糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。尽管许多糖尿病患者会经历典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻，但仍有相当一部分患者缺乏这些典型症状，尤其是中老年患者。这导致糖尿病的漏诊和误诊率较高，因此，了解糖尿病的非典型症状至关重要。

糖尿病的非典型症状可能包括：

1. 阴部瘙痒：由于血糖升高，皮肤表面的糖分增加，容易引起细菌或真菌感染，导致阴部瘙痒。

2. 白内障：高血糖水平可能导致晶状体蛋白变性，形成白内障。

3. 皮肤感染：血糖升高会削弱免疫系统，增加感染的风险，如皮肤、牙周反复化脓感染。

4. 末梢神经炎：高血糖可能导致神经损伤，引起疼痛、麻木或刺痛感。

5. 脑血管疾病：高血糖会增加患脑血管疾病的风险，如脑动脉硬化症、脑血栓形成。

6. 肾病：高血糖会损伤肾脏，导致肾功能减退。

7. 植物神经功能紊乱：高血糖可能导致自主神经功能紊乱，如出汗异常、血压波动等。

为了及早发现糖尿病，以下是一些提示：

1. 关注“三多一少”症状的任何一个表现。

2. 注意餐前低血糖症状。

3. 关注糖尿病并发症，如阴部瘙痒、白内障等。

4. 注意分娩巨大胎儿的孕妇。

5. 关注与糖尿病伴发的其他疾病，如甲亢、甲状腺功能减低症等。

6. 关注糖尿病家族史。

7. 定期进行体检，包括血糖、尿糖等检查。

我妈57岁，已经确诊为糖尿病性白内障，我通过***互联网医院向医生咨询了治疗方案。医生首先询问了患者的视力情况，并提醒了患者需要控制血糖并检查眼底。患者询问了血糖稳定的时间和手术时机，医生耐心解答并建议尽快手术。患者提到自己有高血压问题，医生也提醒了需要治疗。最后，医生再次强调了血糖控制的重要性，并表示需要拿到检验单后再进行复诊。

糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一，它对患者的视力健康构成严重威胁。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从以下几个方面展开介绍。

一、糖尿病性白内障的危害

糖尿病性白内障会导致视力模糊、眩光、视力下降等症状，严重时甚至会导致失明。因此，及时发现和治疗糖尿病性白内障至关重要。

二、预防糖尿病性白内障的方法

1. 控制血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，并积极配合医生进行治疗，以控制血糖水平。

2. 健康饮食：糖尿病患者应遵循医生的建议，制定合理的饮食方案，保证营养均衡。

3. 适量运动：适量运动有助于提高身体素质，降低糖尿病性白内障的发生风险。

4. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗糖尿病性白内障。

三、糖尿病性白内障的治疗方法

1. 控制糖尿病：控制血糖是治疗糖尿病性白内障的基础。

2. 外科治疗：当糖尿病性白内障发展到一定程度时，手术治疗是最佳选择。目前，白内障摘除术和人工晶状体植入术是治疗糖尿病性白内障的常用方法。

3. 药物治疗：药物治疗可以辅助控制血糖，缓解白内障症状。

四、糖尿病性白内障的护理

1. 保持良好的生活习惯：糖尿病患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠等。

2. 遵医嘱用药：糖尿病患者应遵医嘱用药，不可随意增减药物剂量。

3. 定期复查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗糖尿病性白内障。

总结：糖尿病性白内障是一种严重的眼部疾病，患者应引起重视。通过控制血糖、保持健康的生活方式和及时治疗，可以有效预防和治疗糖尿病性白内障。

那是一个星光璀璨的夜晚，我坐在书桌前，笔尖在纸上划过，却怎么也集中不了精神。高考的压力如同山一般压在我的心头，让我整夜整夜地失眠。

我听说白糖参可以缓解失眠，于是鼓起勇气，在京东互联网医院上向医生咨询。屏幕那头，医生的声音温柔而专业：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我迫不及待地问：“最近高考失眠可服用白糖参吗？”医生回答：“高考压力比较大，容易失眠，可以服用白糖参。”

我心中一喜，紧接着又问：“白糖参具有什么功效？”医生耐心地回答：“有补气、健脾的作用。”

我心中暗自庆幸，这种中药副作用应该不大。医生又告诉我：“每天用量多少？”我小心翼翼地问：“一次1/3就可以吗？”医生肯定地回答：“是的，一次1/3就可以。”

我心中有些忐忑，又问：“有什么禁忌吗？”医生提醒我：“一次不要吃太多。”

我如释重负，心中对医生充满了感激。在接下来的日子里，我按照医生的指导，每天服用白糖参。渐渐地，我发现我的睡眠质量确实有所改善，高考的压力也似乎减轻了许多。

我想，这不仅仅是因为白糖参的功效，更是因为医生的专业和耐心。他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对生活充满了希望。

