糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名患有神经衰弱多年的患者，一直感到心慌、世界不真实，精神不集中，容易疲倦，对生活失去了兴趣。经常担心自己患上了严重的疾病，睡眠质量不佳，经常失眠。平时会服用谷维素、维生素B1和安神补脑液，但效果并不明显。我想咨询一下甲钴胺是否可以与现有药物一起使用，希望能得到医生的建议。

地方性克汀病是一种常见的内分泌疾病，主要由于碘缺乏引起甲状腺功能减退。本文将从地方性克汀病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则以及饮食注意事项等方面进行详细介绍。

一、病因与发病机制

地方性克汀病的病因主要是碘缺乏，碘是合成甲状腺激素的重要原料。当碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，导致甲状腺功能减退。此外，遗传因素、自身免疫因素等也可能导致地方性克汀病。

二、临床表现

地方性克汀病的临床表现多种多样，主要包括以下方面：

1. 生长发育迟缓：儿童患者身高、体重、智力发育迟缓，学习成绩下降。

2. 甲状腺肿大：甲状腺肿大是地方性克汀病的典型体征。

3. 神经系统症状：患者可能出现智力低下、听力障碍、运动障碍等症状。

4. 心血管系统症状：患者可能出现心悸、胸闷、气促等症状。

三、诊断方法

地方性克汀病的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史采集：询问患者是否生活在碘缺乏地区，了解家族病史。

2. 体征检查：观察患者是否有甲状腺肿大、神经系统症状等。

3. 实验室检查：检测血清甲状腺激素水平、甲状腺功能等。

四、治疗原则

地方性克汀病的主要治疗方法是补充碘剂，如碘化钾、碘化钠等。同时，根据患者的具体病情，可采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：针对甲状腺功能减退，可使用甲状腺激素替代治疗。

2. 生长发育促进治疗：针对生长发育迟缓，可使用生长激素治疗。

3. 神经系统康复治疗：针对神经系统症状，可进行康复训练。

五、饮食注意事项

地方性克汀病患者应注重饮食调理，以下是一些建议：

1. 适量摄入碘：患者应适量摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾皮等。

2. 补充蛋白质：患者应多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

3. 限制脂肪摄入：患者应限制脂肪和胆固醇的摄入，避免食用油腻、油炸食物。

4. 避免食用甲状腺肿物质：患者应避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物。

甲状腺肿大，又称大脖子病，是一种常见的内分泌疾病。患者常常出现眼部突出、声音沙哑、吞咽困难、面颈部淤血、情绪暴躁等严重症状。

一、眼部突出

甲状腺肿大可压迫颈交感神经，导致同侧瞳孔扩大，严重时眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小，形成典型的突眼症状。

二、声调变化

喉返神经受压可引起声音嘶哑，甚至失声，严重者可出现痉挛性咳嗽。

三、吞咽困难

甲状腺肿大压迫食管，导致吞咽困难，尤其在肿物深入食管与气管之间或恶变时，症状更为明显。

四、呼吸困难

严重甲状腺肿大压迫气管，导致气管移位、弯曲或狭窄，引起呼吸困难。

五、面颈部淤血

甲状腺肿大压迫大血管，导致颈静脉受压，面部淤血，甚至出现面部水肿、胸部皮肤水肿、静脉曲张等。

针对甲状腺肿大，应及时就医，进行专业诊断和治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。日常生活中，应注意饮食均衡、情绪稳定、适当运动，以减轻症状，预防疾病恶化。

甲状腺作为人体内分泌系统中重要的一环，其健康与否直接关系到人体的代谢平衡。然而，近年来甲状腺疾病的发病率逐年上升，甲状腺结节、甲状腺癌等疾病成为人们关注的焦点。

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，虽然手术创伤不大，但手术过程中可能会出现一些并发症，其中喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退是较为常见的两种。

喉返神经损伤会导致声音嘶哑、呛咳等症状，严重者甚至可能失声。甲状旁腺功能减退则会导致低钙血症，引起手足抽搐、四肢麻木等症状。因此，在甲状腺手术过程中，医生需要特别注意保护喉返神经和甲状旁腺。

为了降低喉返神经损伤的风险，医生需要熟悉喉返神经的解剖结构，并使用精细的手术器械，避免盲目操作。同时，术中使用喉返神经监测仪可以及时发现神经损伤，并采取措施进行保护。

甲状旁腺的保护同样重要。医生需要通过肉眼识别、纳米碳染色等方法，准确辨别甲状旁腺，并采取相应的保护措施。对于无法保护血供的甲状旁腺，医生可以进行自体移植，以恢复其功能。

选择经验丰富的医生进行甲状腺手术，可以有效降低手术风险，确保手术顺利进行。