糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，尤其在育龄女性中较为多见。它主要由于内分泌失调引起的子宫内膜异常增生，对女性身体健康造成一定影响。对于妊娠合并子宫肌瘤的患者，选择合适治疗方法尤为重要，以避免对胎儿造成不良影响。

一、药物治疗

药物治疗是治疗子宫肌瘤的一种常见方法，通过抑制卵巢肿瘤的激素分泌，从而缩小肿瘤，缓解病情。常见的药物包括促性腺激素类药物等。然而，药物治疗需要在医生指导下进行，避免用药不当影响胎儿健康。

二、手术治疗

当子宫肌瘤较大，影响女性生殖健康时，手术治疗是首选方案。手术可以切除肌瘤，保留女性的生育能力，避免肌瘤增大或恶性变。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。

三、中草药治疗

中草药在治疗子宫肌瘤方面具有独特优势，能够起到消炎止痛、舒筋活血的作用。常用的中草药有益母草、陈皮、鸡蛋等。此外，食疗调养也是辅助治疗的有效方法。

四、日常保养

妊娠合并子宫肌瘤的患者应注重日常保养，保持良好的心态和生活规律。合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等，有助于提高治疗效果。

五、医院选择

选择正规医院进行诊断和治疗是关键。妇科是专门针对女性生殖健康问题的科室，具有丰富的临床经验。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，以确保母婴健康。

子宫肌瘤的症状与诊断

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生形成。其临床表现多样，常见的症状包括：

• 子宫出血：月经量过多、经期延长或缩短，主要由壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。
• 腹部肿块：下腹部可触及肿块，多为浆膜下肌瘤或壁间肌瘤。
• 疼痛：腹痛、腰酸、痛经等，可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。
• 压迫症状：压迫膀胱、输尿管、直肠等器官，出现尿频、排尿困难、便秘等。
• 白带增多：子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症。
• 不孕与流产：部分患者可出现不孕或流产。
• 贫血：长期出血导致贫血。
• 高血压：部分患者可伴有高血压。

诊断子宫肌瘤主要依靠临床表现和影像学检查，如B超、MRI等。

治疗子宫肌瘤的方法包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者病情和需求制定。

预防子宫肌瘤的措施包括：保持健康的生活方式、避免肥胖、定期进行妇科检查等。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于子宫肌瘤的问题。我担心肌瘤的增长会对怀孕造成影响，医生给予了我耐心的解答和建议。医生告诉我，肌瘤不会对怀孕造成太大影响，可以安心怀孕。同时，医生还建议我尽量少吃高雌激素的食物，以控制肌瘤的增长。我感到非常感激医生的专业建议和细心关怀，这让我对自己的健康问题更加有信心。

在结束问诊时，医生再次强调了对子宫肌瘤的管理建议，并提醒我可以随时复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到了医生的专业和贴心。

妊娠合并子宫肌瘤是女性孕期常见的一种现象，它对生育的影响需要引起重视。在孕早期，子宫肌瘤可能会引起流产，尤其是粘膜下子宫肌瘤。进入孕中、晚期，除了要关注子宫肌瘤对妊娠的影响外，还要考虑妊娠对子宫肌瘤的影响。

妊娠期间子宫肌瘤的变化主要分为三种情况：增大、不变和缩小或消失。多数情况下，子宫肌瘤会随着孕周的增加而逐渐增大，这是因为怀孕后子宫血供增加，以及雌激素和孕激素的促进作用。然而，也有少数病人会出现子宫肌瘤的缺血和坏死变性，如囊性变和红色变性。囊性变是指肌瘤组织坏死、液化，变为囊性组织，一般不会引起明显症状。而红色变性则是由于肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，血液弥漫于组织内，临床上表现为急性腹痛、体温升高，检查往往发现肌瘤体积增大。个别病人怀孕后会出现子宫肌瘤的缩小甚至消失的情况，这主要是肌瘤坏死变性后逐渐吸收的缘故。

如果妊娠合并子宫肌瘤不大，不阻塞产道，可经阴道分娩。但需要注意产后子宫收缩情况，有时子宫肌瘤会影响子宫收缩，引起产后出血。如果肌瘤阻塞产道，需行剖宫产，在做剖宫产时一般不主张同时行子宫肌瘤切除，除非肌瘤位于子宫下段切口或大部分位于浆膜下，此时可将肌瘤切除。在羊水量正常的情况下，胎儿的生长发育始终会保持一定的空间，不会出现肌瘤直接压迫胎儿造成畸形的情况。

