糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

十二指肠扩张是一种常见的消化系统疾病，其症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。虽然十二指肠扩张并非致命性疾病，但若不及时治疗，可能导致严重并发症，如肠道狭窄、出血等。

那么，十二指肠扩张能否治愈呢？答案是肯定的。目前，针对十二指肠扩张的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于轻度十二指肠扩张患者，可以通过调整饮食、服用促胃肠动力药物等方式进行保守治疗。在饮食方面，建议患者避免暴饮暴食，尤其是工作过度、情绪波动、寒冷或其他不合时宜时，不要吃得太饱。此外，还应加强防范措施，如避免迷走神经切断术和胃部分切除术等。

2. 手术治疗：对于保守治疗效果不明显或出现严重并发症的患者，应考虑手术治疗。常见的手术方法包括十二指肠空肠吻合术、TREITZ韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、胃空肠吻合术和十二指肠环形引流术等。其中，十二指肠空肠吻合术和Treitz韧带松解术是目前治疗十二指肠扩张的主要手术方法。

3. 日常保养：为了预防十二指肠扩张的复发，患者应加强日常保养。这包括保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等。此外，还应注重营养摄入，保持良好的营养状态，以增强机体抵抗力。

总之，十二指肠扩张是可以治愈的。关键在于患者要积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，加强日常保养，预防疾病复发。

十二指肠壅积症是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂多样。以下是引起十二指肠壅积症的常见原因：

1. 肠系膜上动脉压迫：这是最常见的病因，约占所有病例的50%。当肠系膜上动脉与十二指肠之间的角度过小，压迫十二指肠，导致其出现阻塞症状。

2. 先天异常：如先天性腹膜束带压迫、十二指肠狭窄或闭塞、环状胰腺、巨十二指肠等，这些先天性异常会导致十二指肠受到压迫，出现壅积症状。

3. 肿瘤：十二指肠良、恶性肿瘤、腹膜后肿瘤、转移癌等，肿瘤生长会导致十二指肠受到压迫，出现阻塞症状。

4. 炎症：如进行性系统性硬化症、Crohn病、憩室炎等，这些炎症性疾病会导致十二指肠出现狭窄或粘连，从而引起壅积。

5. 手术粘连：胆囊和胃手术后，由于粘连和牵拉，可能导致十二指肠受到压迫，出现壅积症状。

6. 其他原因：如十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带、法特氏壶腹位置异常等，这些先天性畸形也可能导致十二指肠壅积。

我从小就喜欢运动，跑步、游泳、打球，几乎每天都会有一项运动安排。然而，自从那次跑步后吃多了开始，我的生活就被恶心干呕所困扰。起初，我以为只是暂时的不适，休息几天就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每次一运动，或者甚至只是说话、吃东西，都会感到一阵阵的恶心，想要呕吐。这种感觉就像是一只无形的手，随时都可能抓住我，让我无法呼吸。

我去过多家医院，做了各种检查，包括胃镜和彩超。最后，医生告诉我是12指肠淤积。这个诊断让我更迷茫了，因为我并不知道这意味着什么，也不知道该如何治疗。医生开了一些药，但效果并不明显。我开始怀疑自己的身体，是否有什么严重的问题被忽视了？

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并且给出了一个全新的角度：胃肠功能紊乱。这个解释让我豁然开朗，因为它可以解释我所有的症状。医生开了一些药物，并且给出了详细的饮食和生活习惯建议。我按照医生的指示进行了治疗，果然，我的症状开始逐渐改善。

现在，我已经可以正常运动了，恶心干呕的感觉也大大减轻。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方向。我希望更多的人能够了解和利用这个平台，享受到优质的医疗服务。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始经历早上不想吃东西，吃多了就想干呕的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的身体不适。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始尝试各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位专业的医生进行了详细的交流，描述了我的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。经过一番讨论，医生初步诊断我可能患有十二指肠瘀滞，并且开具了一份处方。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天规律饮食，少量多餐，避免过度进食。同时，我也开始服用医生开具的药物。慢慢地，我的症状开始有所改善，早上不再那么难以吃东西，吃多了也不再那么容易恶心了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

十二指肠淤积症，也被称为十二指肠梗阻，是一种常见的消化系统疾病。其发病原因可能与多种因素相关，如十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性胆总管囊肿或环状胰腺等。

1. 十二指肠闭锁：这是十二指肠再通障碍导致的异常，是新生儿最常见的胃肠道闭锁之一。据统计，其发病率为20万分之1左右。约30%的十二指肠闭锁患儿伴唐氏综合征，同时肠旋转不良等先天性异常也较为常见。

2. 十二指肠狭窄：与十二指肠闭锁类似，十二指肠狭窄也常伴有唐氏综合征。其发生率低于十二指肠闭锁，但临床表现相似，需要手术治疗。

3. 先天性胆总管囊肿或环状胰腺：胆总管囊肿典型症状为腹痛、肿块、黄疸三联征，严重时可能导致十二指肠梗阻。超声检查可以诊断胆总管囊肿，若囊肿巨大或有恶变风险，需进行手术切除。环状胰腺是一种罕见的先天性异常，胰腺组织环绕十二指肠，导致梗阻。

