糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

舌骨骨折，一种常见的骨外科疾病，多由严重外伤撞击导致。患者在发病初期常伴有颈前部、咽部疼痛，吞咽困难等症状。针对舌骨骨折的治疗，需要根据病情严重程度进行针对性干预。

舌骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于症状较轻、无移位或移位不明显的患者，可以通过局部冷敷、休息、声带休息、进流质饮食等方式进行保守治疗。

2. 理疗按摩：对于症状较轻的患者，可以通过理疗按摩的方法进行复位，促进骨折愈合。

3. 手术治疗：对于症状较重、骨折移位明显或保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。手术方法包括骨折复位固定、舌骨部分切除术等。

4. 气管切开术：对于舌骨骨折伴有呼吸困难的患者，应早期进行气管切开术，以保障呼吸道通畅。

5. 术后康复：术后患者需保持适当的运动，避免关节粘连，影响生活质量。

在日常生活中，患者应注意休息，避免外伤。进食时，应先小口饮水，无呛咳再进流食或半流饮食，保证营养摄入。如饮食时出现呛咳，应及时就医。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，提醒我尽量详尽地描述问题。医生告诉我，我的情况是裂纹舌，可能是自身免疫力下降导致的。医生建议我不能喝酒、吸烟，也不能进食辛辣刺激性食物。他说裂纹舌很难治愈，只能缓解，然后给了我药物康复新液漱口和口腔炎气雾剂的用药建议。我向医生请求开具处方，医生立即创建了处方并送达药师审核。最终，处方审核通过，我一键预约了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了北京朝阳区的儿童口腔科。小杰今年三岁，最近发音有些问题，医生检查后说是舌系带短。一听这个，我的心就提到了嗓子眼，毕竟手术总是让人担心的。

医生很耐心地告诉我，如果小杰力气不大，束缚单能裹住的话，可以尝试局麻手术。但如果孩子乱动，全麻可能是唯一的选择。我听了心里一阵紧张，但医生安慰我说，现在的全麻技术已经很成熟，安全性高。

我询问有没有创伤较小的手术方式，医生回答激光手术创伤小一些，但我们在长春这里要求全麻，不是激光。听到这里，我有些失望，但医生又告诉我，即使不是激光，也可以进行局麻，这让我又看到了希望。

我担心全麻对儿子的影响，医生告诉我，3岁男孩如果力气大，需要全麻的可能性大，但如果不想全麻，可以等到5岁以后，孩子能配合了再进行局麻手术。我犹豫了一下，还是选择了等待。

接下来的日子，我带着小杰在家进行发音练习。虽然发音问题没有立刻解决，但我看到了儿子的进步。终于，在一个阳光明媚的下午，我们再次来到儿童口腔科。这次，小杰已经可以很好地配合医生了。

手术过程很顺利，医生的专业素养让我非常放心。术后，医生告诉我，做了手术也得慢慢发音练习，不是做完手术就立刻说清楚了。五岁也来得及。听到这里，我心中的石头终于落下了。

这次的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是多么重要。他们不仅是我们的治疗者，更是我们的朋友和指引者。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为舌头右边有点肿大，有齿痕，舌中有点裂纹，舌右面被下边大牙刮着疼。我很担心，于是向医生求助。医生非常耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我这种情况叫做水气凌心，是一种亚健康状态，不算是一个独立的疾病。医生为我开具了处方，然后我在互联网医院预约了药品。然而，处方却被驳回了，医生立即重新为我开具了处方，并帮我送达药师审核。最终，我得到了合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着一岁半的孩子来到互联网医院寻求专家的帮助。孩子舌头呈M型，我怀疑是舌系带短，但孩子吃奶衔乳并无影响。医生***详细询问了孩子的状况，并耐心地解释了舌系带短可能对孩子语言能力的影响。

虽然手术是解决舌系带短的最佳方法，但考虑到孩子太小，手术需要全麻，医生建议我们先观察。在接下来的几个月里，我时常在线上与医生沟通孩子的变化，医生始终耐心解答我的疑问，给予我信心和鼓励。

转眼间，孩子两岁了。我再次与医生沟通，医生告诉我，如果孩子三岁左右说话仍然不清楚，可以考虑进行手术。我内心十分纠结，既担心手术对孩子的伤害，又担心孩子语言能力受到影响。最终，在医生的指导下，我决定等待孩子稍微大一些再做手术。