总之，对于妊娠合并子宫肌瘤的处理原则一般是观察与保守治疗。在分娩结束后，对子宫肌瘤的部位、大小进行再次评估，决定是否需要进行手术治疗。

此外，孕妇在孕期应注意以下事项：

• 定期进行产检，以便及时发现和处理子宫肌瘤相关问题。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 合理饮食，保证充足的营养摄入。
• 适当进行孕期锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，妊娠合并子宫肌瘤对生育的影响需要引起重视，但通过合理的治疗和孕期保健，可以有效降低其对生育的影响。

周医生您好，我最近怀孕了，但超声检查显示有两个子宫肌瘤。我担心孕期会受到影响，想咨询一下您的意见。

周医生很耐心地告诉我，子宫肌瘤的大小在孕期一般不会造成太大问题，只需要定期复查就可以了。我还担心孕酮水平是否正常，周医生安抚地告诉我不用担心，需要时间观察。

我询问了关于子宫肌瘤的忌口问题，周医生让我放心正常饮食，没有特殊的忌口，只需要注意孕期可能会让子宫肌瘤变大。我还提到了网上关于忌口的信息，周医生很贴心地告诉我可以吃，让我感到放心。

感谢周医生的专业建议，让我对孕期子宫肌瘤有了更清晰的认识，我会按照医生的建议进行复查和注意饮食，保证宝宝和自己的健康。再次谢谢！

痛经，这个看似微不足道的问题，却隐藏着女性健康的隐患。长期气虚、肾虚，再加上日常生活中对细节的忽视，如经期忽视保暖、饮食不当等，都可能导致痛经的发生。痛经看似小事，实则可能引发子宫肌瘤等严重疾病。

中医认为，痛经是由于寒气入侵，导致气血瘀滞所致。寒气从脚起，进入子宫，使得子宫膜脱落不畅，进而形成子宫肌瘤。据统计，痛经女性中，子宫肌瘤的发病率高达95%。而一旦患上子宫肌瘤，如果不及时治疗，可能会导致子宫异位等严重并发症。

那么，如何预防和治疗痛经呢？首先，要注意保暖，尤其是在经期，避免寒凉刺激。其次，要注意饮食，避免生冷、辛辣等刺激性食物。此外，还可以通过中医调理，如艾灸、按摩等，改善气血瘀滞，缓解痛经症状。

如果痛经症状严重，应及时就医，进行相关检查，如B超等，以排除子宫肌瘤等疾病。对于已经确诊的子宫肌瘤，可以根据具体情况选择药物治疗、手术治疗等方案。

总之，痛经不容忽视，它可能是女性健康的“警报”。关注痛经，关注女性健康，从日常生活中的点滴做起。

我曾经是一个快乐的女性，直到一年多前，我的生活被一系列的健康问题所困扰。每个月在月经前10天左右，我的白带开始变得脓血样，这种情况持续了很长时间。同时，我也被诊断出患有阴道炎和腺肌症合并子宫肌瘤。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地去医院，希望能够找到解决方案。然而，传统的就医方式让我感到非常不便。我需要花费大量的时间排队等待，甚至有时候还需要等待很长时间才能见到医生。这种情况让我更加沮丧和困扰。

直到我发现了京东互联网医院，这个平台彻底改变了我的就医体验。通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行交流，不再需要担心排队等待的问题。医生们非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和治疗方案。

在与医生交流的过程中，我了解到阴道炎需要系统治疗，医生推荐我使用甲硝唑栓和乳酸阴道胶囊来改善阴道环境。对于腺肌症合并子宫肌瘤，医生建议我可以先观察一下，暂时不需要手术。同时，医生还告诉我宫颈管见条索样血流信号可能是宫颈息肉引起的，需要手术治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅找到了解决问题的方法，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，我的健康状况也在逐渐改善中。

