肺止咳的功效，蚕蛹具有滋阴润燥、补气养血的功效。将核桃仁与蚕蛹一起炖煮，加入适量的酒、盐、味精即可。

二、饮食原则

1. 多喝白开水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，缓解病情。

2. 合理补钙：马蹄肾和腹主动脉瘤患者容易出现骨质疏松，应适当增加钙质的摄入。

3. 多食黑木耳：黑木耳具有润肺止咳、凉血止血的功效，适合合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者食用。

4. 宜动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物：这些食物富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，有助于增强患者的免疫力。

三、饮食禁忌

1. 限制摄入糖类：过多的糖分摄入会增加患者的血糖负担，不利于病情的恢复。

2. 少吃草酸盐含量高的食物：草酸盐会加重肾脏的负担，不利于马蹄肾患者的恢复。

3. 少吃豆制品：豆制品中的植物蛋白会影响患者的肾功能，不利于病情的恢复。

总之，合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者在进行饮食保健时，应根据自身的病情和体质，合理调整饮食结构，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。

马蹄肾，又称为肾盂肾盏异位，是一种肾脏先天发育异常的疾病。患者常常合并其他疾病，如腹主动脉瘤，这给疾病的治疗和护理带来了更大的挑战。

针对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者，合理的饮食保健至关重要。以下是一些推荐的食疗方案：

1. 银耳冰糖滋阴：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，与冰糖搭配可以增强滋阴效果。具体做法是将银耳泡发后煮熟，加入冰糖溶化，再加入鸡蛋清和熟猪油即可。

2. 枸杞叶粥：枸杞叶具有清热解毒、利尿消肿的功效，与大米煮粥可以起到养肝明目的作用。

3. 核桃炖蚕蛹：核桃仁具有补肾益智、润肺止咳的功效，蚕蛹含有丰富的蛋白质和微量元素，两者搭配炖煮，可以增强体质，提高免疫力。

除了食疗，以下食物对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者也有益：

1. 多喝白开水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，缓解症状。

2. 合理补钙：钙是维持骨骼健康的重要元素，患者可以通过补充钙剂或摄入富含钙的食物来增加钙摄入。

3. 多食黑木耳：黑木耳具有活血化瘀、清热解毒的功效，可以改善血液循环，缓解症状。

4. 宜动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物：这些食物富含蛋白质、维生素和微量元素，有助于增强体质。

需要注意的是，以下食物应尽量避免：

1. 限制摄入糖类：过多的糖分摄入会增加体内炎症，加重病情。

2. 少吃草酸盐含量高的食物：草酸盐会加重肾脏负担，应尽量避免摄入。

3. 少吃豆制品：豆制品中的植物蛋白会增加肾脏负担，应适量摄入。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了来自一位陌生医生的信息。他告诉我，我的脾脏多发血管肉瘤已经切除，病理检测结果显示为恶性肿瘤。听到这个消息，我心中充满了不安和疑惑。

医生在信息中建议我术后进行肝肺部位检查，以排除常见转移。他还提到，术后可以考虑阿霉素类单药或AI联合化疗，但具体方案需要根据我的体质来定。我意识到，这是一个重要的决定，需要我谨慎对待。

我决定通过线上问诊的方式，更详细地了解我的病情。在与医生的沟通中，我了解到紫杉醇在治疗脾脏血管肉瘤方面有一定的效果，但内脏来源的紫杉类效果不佳。医生还告诉我，术后辅助蒽环类效果更好，而头面部皮肤类型对紫杉醇类效果更好。

然而，我的母亲在异地医保，需要住院才能报销。我向医生咨询，是否可以在我这里化疗的同时办理住院手续。医生告诉我，可以办理简易住院手续，方便报销。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，这将是我与医生之间一段长久的旅程，我希望他能陪伴我走过这段艰难的时光。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生陈医生向我问好，我向他描述了腹部彩超查出脾脏周边血管疑似血管瘤的情况，并分享了CT检查报告。我还提到肝部也查出有一些问题，询问医生是否怀疑是肝炎。医生询问了甲胎蛋白的检查结果，我回答说暂未出。医生指出增强CT可以更准确地判断肝脏病变，然后根据检查结果确认了我的病情。

我向医生询问了治疗方案，是否需要药物或手术。医生表示根据检查结果，诊断是肝血管瘤，并建议不需要治疗，只需要定期复查。我提出了微创手术的想法，但医生坚持认为小的肝血管瘤不需要治疗，只需要定期检查就可以了。最终，问诊结束，我对医生的建议表示理解，服务也已结束。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那里，有一位名叫陈医生的专家，他是我求医路上的明灯。

自从去年发现脾脏有肿块以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在多家医院辗转，病情却始终没有明确诊断。直到我遇到了陈医生。

那天，我焦急地等待着陈医生。终于，他出现在屏幕上，那双深邃的眼睛仿佛能洞察我的内心。我迫不及待地将自己的病情和检查报告告诉了他。

陈医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他开始详细询问我的症状。我告诉他，尽管没有消瘦，但肚腹却越来越大，吃饭也不香，甚至出现了口苦和乏力的情况。

陈医生根据我的检查报告和症状，初步判断应该是肝囊肿，并且是良性的。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。然而，当我得知肿块在短短半个月内就增长了1公分时，我又陷入了焦虑。

陈医生安慰我说，脾脏恶性肿瘤比较少，希望是良性的。他建议我定期复查，无需立即治疗。我虽然心中仍有疑虑，但最终还是选择了相信他。

接下来的日子里，我按照陈医生的建议，定期进行复查。每当我看到肿块没有继续增长，我的心情就会好很多。

今天，我又一次来到京东互联网医院，陈医生像往常一样，仔细地查看我的检查报告，然后告诉我，再长一点就去复查。我心中虽然仍有不安，但陈医生的话语让我坚定了信念。

在陈医生的帮助下，我学会了如何面对疾病，如何调整心态。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都会勇敢地走下去。