糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，妈妈的脸色异常苍白，手里攥着一张体检报告，眼睛里满是担忧和恐惧。我知道这不是普通的体检结果。妈妈说她在体检中被发现有囊肿，需要手术。我一听，心就揪了起来，脑海中浮现出各种可怕的画面。我们立即决定去南京市的XXX医院（医院名称隐藏）进行进一步检查和咨询。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我们，妈妈的囊肿是增生的，大小不算太大，但如果不及时处理，可能会引起其他问题。医生建议我们密切关注囊肿的变化，并在必要时进行手术。听到这里，我和妈妈都松了一口气，至少现在还不需要手术。

医生还告诉我们，囊肿的形成可能与妈妈的体质和一些慢性疾病有关。比如，慢性咽炎或者刺激可能会引起囊肿的形成。我们问医生是否有药物可以治疗，医生遗憾地告诉我们，目前没有特效药物可以消除囊肿，只能通过手术来解决问题。

在医生的建议下，我们开始注意妈妈的饮食和生活习惯。医生特别强调要少吃辛辣刺激的食物，以免加重囊肿的症状。我们也开始定期复查，密切关注囊肿的变化。虽然这段时间里我们经历了很多焦虑和担忧，但有医生的指导和支持，我们逐渐学会了如何面对和处理这个问题。

2024年9月5日，晚上8点11分，合肥市的李先生（化名）通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的肛肠科医生寻求帮助。李先生最近发现自己的肛门附近有一个疙瘩，感到非常担忧。他拍摄了一张照片，希望医生能给出专业的建议。

医生仔细查看了照片，并询问了李先生更多关于疙瘩的信息。经过初步的判断，医生认为这可能是皮下包块或囊肿，并建议李先生进行详细检查以排除其他可能的疾病。李先生对医生的专业态度和耐心解释表示了感激。

在接下来的对话中，医生详细解释了可能的诊断和治疗方案，包括手术切除和观察等。李先生也积极参与了讨论，表达了自己的担忧和疑问。医生始终保持着友善和专业的态度，给予李先生安慰和支持。

最终，医生建议李先生去肛肠科做进一步的检查，并进行必要的治疗。李先生对医生的建议表示认同，并决定尽快就医。整个在线问诊过程让李先生感到非常满意，他对京东互联网医院的服务也给予了高度评价。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现大腿根部长了一个硬包，痒了10多天，破了两三天。起初，我以为只是皮肤过敏或蚊虫叮咬，但情况越来越糟。每次穿上裤子或一热就不行，周围的皮肤变得硬邦邦的。我感到非常焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写表格，我很快就被连接到一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并告诉我这是一个炎性囊肿，需要及时治疗以避免引流手术。医生为我开了处方，并详细解释了如何使用药物和注意事项。

我按照医生的建议购买了药物并开始治疗。几天后，我的症状明显改善，硬包开始消退，痒感也减轻了很多。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。现在我知道，如果再遇到类似的问题，我可以随时随地寻求专业的医疗帮助，而不必担心时间和地点的限制。

我从未想过自己会成为一个需要住院的病人。昨天晚上，突然间我的腰部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有千万根针在扎我。这种疼痛让我无法入睡，也无法坐立不安。第二天一早，我就去了当地的医院进行检查。医生告诉我，我的彩超和CT检查结果显示可能有肾结石和囊肿。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是我第一次遇到这样的问题。幸运的是，医生建议我可以通过大量饮水和适当运动来帮助结石排出，并且住院观察以防止情况恶化。虽然我现在还在住院，但我已经开始积极配合医生的治疗方案了。同时，我也在网上搜索相关的信息，希望能够更好地了解自己的病情和治疗过程。

在我搜索的过程中，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。它提供了在线问诊服务，让我可以随时随地向专业的医生咨询问题。这个平台不仅方便快捷，而且还可以节省我很多时间和精力。通过与医生的交流，我了解到肾结石和囊肿的治疗方案并不复杂，只需要注意一些细节就可以了。比如，需要避免食用高盐、高蛋白的食物，多喝水，适当运动等等。这些都可以在家中进行调理。

与此同时，我也想起了我曾经写过的一篇小说。故事的主人公是一个年轻的女性，她因为长期忽视自己的身体健康而患上了肾结石和囊肿。她的男朋友在得知这个消息后，非常关心她，陪伴她去医院检查，并且在家中为她准备了各种健康的食物和饮品。他们还一起进行了适当的运动，帮助她更好地排出结石。这个故事让我想起了我自己的经历，也让我更加珍惜自己的健康和身边的人。

总的来说，肾结石和囊肿虽然是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的后果。所以，我建议大家在遇到类似问题时，一定要及时就医，并且积极配合医生的治疗方案。同时，也可以利用互联网医院这样的平台来获取更多的信息和支持。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能保持良好的身体健康。

