看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正在享受着难得的休息时光。突然，一阵晕眩袭来，我失去了平衡，摔倒在地。醒来时，我发现我的左下巴上有一道长长的伤口，鲜血染红了衣衫。

慌乱中，我拨打了儿子的电话，他迅速赶回家，把我送到了昌平线区医院的口腔急诊。医生检查后，为我清理了伤口，缝合了伤口，并敷上了药膏。虽然疼痛难忍，但我还是坚强地忍受了下来。

接下来的日子里，我按照医生的指示，按时换药，按时打针。然而，随着时间的推移，我发现我的左下巴处出现了僵硬感，而且伤口处还形成了一个肿块。我再次来到医院，医生告诉我，这是肌肉损伤形成的，需要一段时间才能恢复。

在等待的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多宝贵的建议。他告诉我，可以通过按摩和热敷来缓解僵硬感和肿块。虽然过程艰辛，但我还是坚定地坚持了下来。

如今，我已经康复得差不多了。虽然伤口处还有一丝疼痛，但已经不再影响我的生活。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加珍惜自己的健康。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机屏幕上弹出了一条消息，是一个陌生的号码发来的。我犹豫了一下，还是决定接通，对方是一个听起来有些焦虑的声音，他告诉我自己叫李先生，住在河南漯河市，最近发现自己的口腔里有个硬块，已经很多年了，一直没有在意，现在却越来越担心。

我立刻意识到这是一个线上问诊的机会，便耐心地询问了李先生的症状。他说，这个硬块平时摸起来就像骨头一样硬，只有在轻轻舔的时候才会感觉柔软。我告诉他，这种情况可能是颌骨增生，是一种良性现象，不需要过于担心。

在了解了李先生的详细情况后，我建议他可以拍一张牙片，以便更准确地判断。李先生表示同意，并约定了下次的咨询时间。接下来的几天，我一直在等待李先生的回复，终于，在约定的时间，他上传了一张牙片给我。

经过仔细观察，我确认了李先生的病情，确实是颌骨增生，没有其他严重的问题。我告诉他，这种情况不需要特别处理，只需要定期观察即可。李先生听后松了一口气，他很高兴能够得到明确的答案，也对我的专业建议表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在互联网医院，我们可以跨越地域的限制，为患者提供及时、专业的医疗服务。同时，这也让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和安慰。

舌骨骨折的常见原因及发病机制

一、常见原因

舌骨骨折是一种较为罕见的骨折类型，其发生原因多种多样，主要包括以下几方面：

1. 口咽部疾病：如口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。

2. 食管疾病：如食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调、甲状腺极度肿大等。

3. 神经肌肉疾病：如延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。

4. 全身性疾病：如狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等。

二、发病机制

舌骨位于颈部，是连接下颌骨和颈椎的重要骨骼。当舌骨受到外力撞击或挤压时，容易发生骨折。舌骨骨折的发病机制主要包括以下几方面：

1. 机械性因素：如车祸、跌倒、碰撞等外力撞击或挤压。

2. 生物力学因素：如舌骨本身存在缺陷、骨质疏松等。

3. 神经肌肉因素：如舌骨周围肌肉功能异常、舌骨周围神经受损等。

三、临床表现

舌骨骨折的临床表现主要包括以下几方面：

1. 疼痛：舌骨骨折后，患者常感到颈部疼痛，尤其在吞咽、咳嗽、转头等动作时加剧。

2. 肿胀：舌骨骨折后，局部可出现肿胀、瘀血等症状。

3. 活动受限：舌骨骨折后，患者颈部活动受限，尤其是在吞咽、转头等动作时。

4. 咽喉部症状：如吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等。

四、诊断与治疗

舌骨骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X光片、CT等。治疗方法主要包括以下几方面：

1. 保守治疗：如休息、颈部固定、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于严重骨折、移位明显等情况，可能需要进行手术治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位神秘医生的远程诊断。我的舌头上有了一个奇怪的白色斑点，让我既好奇又担忧。我通过互联网医院预约了颌面外科的专家。

医生***温和地询问了我的症状，我详细描述了半个多月来舌头上的变化，以及偶尔的疼痛和异物感。他让我上传了一张照片，仔细观察后，他说这并不是白斑，而是之前受到损伤后形成的水泡。

听到这个解释，我心中的石头落下了。医生***的耐心和细致让我感到非常安心。他告诉我，这个水泡正处于恢复阶段，不需要特别的治疗，只需注意饮食，避免辛辣和烫食。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议行事。虽然有些不适应，但我相信医生的专业判断。果然，没过多久，舌头上的水泡就消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我正对着镜子刷牙，突然发现右侧舌头边似乎有点肿大，异物感让我心里有些不安。心想，这会不会是口腔问题呢？于是，我决定上网寻求帮助。

我选择了某互联网医院，上传了照片，详细描述了我的症状。很快，一位来自颌面外科的医生回复了我。医生先是询问了一些细节，然后仔细观察了照片，给出了初步的诊断。虽然医生没有直接告诉我是什么病，但他告诉我，这种情况需要引起重视，建议我线下到口腔颌面外科就诊。

医生的建议让我有些紧张，但同时也让我感受到了他的专业和负责。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何进行初步的自我护理。他告诉我，可以先使用一些治疗溃疡的药物局部喷一下，观察一周看看是否有所好转。