如今，高考已经过去，我回想起那段日子，心中充满了感慨。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有在京东互联网医院得到过帮助？有没有因为失眠而感到焦虑？希望我的经历能给大家带来一些启示，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

白内障是一种常见的眼部疾病，指的是晶状体混浊，导致视力下降。这种疾病可以影响任何年龄段的人，但在老年人中更为常见。白内障的主要症状包括视物模糊、颜色变暗或呈黄色、眼前出现固定不动的黑影或出现重影、视物变形等。

白内障的分类有多种，按照病因可以分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性白内障；按照晶状体混浊程度可以分为初发期、肿胀期、成熟期、过熟期白内障。其中，老年性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加发病率增高。

预防白内障的方法包括避免长时间的紫外线照射、注重饮食、补充营养、积极防治老年病、注意日常保养、注意用眼卫生、保持良好的生活状态等。对于已经患有白内障的人，手术是目前最有效的治疗方法。手术前需要做好各项准备，手术中需要积极配合医生，手术后需要注意休息、避免剧烈劳动及激烈运动、注意用眼卫生等。

先天性白内障是由于胎儿发育过程中晶状体发育生长障碍所致，需要在出生后尽早手术。糖尿病性白内障是由于血糖增高引起的，需要控制血糖并注意饮食安全。外伤性白内障是由于眼球受伤引起的，需要根据病情选择合适的手术方式。后发性白内障是指白内障术后残留的皮质增殖造成囊膜的混浊，需要及时就医治疗。

那两周，我就像被无形的绳索勒住了肋骨下方，憋得我透不过气来。每天，我都感觉自己像一只被困在笼子里的鸟，渴望自由，却又无能为力。

那天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，他问我：“这样的情况有多长时间了？”我回答：“两周，最近一直打嗝。”

医生又问：“以前有这样的症状吗？”我摇了摇头：“没有。”他的声音里带着一丝疑惑：“目前还是以打嗝为主，是吧？”我点了点头。

接下来的对话，我仿佛置身于一场心理战。医生问我：“这两周一直打嗝吗？这打嗝是持续的吗？还有其他别的不舒服的症状吗？”我回答：“没有就是一直打嗝。”

医生的建议让我有些意外：“可以检查胸部CT，看看有没有异常，如果检查结果没有异常的话，建议你进一步检查胃镜，看看上消化道是否有问题。”

在等待检查结果的那段时间里，我仿佛置身于一个无底的黑洞，焦虑和恐惧像潮水般涌来。我不断地问自己：“这是怎么回事？我该怎么办？”

终于，检查结果出来了，一切正常。医生告诉我：“可以试试干咽一整勺白糖，应该会有效的。”我如获至宝，立刻按照医生的建议去做了。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始反思自己的生活，是不是因为工作压力大，饮食不规律，才导致了这样的症状。

从那以后，我开始注重饮食，规律作息，还参加了一些放松身心的活动。渐渐地，我的症状消失了，肋骨下方的憋气感也消失了。

我想，健康真的是无价之宝。它不仅是我们生活的基石，更是我们幸福的源泉。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，却无法驱散我心中的阴霾。糖尿病神经病变，这个听起来就让人心生恐惧的名词，已经成了我生活的一部分。

我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。他叫京东医生，听起来就让人感觉亲切。我告诉他我的病情，那种脚趾开始麻木的感觉，就像无数只蚂蚁在脚底爬行，让人难以忍受。

京东医生耐心地询问了我的症状，然后说：“你之前吃过什么药吗？”我摇了摇头，他又说：“那你可能需要尝试一些新的药物。”

我问他：“我可以吃前列地D吗？”他微笑着回答：“前列地D是针剂，你目前的情况适合口服贝前列腺素钠。”

听到这里，我心中一阵疑惑，便问：“这药贵吗？”京东医生说：“确实有点贵，不过效果还是不错的。”

我犹豫了一下，又问：“有没有不太贵的药？”京东医生想了想，说：“硫辛酸的效果可能会更明显一些，而且价格相对便宜。”

我听了他的建议，决定尝试硫辛酸。京东医生又告诉我，我可以继续服用甲古安和依帕司它，并且可以加上硫辛酸。

听到这里，我心中一阵欣喜，终于找到了一种可能缓解我病情的方法。我问他：“这药会影响我的糖尿病白内障吗？”京东医生说：“不会的，这方面你不用担心。”

我感激地看着京东医生，说：“谢谢你，京东医生。”他微笑着说：“不用谢，祝你早日康复。”

