糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

冬季对于孕妇来说，皮肤瘙痒是一个常见的困扰。这主要是因为孕妇体内激素水平的变化，导致皮肤代谢加快，皮脂层受损。为了有效预防冬季皮炎和皮肤瘙痒，准妈妈们可以从以下几个方面着手：

首先，控制洗澡频率和选择合适的沐浴产品至关重要。频繁洗澡和使用碱性过强的沐浴露会破坏皮肤的保护层，加剧皮肤干燥。建议减少洗澡次数，使用温和的沐浴露，并避免使用搓澡巾过度搓洗。

其次，洗澡时间和水温也需要注意。过长时间的热水澡会带走皮肤表面的水分，导致干燥。建议洗澡时间控制在15分钟以内，水温不超过40℃。

洗澡后，及时涂抹润肤产品是关键。选择甘油、凡士林或滋润型身体乳液等产品，可以为皮肤补充水分和油脂。需要注意的是，孕妇应避免使用含激素的护肤品，以免影响胎儿健康。

此外，饮食调整也是预防皮肤瘙痒的重要环节。多喝水，多吃蔬菜水果，以及富含亚油酸和维生素A的食物，如芝麻、花生、黄豆、猪肝、禽蛋和鱼肝油等，都有助于改善皮肤状况。

保持室内空气湿度也是预防皮肤瘙痒的有效方法。可以在室内摆放一些绿植或放置一盆水，增加空气湿度。

最后，需要提醒的是，部分孕妇的皮肤瘙痒可能与妊娠期胆汁淤积综合征有关，并伴有肝功能异常和黄疸等症状。如果准妈妈出现严重的皮肤瘙痒，应及时就医，以免影响宝宝健康。

怀孕初期，许多准妈妈都会遇到肚子痒的困扰。这究竟是怎么回事呢？其实，怀孕两个月肚子痒是妊娠反应的一种常见表现。随着胚胎的发育，子宫逐渐增大，导致腹部皮肤受到拉伸和摩擦，从而引起瘙痒。

妊娠期激素水平的变化也是导致肚子痒的原因之一。孕激素的分泌会使皮肤变得敏感，更容易出现瘙痒感。此外，孕期血液循环的改变也可能导致皮肤干燥，加重瘙痒症状。

为了缓解孕期肚子痒，准妈妈可以采取以下措施：

1. 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品。

2. 使用温和的保湿乳液或润肤露，保持皮肤滋润。

3. 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。

4. 避免过度抓挠，以免引起皮肤感染。

5. 如有需要，可咨询医生，寻求药物治疗。

需要注意的是，孕期肚子痒通常是正常的生理现象，但如果瘙痒程度严重，或者伴有红肿、疼痛等症状，应及时就医，排除其他疾病的可能性。

我怀孕20周+，本来以为这段时间会是最美好的时光。然而，最近一周，我开始出现皮肤瘙痒的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是天气变化或是其他小问题。但是，瘙痒越来越严重，尤其是在背部、手臂和大腿这些地方。每次抓痒后，皮肤都会变红，甚至长出小红点点。我感到非常困扰和焦虑，担心这会影响到我的宝宝。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了我是否有接触新物品、食用特殊食物或去过特定地方等可能引起过敏的因素。经过一番交流，医生初步判断我可能是对某种物质过敏，建议我使用炉甘石来止痒，并避免抓挠以防感染。同时，医生也告知我，孕妇在使用任何药物或治疗方法前都需要格外小心，避免对胎儿产生不良影响。

我按照医生的建议使用了炉甘石，果然有效缓解了瘙痒症状。虽然问题得到了解决，但这次经历也让我更加意识到，作为孕妇，需要更加关注自己的身体变化，及时寻求专业的医疗帮助。通过这次线上问诊，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性，感谢医生的帮助和指导。