在等待线下就诊的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。一周后，我发现舌头边的肿大有所减轻，疼痛也有所缓解。这让我更加坚信，那位医生的建议是正确的。

终于，我来到了医院。医生详细检查了我的口腔，确认了我的病情。他告诉我，这是一种常见的口腔疾病，虽然不是什么大问题，但需要及时治疗。他为我制定了治疗方案，并告诉我如何进行日常护理。

在整个治疗过程中，那位医生都表现得非常专业和负责。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，保持良好的心态对于病情恢复非常重要。

现在，我的病情已经得到了控制，舌头边的肿大和疼痛都消失了。我非常感谢那位医生，是他对我的关心和负责，让我顺利度过了这段艰难的日子。

那天，阳光正好，我带着5岁的儿子走进了那家名为***的互联网医院。一进门，就感受到了温馨的氛围，工作人员的热情服务让我倍感亲切。

医生***穿着白大褂，面带微笑，亲切地和我交流。在详细了解了孩子的病情后，他耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，孩子的情况属于轻度骨性反颌，需要及时矫正。

医生说，根据规定，6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在询问了治疗费用后，医生告诉我，传统矫治器大概两千多到三千多不等。虽然价格不菲，但为了孩子的健康，我们毫不犹豫地选择了治疗。

医生详细介绍了矫治器的类型和适用情况，并告诉我，这种矫治器对功能性和轻度骨性反颌适用。我带着孩子去现场挂号，医生根据具体情况为我制定了治疗方案。

在治疗过程中，医生一直关注孩子的病情变化，耐心解答我的疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我深深感谢医生的专业和耐心，是他让我的孩子重拾笑容。

那是一个周末的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自河南濮阳市的普通上班族，因为一个困扰我已久的麻烦——下巴脱臼，焦虑不安。这种情况已经持续了一年，起初是偶尔发生，但最近一周，几乎每天都会发生，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自颌面外科的医生，用温和的语气询问了我的病情。他告诉我，这种症状可能是颞颌关节问题，建议我去做一个颞颌关节的核磁共振或者是CBCT。虽然我对此一无所知，但医生的解释让我感到一丝希望。

医生还提醒我，这个病需要到专业的口腔医院就医。我于是选择了当地的人民医院，挂了口腔科的号。医生告诉我，他看资料卡上我是经验比较丰富的医生，他愿意在周五出诊时为我进行评估。我对此感到非常感激。

在医生的指导下，我进行了核磁共振检查。检查结果出来后，医生告诉我，手术可以根治这个问题。这让我感到十分欣喜。然而，医生也提醒我，手术比较复杂，需要先做一些系统的检查。

在这段时间里，医生还给了我很多生活上的建议，比如不要吃硬东西，局部热敷，避免大张嘴，让关节得到充分的休息。这些细节的关怀，让我感到无比温暖。

终于，手术的日子到了。医生用专业的技术为我解决了困扰我已久的难题。术后，我的下巴再也没有脱过臼。这让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我，李女士，正为嘴部的不适而苦恼。半年来，嘴巴张开受限，只能张开一点，张开时左侧痛得厉害。起初，我以为只是普通的口腔问题，没想到这个问题已经困扰了我半年之久。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

医生助理的热情接待让我感到温暖，他们耐心地引导我填写病情描述，详细询问了我的发病诱因、症状持续时间、检查结果等信息。医生的专业素养和耐心让我对这次线上问诊充满信心。

在与医生的沟通中，我了解到我的病情可能与下颌关节或感染有关。医生建议我去医院口腔科进行检查，以便明确病因。虽然我因为封控无法出门，但医生给出了在家热敷的建议，让我感到十分贴心。

经过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对解决我的问题充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着三岁半的儿子来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。孩子睡觉时总是用鼻子呼吸，嘴巴无法完全闭合，这种情况已经持续了很久。一开始，我以为他只是用鼻子呼吸的习惯，并没有太在意。然而，随着时间的推移，我注意到他的嘴巴无法完全闭合，甚至不会吹蜡烛和风车，只会发出“Fu”的声音，而咬字却依然清晰。

我向医生详细描述了孩子的情况，医生耐心地倾听，并提出了一个建议：检查腺样体是否有肥大。遗憾的是，我们之前并没有进行过这方面的检查。医生告诉我，这种情况不排除上唇肌肉无力的可能性，并建议我们加强上唇肌肉的练习。

在医生的指导下，我开始尝试让孩子进行上唇肌肉的练习。医生告诉我，这种闭合状态可能会影响孩子的面容，但只要坚持练习，应该能够得到改善。在医生的鼓励和指导下，我们一家都充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定能够战胜这个小小的困难。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近几天，我发现我的牙龈上长了一些小包，不疼不痒，但总觉得不舒服。我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了颌面外科的专家进行咨询，医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并让我描述了小包的质地和位置。我按照他的指示，详细地描述了小包的情况。

***医生告诉我，根据我的描述，可能是骨质增生导致的，如果不影响正常生活，可以不用特别处理。这让我松了一口气，毕竟工作忙碌，不想因为这点小问题影响生活。

在咨询过程中，我还提到了另一边的牙龈也有类似的情况，***医生建议我可以挂颌面外科的号，或者口腔科也可以，因为颌面外科和口腔外科是相通的。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，原来在线上也能享受到专业、贴心的医疗服务。

最后，***医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论是线上还是线下，专业、负责任的医疗服务都是我们的需求。