从京东互联网医院出来后，我心情好了很多。虽然糖尿病神经病变让我痛苦不堪，但我知道，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。那里有专业的医生，可以为你提供专业的医疗服务。而且，京东互联网医院真的很方便，不用排队，不用挂号，就能得到医生的诊断和建议。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

糖尿病患者在日常生活中，若不注意身体护理或血糖持续升高，容易引发多种并发症，其中白内障是比较常见的一种。为了改善病情，及时到医院进行身体检查并选择手术治疗至关重要。

一、手术前的准备

1. 控制血糖：白内障手术前，患者需将血糖控制在正常范围内，避免血糖波动影响手术效果。

2. 停止服用影响血糖的药物：部分药物可能会影响血糖水平，手术前需咨询医生是否需停药。

3. 术前检查：进行全面检查，评估手术风险和可行性。

二、术后注意事项

1. 合理用药：术后需遵医嘱使用药物，如抗生素眼药水、糖皮质激素等，预防感染和炎症。

2. 注意用眼卫生：避免用手揉眼睛，减少电脑、手机等电子产品的使用时间。

3. 适当休息：术后需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

4. 观察病情：术后需定期复查，观察病情恢复情况。

三、术后饮食

1. 适量摄入蛋白质：如鱼、肉、蛋、奶等。

2. 多吃富含维生素A和E的食物：如胡萝卜、菠菜、西红柿等。

3. 适量摄入膳食纤维：如燕麦、玉米、芹菜等。

4. 避免辛辣、油腻食物。

四、定期复查

术后需定期复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我粗糙起皮、红肿痒痛的脸上。我坐在客厅的沙发上，心情烦躁，不知道该怎么办。

“脸上粗糙起皮是什么引起的？”我忍不住向坐在对面的医生发问，他的眼神里透露出一丝同情。

“这个应该过敏性皮炎引起的。”医生的声音温和而坚定，他接着说，“有时候痒，对吧？”我点了点头。

“这个面部干痒是皮肤角质层变薄，屏障功能受损表现。”医生的话让我感到一丝安慰，原来我的症状并不是无缘无故的。

“可以涂抹维生素E，口服盐酸西替利嗪片。”医生给出了治疗方案，我如获至宝，仿佛看到了希望的曙光。

“不能吃辛辣刺激食物及海鲜类发物。”医生的话让我皱了皱眉，看来我的饮食习惯也要做出改变了。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫不及待地请求医生。

“这里还没有申请到处方权，你可以与平台联系。”医生的话让我有些失望，但我还是决定尝试。

我涂抹了维生素E，口服了盐酸西替利嗪片，同时调整了我的饮食习惯。几天后，我的症状明显好转，粗糙的皮肤开始变得光滑，红肿和痒痛也消失了。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨万分，如果不是及时就医，后果不堪设想。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我忍不住向身边的亲朋好友推荐。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我真诚地提醒大家。

如今，我的皮肤已经恢复了健康，我也学会了如何更好地照顾自己。每当看到镜子里光滑的皮肤，我都会想起那段艰难的日子，以及那位给我带来希望的医生。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我微笑着向周围的人发问，希望我的经历能给大家带来帮助。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，对患者的健康和生活质量造成严重影响。其中，糖尿病与白内障的关系引起了广泛关注。本文将从糖尿病对眼睛的影响、白内障的类型以及预防和治疗等方面进行详细介绍。

糖尿病对眼睛的影响

糖尿病患者的血糖水平波动较大，容易导致眼睛出现一系列并发症。其中，最常见的就是糖尿病性白内障。糖尿病性白内障是指由糖尿病引起的晶状体混浊，其特点是发病年龄早、进展迅速。

白内障的类型

根据糖尿病性白内障的发病年龄和临床表现，可分为以下几种类型：

• 青少年糖尿病性白内障：多见于青少年糖尿病患者，表现为晶状体混浊，视力逐渐下降。
• 老年糖尿病性白内障：多见于老年糖尿病患者，与年龄相关性白内障相似，但进展较快。
• 糖尿病性白内障伴发其他眼部疾病：如糖尿病视网膜病变、糖尿病性青光眼等。

预防和治疗

预防糖尿病性白内障的发生，首先要严格控制血糖水平。此外，以下措施也有助于降低糖尿病性白内障的风险：

• 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部并发症。
• 在医生指导下使用眼药水，如卡他林、白内停等。

对于已经患有糖尿病性白内障的患者，治疗措施主要包括：

• 药物治疗：使用眼药水降低晶状体混浊程度。
• 手术治疗：当白内障严重影响视力时，可考虑进行白内障摘除手术，植入人工晶体。

总之，糖尿病与白内障的关系密切。糖尿病患者应引起高度重视，积极预防和治疗糖尿病性白内障，以保护视力，提高生活质量。