在与医生的线上交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安心。现在，孩子已经三岁了，语言能力有了很大的进步，我相信这与医生的悉心指导密不可分。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队，就能得到专业医生的诊断和建议。感谢医生***的耐心和细心，让我在孩子成长的道路上更加从容和自信。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为舌头开裂，灼烧感一直困扰着我。这是我第一次尝试线上问诊，不知道医生能否准确诊断我的病情。

医生助理温馨的提醒让我感到安心，随后，一位副主任医师与我进行了深入沟通。他询问了我的症状、病史，还让我拍了一张舌头的照片。通过这些信息，医生很快对我的病情有了初步判断。

医生详细询问了我的饮食和生活习惯，了解到我最近胃痛、腰疼，还有轻微的胃炎。他告诉我，这可能是胃阴亏虚、内热伤津的表现。为了更全面地了解我的病情，医生还为我开具了检验单。

在等待检验结果的过程中，医生建议我尝试用中药进行调理。他告诉我，现在京东互联网医院已经上线了中药免煎颗粒和中草药，非常方便。我选择接受他的建议，开始尝试中药治疗。

几天后，检验结果出来了，医生根据我的病情调整了用药方案。他告诉我，这个疗程大约一个月左右，期间要按时服药，注意饮食和生活习惯。虽然过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在服用中药期间，医生一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，如果出现不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的关心和负责。

如今，我的舌头开裂症状已经明显改善，生活质量也得到了提高。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为患者带来了极大的便利。在这里，我要感谢医生的专业和耐心，也要感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

昨天晚上，孩子在吃饭的时候不小心把舌头磕破了，满嘴都是血。当时情况挺紧急的，后来用冰水把纸巾粘湿放到嘴里才把血止住。孩子的舌头上面磕了一个1.5CM长的口子，下面也有两个口子，因为失血的原因，孩子的脸色有点白。家长带孩子去了医院，大夫建议缝合，但是家长觉得孩子太小，不愿意让孩子受这个罪，所以选择了不缝合。第二天，孩子开始好转，脸色也有所好转。然后又去了医院，大夫看了说没出血就不用缝合也可以，但医生提醒不进行缝合、等自己愈合，需要面临比做缝合情况下更大的感染风险以及留下疤痕影响以后舌头功能的风险，是可能有后遗症的。家长对医生的建议有所疑虑，医生建议应该缝合，但家长坚持不做缝合，医生再次强调不进行缝合可能会有后遗症。最终，家长选择不进行缝合，医生再次提醒家长留意伤口的情况，并嘱咐孩子注意饮食，避免对伤口的刺激。

在问诊的过程中，医生始终耐心倾听家长的描述，细心询问孩子受伤的情况，并通过文字和图片的形式更直观地了解伤情。医生在提出建议的同时，充分尊重家长的选择，详细解释了不同选择可能带来的后果，并给予了专业的建议。最终，医生还提醒家长，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

最近，我在一个医疗平台上进行了线上问诊，向医生咨询了舌头上的裂痕问题。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，让我感受到了他的细心和专业。他建议我进行一些相关检查，并给出了详细的调理方案。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关怀和责任心，让我对他的诊疗方案充满信心。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的了解，也更加重视了自己的健康问题。

我是一位患者，最近因为舌头被牙齿刮到了，感染并且很痛苦，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊前，我收到了一条提醒，要求医生完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的患者，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我觉得这些提醒很贴心，能够确保医疗过程的安全和规范。

问诊开始后，医生非常友善地问我有什么需要咨询的医学问题，我描述了我的舌头受伤的情况。医生很快回复我可以吃华素片或者西瓜霜含片结合康复新液漱口，这让我觉得医生非常细心和专业。

随后，医生帮我开具了处方，并且提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我通过互联网医院一键预约了药品，整个流程非常方便快捷。

最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，我感到医生非常尊重患者的选择和意见，同时也非常注重患者的隐私和个人信息保护。

总的来说，通过互联网医院线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也感受到了医疗行业对患者的关爱和贴心。这种便捷的医疗服务方式让我觉得非常舒心和安心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我向医生咨询了自己的病情。医生非常友善地询问了我的主诉，然后详细地询问了我的症状，并要求我上传了舌象照片以便更好地了解我的情况。医生非常耐心地为我进行了辩证分析，并给出了针对我的病情的中医调理方案。我非常感激医生的专业建议和耐心解答，最终得到了我需要的帮助。