糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月3日下午2点19分，南京市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生主诉鼻梁中间出血不愈合，起了一个红色小疙瘩，经常出血。经过医生的详细询问和分析，初步判断为血管肉芽肿，需要到皮肤科进行冷冻治疗。李先生担心治疗后不能碰水和运动减肥，医生耐心解释了治疗后的注意事项，并建议他在治疗后暂时停止运动，避免创口感染。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并在京东互联网医院上留下了好评。

心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。近年来，随着中医药的不断发展，越来越多的中药成分被发现具有预防和治疗心血管疾病的作用。益母草碱作为一种从益母草中提取的活性生物碱，近年来备受关注。

益母草，又名益母蒿，是一种常见的多年生草本植物，具有活血调经、祛瘀止痛等功效。益母草碱是益母草中的主要活性成分，具有多种生物活性，如抗氧化、抗炎、抗凝血等。研究表明，益母草碱能够通过多种途径改善心血管疾病患者的病情。

首先，益母草碱具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减轻氧化应激对心血管系统的损伤。其次，益母草碱具有抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻心血管疾病患者的炎症症状。此外，益母草碱还具有抗凝血作用，可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

目前，益母草碱在临床研究中的应用主要集中在以下几个方面：

1. 慢性心脏衰竭：益母草碱可以改善心脏功能，减轻心脏负荷，提高患者的生活质量。

2. 缺血性中风：益母草碱可以改善脑部血液循环，减轻脑部缺血症状，降低中风复发率。

3. 动脉粥样硬化：益母草碱可以降低血脂，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的进程。

4. 糖尿病并发症：益母草碱可以改善血糖控制，减轻糖尿病患者的并发症。

然而，需要注意的是，益母草碱并非万能良药，患者在使用前应咨询医生，并在医生指导下合理用药。

近日，北京佑安医院生物物理治疗科正式投入使用，为患者提供了全新的治疗选择。

生物物理治疗科以物理治疗为主，集针灸理疗、无创检测、科研教学于一体，致力于为患者提供全方位的治疗方案。科室拥有20种、55台（件）先进的治疗仪器，其中血管内皮无创检测系统是世界领先的诊断设备，能够快速、准确地评估人体血管内皮状态，为心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病的诊断提供重要依据。

除了先进的诊断设备，生物物理治疗科还拥有一系列的治疗方案，包括：

• 脂肪肝及慢病治疗门诊：采用中药穴位帖敷、针灸减肥、经络导平、脉冲治疗及饮食调整等综合疗法，帮助非酒精性脂肪肝患者改善病情。
• 糖尿病治疗仪：辅助治疗糖尿病，有效降低血糖，改善并发症。
• 骨质疏松康复系统：针对骨质疏松症及骨关节和软组织损伤进行治疗。
• 现代物理治疗设备：采用中医针灸治疗原理，治疗运动系统疾病、消化系统疾病、软组织损伤、骨骼病变、神经系统及血液循环系统障碍性疾病等。

生物物理治疗科的开诊，标志着北京佑安医院在医疗领域又迈出了坚实的一步，为广大患者带来了福音。

在此，我们提醒广大患者，如有需要，请及时前往北京佑安医院生物物理治疗科就诊，让先进的医疗技术为您的健康保驾护航。

肉芽血管炎是一种常见的疾病，其症状多样，包括过敏性鼻炎、鼻息肉、哮喘、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎等。

在风湿性ANCA相关性血管炎中，肉芽血管炎主要表现为两种类型：过敏性肉芽肿性血管炎和坏死性肉芽肿性血管炎（韦格纳肉芽肿）。这两种疾病都与ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）有关。过敏性肉芽肿性血管炎主要侵犯人体小血管或中性血管，患者常伴有过敏性鼻炎、鼻息肉或哮喘等症状，血液中嗜酸性粒细胞显著升高。坏死性肉芽肿性血管炎则涉及小动脉、静脉或毛细血管，主要临床表现为上下呼吸道坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎。

在治疗方面，两种肉芽肿性血管炎的西医治疗原则相似，活动期应给予糖皮质激素治疗，并添加环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等药物以控制疾病进展。如有必要，可进行血浆置换或丙种球蛋白注射。

对于肉芽血管炎的患者，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免接触过敏原，保持室内空气流通，适当锻炼身体，增强免疫力。

肉芽血管炎是一种需要长期治疗的疾病，患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行病情监测和调整治疗方案。

以下是一些与肉芽血管炎相关的科室和药品：

• 科室：风湿免疫科、呼吸科、肾内科
• 药品：糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、丙种球蛋白

今天我在互联网医院咨询了一个血管外科的医生，他非常耐心地听我描述我的问题，并给予了专业的建议。我一直在健客医生上购买药物，这次希望购买利伐沙班片，医生很快就给我开了处方，并告诉我需要咨询手术医生关于药物的使用情况。整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

在医生的指导下，我顺利购买了药物，并得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，以后有需要还会再次找这位医生咨询或开药。

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，它会导致血管壁发生炎症和损伤，从而引发一系列症状。变应性血管炎是其中一种类型，其病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境因素以及自身免疫反应有关。那么，患有变应性血管炎的患者是否可以食用鸡肉呢？下面我们来详细探讨。

首先，我们需要了解变应性血管炎的饮食原则。一般来说，患者应遵循以下饮食原则：

1. 限制摄入高热量食物：过多的热量摄入会导致体重增加，加重病情。因此，患者应限制摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质是人体必需的营养素，但应注意选择低脂肪、低胆固醇的蛋白质来源，如鱼类、禽类、豆制品等。鸡肉作为一种常见的禽类，其脂肪含量相对较低，可以适量食用。

3. 丰富膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者应多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

4. 限制摄入刺激性食物：刺激性食物如辛辣、油腻、酒精等可能加重病情，患者应尽量避免。

那么，变应性血管炎患者可以食用鸡肉吗？答案是肯定的。鸡肉是一种优质的蛋白质来源，其脂肪含量相对较低，且含有丰富的氨基酸和微量元素。适量食用鸡肉可以为患者提供所需的营养，但应注意以下几点：

1. 选择去皮鸡肉：鸡肉皮中含有较多的脂肪，患者应选择去皮鸡肉食用。

2. 适量食用：鸡肉虽好，但过量食用也可能导致脂肪摄入过多，因此患者应适量食用。

3. 注意烹饪方法：烹饪鸡肉时，应尽量避免油炸、煎烤等高脂肪烹饪方式，以免增加脂肪摄入。

总之，变应性血管炎患者可以适量食用鸡肉，但应注意选择去皮鸡肉、适量食用以及注意烹饪方法。在饮食方面，患者还需遵循以上饮食原则，以维持良好的营养状况，促进病情恢复。