我怀孕了，腋下却大片发红发痒，像被无数蚂蚁啃咬一般。这种感觉让我夜不能寐，白天也难以集中精力。医生只开了一个洗液涂剂，嘱咐一天用两次，但我实在太痒了，忍不住一天用三次，甚至有几天一天用四次。每次涂抹时都担心会对胎儿产生影响，尤其是当我发现药品似乎变性了，更加焦虑不安。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，使用洗液涂剂的频率对胎儿影响不大，但他建议我使用炉甘石洗剂来止痒，并口服葡萄糖酸钙。同时，他也提醒我可能有真菌感染，需要做进一步检查。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂，虽然效果不如之前的药品，但至少可以缓解一些症状。然而，新的问题又出现了：使用炉甘石洗剂后，红肿的皮肤面积更大了，可能是过敏反应。医生建议我停止使用其他药品，只用炉甘石洗剂，并再次强调了真菌检查的重要性。

这段时间的经历让我深刻体会到，作为孕妇，任何小问题都可能引发大担忧。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够随时随地提供专业的医疗建议，帮助我度过了这段困难时期。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，因为身上突然出现的皮肤瘙痒让我不知所措。我是一位34岁的孕妇，之前从未有过这样的困扰，担心用药会对宝宝产生影响。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状：皮肤瘙痒，抓挠后会出现小疙瘩，用生理盐水擦拭后会消，但其他地方又会痒起来。医生很耐心地询问了我症状的持续时间、是否伴有感冒发热等症状，以及是否有糖尿病等基础疾病。

医生告诉我，根据我的描述，荨麻疹的可能性很大。虽然不能直接推荐药物，但医生详细询问了我的怀孕周数，并提醒我如果怀孕中后期也要查血糖和胆汁酸。这一刻，我感受到了医生的细心和专业。

虽然医生不能直接开药，但我对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

我从来没有想过，自己会在怀孕期间经历皮肤瘙痒的折磨。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，瘙痒变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。我试图用各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏和保湿乳液，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟我已经尝试了很多方法都无效。通过视频咨询，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因。原来，孕期皮肤瘙痒可能与免疫系统、胎儿代谢物等因素有关。医生还建议我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并推荐了一些外用药膏和保湿产品。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果不明显，但我坚持使用，并且注意了日常生活中的细节。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，瘙痒也逐渐消失了。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和支持。

我是一位怀孕期间出现乳晕湿疹的患者。在孕期三月开始，我发现乳晕上长出了疹子，我很担心，所以去当地医院检查，结果医生说是湿疹，并给我开了丁酸氢化可的松乳膏。我按照医生的建议使用了这个药膏，但是效果并不理想，疹子总是反复出现。我非常困扰，于是我在网上向医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地询问了我的病情细节，了解了我的病史和治疗效果。经过详细的沟通和评估，医生初步判断我的情况是湿疹，给出了合理的治疗建议。医生建议我使用复方黄柏液洗剂湿敷和外用药膏，同时口服西替利嗪。并提醒我避免在哺乳期使用药物，给出了详细的用药指导和注意事项。

在医生的指导下，我按时使用了药物，并且在用药期间一直保持联系，医生也非常贴心地提醒我预约复诊。经过两周的治疗，我的症状得到了明显改善，我非常感激医生的专业指导和照顾。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还在用药期间一直关注我的病情变化，给予了及时的指导和支持。我对医生的专业素养和人文关怀深表敬意。

怀孕期间，女性体内的激素水平会发生剧烈变化，同时胎儿生长发育的需求也对母体产生一定影响。这些因素共同作用，使得准妈妈们更容易患上各种皮肤病，如湿疹、妊娠痒疹、妊娠疱疹等。

湿疹是一种常见的皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱等症状，常发于春夏季节。妊娠痒疹则多发生在怀孕的3~4个月，表现为全身性小疹或丘疹，夜晚瘙痒感加剧。妊娠疱疹则常见于3~6个月的孕妇，多由免疫失调引起。

由于大多数治疗皮肤病的药物说明书上都标明孕妇禁用或慎用，准妈妈们在面对皮肤病时往往陷入两难。一方面，皮肤病带来的瘙痒和不适让她们痛苦不堪；另一方面，担心药物会对胎儿造成不良影响，使得她们不得不忍受着痛苦。