我曾经是一个快乐的女孩，直到2年前的一次阴道炎和盆腔炎改变了我的生活。用了医生开的药物一段时间后，效果并不明显，反而查出了子宫肌瘤。接下来的几个疗程的药物治疗也没有改善白带多的症状。后来，医生推荐我使用妇用益生菌药物（善裕菌），用药期间白带短暂正常，但停药后又恢复原样。这种情况持续了3年，子宫肌瘤变成了多发，并且还查出了宫腺肌病合并子宫腺肌瘤（大小约4.1*2.6cm）。每次做彩超都能看到盆腔积液，时多时少，我的精神压力也越来越大。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我找到了一个专业的妇科医生进行在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，腺肌病是一个在卵巢激素刺激作用下不断生长的疾病，需要长期管理和控制。医生推荐了海扶治疗子宫腺肌病的三部曲：海扶➕打针➕曼月乐或者地诺孕素。医生还解释说，海扶是高强度聚焦超声消融手术，是一种治疗子宫肌瘤，子宫腺肌病等子宫良性疾病的无创手术，不开刀，不流血，没有伤口，保留子宫。

经过一段时间的治疗和调理，我的白带多的症状得到了明显改善，精神压力也减轻了许多。现在，我每月都坚持用药一段时间，并定期进行检查和评估。虽然子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的心态面对生活。

妊娠合并子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，许多准妈妈在怀孕期间会遇到这样的困扰。子宫肌瘤对妊娠的影响因个体差异而异，但如果不加以重视，可能会导致流产、难产等严重后果。

小敏的案例就是一个典型的例子。她在怀孕初期，出现了阴道出血和腹痛的症状，担心孩子会受到影响，于是及时就医。检查结果显示，她患有子宫肌瘤。医生告诉她，孕期子宫肌瘤如果生长过快，可能会对妊娠产生不良影响。

那么，孕期子宫肌瘤应该如何护理呢？以下是一些建议：

1. 定期产检：孕期子宫肌瘤患者应定期进行产检，以便及时了解肌瘤的生长情况。

2. 保守治疗：对于直径小于6cm的子宫肌瘤，一般建议保守治疗，避免手术切除。可以通过药物治疗、中医治疗等方式控制肌瘤的生长。

3. 生活方式调整：孕期子宫肌瘤患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等。

4. 饮食调理：孕期子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

5. 避免劳累：孕期子宫肌瘤患者应避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

6. 密切关注胎儿情况：孕期子宫肌瘤患者应密切关注胎儿的情况，如有异常应及时就医。

此外，孕期子宫肌瘤患者还需注意以下几点：

1. 不要盲目相信偏方：市面上流传的许多偏方缺乏科学依据，切勿盲目尝试。

2. 不要过度紧张：孕期子宫肌瘤患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 不要随意用药：孕期子宫肌瘤患者应遵医嘱用药，切勿擅自用药。

总之，孕期子宫肌瘤患者应积极配合医生的治疗，做好自我护理，以确保母婴健康。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，它指的是女性子宫平滑肌细胞异常增生而形成的一种良性肿瘤。据统计，30~50岁的女性中，约有20%的人患有子宫肌瘤，近年来，其发病率呈上升趋势。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对女性健康造成严重影响。

子宫位于女性盆腔中央，形状像一个倒置的梨，分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体由三层组织构成，分别是浆膜层、肌层和子宫内膜层。子宫内膜层在卵巢激素的影响下，会发生周期性的增生和脱落，形成月经。而子宫肌瘤的形成，与雌激素水平过高、某些生长因子介入等因素有关。

根据肌瘤生长的位置，可以分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型。其中，壁间肌瘤最为常见，约占所有子宫肌瘤的60%~70%。子宫肌瘤的大小差异很大，小的可能肉眼难以辨认，大的可达数十公斤。

子宫肌瘤的临床表现主要包括月经改变、压迫症状、疼痛、白带增多和不孕等。月经改变是最常见的症状，如月经周期缩短、经期延长或月经量增多等。肌瘤增大时，可压迫邻近器官，出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等症状。肌瘤本身通常不引起疼痛，但浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛；肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。此外，子宫肌瘤还可能导致白带增多和不孕。

针对子宫肌瘤的治疗，主要分为手术治疗和保守治疗两种。手术治疗适用于子宫增大明显、压迫症状明显、经量过多导致贫血等情况。保守治疗适用于年轻女性、无明显症状、子宫大小不到怀孕三个月的情况。目前，B超检查是诊断子宫肌瘤最可靠的方法，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。

为了预防子宫肌瘤，女性应保持良好的生活习惯，如保持良好的心态、避免过度劳累、均衡饮食、适当运动等。同时，定期进行妇科检查，以便及时发现和治疗子宫肌瘤。