对于无明显症状的十二指肠淤积症患者，通常无需特殊处理。在急性发作期，可给予静脉营养、鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。日常饮食宜少量多餐，餐后进行膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。患者还需注意调整饮食习惯，避免刺激性食物，并保证营养均衡。治愈后，患者应定期复查，预防复发。

十二指肠淤积症的诊断和治疗需要专业医生的指导。在我国，许多医院设有消化内科或儿科，可以提供相应的诊断和治疗服务。患者应及时就医，避免病情恶化。

我从小就知道自己与众不同。先天性幽门闭锁的诊断在我出生不久就被确定。手术后的恢复过程中，我开始逐渐了解到自己的身体有着独特的挑战。高中和大学期间，胃镜检查显示我患有胆汁反流性胃炎。每次检查都是一次心灵的考验，担忧和恐惧交织在一起，仿佛我永远无法摆脱这些健康问题的阴影。

大三那年，钡餐检查揭示了十二指肠瘀滞症的存在。医生告诉我，部分十二指肠扩张得非常严重，甚至有些狭窄。实习时，一位老师通过超声波检查发现，狭窄的那段十二指肠上有一根血管。这一切都让我感到无助和绝望，仿佛我的身体就是一个不停出错的机器。

今年，我的消化功能开始下降，很容易出现不适。5月份的CT检查显示肠梗阻，但并未发现其他异常。然而，扩张的十二指肠让我心生恐惧。我开始频繁地访问互联网医院，寻找专业的医疗建议。终于，在一次线上问诊中，我遇到了那位医生。

他建议我做一个全消化道钡餐，以便更全面地了解我的情况。他的专业和耐心让我感到安慰和希望。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，只有通过科学的方法和正确的治疗，才能真正地改善我的健康状况。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要看报告的病人。直到那天，我在镜子前看到自己的身体，消瘦得像一根竹竿。我的心跳加速，手心冒汗，仿佛整个世界都在嘲笑我。从那一刻起，我开始了漫长而痛苦的求医之路。

我首先去了咸阳市的某三甲医院，做了一系列检查。结果显示我有慢性胃炎，并且乙状结肠壁稍增厚。医生告诉我，这可能是消化系统的问题，需要进一步检查。于是，我又做了增强CT，结果依然没有明确的结论。我的心情越来越焦虑，仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的消化内科医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生耐心地听取了我的症状和检查结果，并告诉我这可能是十二指肠淤积综合征，需要做肠镜检查以排除肿瘤的可能性。我心中一惊，肿瘤？这个词就像一把利剑，刺痛了我的心脏。

但医生的话也让我安心了许多。他们告诉我，这个疾病并不是器质性病变，而是一个功能性疾病。只要及时治疗和调理，完全可以恢复健康。我决定听从医生的建议，做肠镜检查。虽然我对这个过程充满恐惧，但我知道这是必须的。只有这样，我才能真正地摆脱疾病的困扰，重新找回健康和自信。

那天，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的十二指肠血管似乎有些问题，而这种困扰已经持续了一段时间。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的线索。

我选择了一家知名的互联网医院，提交了我的症状和CT报告。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我的报告，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与十二指肠淤积综合征有关。她建议我进行钡餐透视，以进一步确认诊断。虽然心中仍有疑虑，但我还是按照医生的建议去做了。

第二天，我收到了医生的回复。她告诉我，钡餐透视显示我的十二指肠通畅，没有压迫现象。这让我松了一口气，但医生也提醒我，如果症状持续，可能需要进一步检查。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了诊断，还为我提供了缓解症状的建议。她说，如果我体重增加，症状可能会得到改善。这让我感到一丝希望。

尽管我现在还不能完全康复，但医生的线上问诊给了我很大的帮助。我感受到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和关怀。

我是一名30多岁的男性，生活在郑州市。最近几年来，我一直被一种奇怪的疾病困扰着：吃不下饭，总想吐，喉咙有异物感，体重不增。这种情况已经持续了5-6年，每次吃饭都只能吃一碗，超过一碗就想吐。即使我控制自己的食量，仍然会感到胃胀气，睡觉时也经常被胃里的气体吵醒。这种症状让我非常痛苦和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过多家医院就诊，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索长尾词“脾虚食积证”，发现了一篇文章，讲述了一个与我相似的人的故事。他的症状和我非常相似，经过一番折腾后，他最终被诊断出患有十二指肠淤滞症。这个发现让我非常兴奋，因为我也怀疑自己可能有类似的疾病。

于是，我决定再次就医，这次我选择了京东互联网医院。通过在线问诊，我向一位医生详细描述了我的症状和历史。医生告诉我，我的症状可能与十二指肠淤滞症有关，并建议我去医院做一个上消化道造影检查，以确定是否存在这个问题。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我缓解症状。

在等待检查结果的这段时间里，我开始了严格的饮食调理。医生建议我少量多餐，不刺激胃肠，让它们有足够的时间休息。同时，我也开始注意自己的情绪，尽量减少压力和焦虑。这些措施让我感到症状有所缓解，虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再那么痛苦和焦虑了。

最终，检查结果证实了医生的诊断，我确实患有十二指肠淤滞症。这个发现让我松了一口气，因为我终于知道了自己的病因。接下来，我将继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。