那么，准妈妈们应该如何应对孕期皮肤病呢？首先，要保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、饮食均衡、避免辛辣刺激食物等。其次，可以尝试使用中药进行调理，如芘薢渗湿汤、消风散等，这些中药具有清热利湿、祛风止痒的功效，对孕妇和胎儿相对安全。此外，还可以采用外用药物，如炉苷石洗剂等，这些药物对孕妇和胎儿的影响较小。

如果病情严重，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，要遵循医生的建议，合理用药，避免自行用药或滥用药物。同时，要关注病情的变化，如有加重或反复发作的情况，应及时就医。

总之，孕期皮肤病是常见的现象，准妈妈们不必过于担心。只要保持良好的生活习惯，积极应对，就能有效预防和治疗孕期皮肤病，为宝宝的健康成长保驾护航。

2024年9月5日，铜陵市的一位孕妇在网上向一位医生寻求帮助。孕妇表示她在孕早期出现了全身瘙痒的症状，尤其是在手臂、后背和腿部。这种瘙痒已经持续了半个月，挠破皮肤后会肿起来。医生首先询问了孕妇是否有过敏性体质，但孕妇否认。医生查看了孕妇提供的照片，发现有红斑风团样的损害，初步判断可能是过敏引起的。医生建议孕妇抽血检查胆酸水平，以便更准确地诊断。由于孕妇在孕期，医生提醒她在用药方面需要格外小心。医生建议孕妇使用炉甘石洗剂止痒，并告知她这个药物在孕期是安全的。孕妇还问到是否可以用酒精消毒，医生则建议不要这样做，因为酒精可能会刺激皮肤，反而加重瘙痒感。最后，医生再次确认炉甘石洗剂在孕期是可以使用的，并安慰孕妇不用担心。孕妇表示感谢，并询问是否可以在皮肤挠破的情况下使用炉甘石洗剂。医生回复说轻微的破损关系不大。

怀孕是人生中一段美好的时光，但同时也伴随着各种身体不适，妊娠痒疹就是其中之一。这种疾病让许多准妈妈饱受瘙痒之苦，不仅影响生活质量，还可能对胎儿造成影响。那么，妊娠痒疹应该如何治疗呢？本文将从疾病原因、治疗方法、日常护理等方面为大家一一解答。

一、妊娠痒疹的原因

妊娠痒疹是一种常见的孕期皮肤病，其具体原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 激素水平变化：孕期激素水平变化可能导致皮肤屏障功能受损，从而引发瘙痒。
• 遗传因素：有研究表明，妊娠痒疹可能与遗传因素有关。
• 过敏体质：部分孕妇可能存在过敏体质，容易引发皮肤过敏反应。

二、妊娠痒疹的治疗方法

1. 生活方式调整：保持生活规律，避免过度劳累，适当进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品，穿着宽松透气的衣物，避免摩擦。

3. 药物治疗：对于严重的妊娠痒疹，可使用以下药物进行治疗：

• 外用止痒药：如炉甘石洗剂、止痒酊等，可缓解瘙痒症状。
• 抗组胺药：如苯海拉明、氯雷他定等，可减轻过敏反应。
• 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应，但需在医生指导下使用。

4. 光疗：部分孕妇可尝试光疗，如紫外线光疗等，可减轻瘙痒症状。

三、妊娠痒疹的日常护理

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗涤用品。

2. 保湿：使用保湿乳液或润肤露，保持皮肤水分，减轻瘙痒。

3. 避免抓挠：尽量避免抓挠瘙痒部位，以免加重病情。

4. 适当运动：适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环，减轻瘙痒。

四、妊娠痒疹的预防

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染。

2. 避免过敏源：避免接触过敏原，如花粉、宠物等。

3. 保持情绪稳定：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，妊娠痒疹虽然给准妈妈们带来了困扰，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效缓解瘙痒症状，保障母婴健康。如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。