我是一名年轻的母亲，最近发现我的一岁多的宝宝口腔下边两侧鼓包，非常担心。作为一名小说家，我习惯于通过文字来表达自己的情感和经历。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。

我来到京东互联网医院，选择了口腔科，向一位经验丰富的医生描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是萌出性囊肿，也就是说宝宝的牙齿正在长出，囊肿是正常的生理现象。医生还详细解释了囊肿的形成原因和处理方法，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始密切观察宝宝的口腔情况，并注意保持口腔清洁。几天后，宝宝的牙齿终于长出来了，虽然看起来有点奇怪，但医生告诉我这是正常的。宝宝也没有任何不适感，继续健康成长。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于母爱和医学的故事。

2024年9月5日，21时56分，位于铜陵市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生咨询了自己的手腕部新出现的包块问题。患者描述了两个包块，一个是几年前形成的，另一个是近期才出现的。医生通过照片初步判断，第一个包块可能是以前毛囊炎遗留的疤痕，而第二个包块可能是皮下的小结节或者小的囊肿。患者担心这个小包块会变大，医生表示一般来说这种情况下包块都很小，但如果患者想处理掉，可能需要手术切除。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一名年轻的女性，最近总是感到左小腹疼痛，伴随着白色分泌物的出现。起初我并没有太在意，认为可能是月经不调或者是普通的妇科炎症。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的月经情况和白带的状态，然后详细地了解了我的疼痛感和分泌物的情况。经过一番交流，医生初步判断可能是附件炎或者囊肿引起的，但也不能排除肠道问题的可能性。

医生建议我进行妇科彩超和腹部平片检查，以便更准确地诊断问题所在。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和生活习惯。我深感医生的专业和关心，决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和健康管理。作为一名小说家，我常常为了创作而忽视自己的身体和精神健康。现在我意识到，健康才是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我从来没有想过，一个小小的脚丫子痒的问题，会引发一系列的医患故事。起初，我只是觉得脚丫子上有点痒，腿上倒是不怎么痒。这种感觉很奇怪，但我并没有太在意，直到痒感开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解痒感，包括使用一些常见的止痒药膏和洗涤剂。然而，情况并没有改善，反而变得越来越糟。我的脚丫子开始出现红斑和水泡，甚至有些地方开始流脓。这种情况让我非常焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和用药历史，并对我的情况进行了初步诊断：湿疹样皮炎。

医生开具了一份处方，包括两种药膏：他克莫司软膏和丙酸氟替卡松乳膏。同时，医生也提醒我要注意保湿，避免刺激和抓挠等行为。经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。红斑和水泡逐渐消退，痒感也减轻了很多。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些意外情况。有一天，我在洗澡时无意中挤破了jj包皮上的一颗小疙瘩。起初，我以为是粉刺，但后来发现里面有白色物质。医生告诉我这可能是一个囊肿，需要手术切除。虽然我很担心，但医生也安慰我说，如果囊肿没有变大，暂时不切除也不会有太大影响。

总的来说，通过在线上问诊平台，我得到了及时和有效的治疗。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊在现代医疗中扮演着越来越重要的角色。它们不仅可以提供便捷的服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗各种健康问题。

我总是对自己的身体状况感到担忧。每次体检，总会有一些不明所以的结果。最近的一次CT检查报告显示右肺下叶有少许条索影，可能是胸腺退化不全。看到这个结果，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解释了我的CT报告，告诉我这个结果并不严重，可能只是一个描述，正常胸腺随着年纪增长会逐渐退化。我的胸腺距离完全退化还差一点了。听到这里，我松了一口气，但仍然有很多疑问。

医生进一步解释说，右肺下叶的条索影可能是胆囊息肉或者囊肿，不要紧的。至于偶尔的胸口疼，医生认为可能与胸腺退化不全无关，可能是其他原因引起的。医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和压力。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了如何正确看待和处理健康问题。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

我从来没想过自己会成为一个在网上找医生的人。然而，当我发现自己脸上长了一个硬硬的包时，恐惧和焦虑开始占据我的心头。起初，我以为这只是一个普通的痘痘，于是用了各种祛痘产品，但情况并没有好转。相反，这个包越来越大，越来越明显，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。医生问了我一些问题，包括这个包的大小、是否疼痛等等。通过这些问题，医生初步判断这是一个囊肿，并建议我进行手术切除。

我对这个结果感到既惊讶又担忧。惊讶是因为我从未想过自己会得这种病；担忧则是因为我对手术有着深深的恐惧。然而，医生耐心地解释了整个过程，并告诉我这只是一种小手术，不会对我的日常生活产生太大影响。最终，我决定接受医生的建议，并在几天后进行了手术。

手术后，我感到非常轻松和愉快。那个讨厌的包不见了，我可以自由地笑和说话，而不用担心别人会注意到它。同时，我也对在线问诊有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和服务。