看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我是一名患者，最近因为胃气上逆、胃酸上逆，连续打嗝不止而感到非常难受。我来到了互联网医院，开始了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生建议我完善胃肠镜检查和c14呼吸试验检查，以排除胃部幽门杆菌感染。对于中医脾胃气滞导致的打嗝反酸，医生建议我可以服用中药调理或者中成药，如四磨汤、香砂六君丸等，以健脾理气降逆助消化。

在医生的配合下，我完成了处方审核，并一键预约了药品。医生还特别提醒我在用药过程中要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，并在用药期间如有不适要及时线下就诊。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业、细心让我倍感安心。如果您也有类似的健康问题，不妨尝试一下线上问诊服务，或许会给您带来意想不到的便利和舒心体验。

我是一名年轻的母亲，最近我遇到了一个让人非常焦虑的问题。我的孩子在喝了20多天的蔼儿舒奶粉后，换成了羊奶粉，结果出现了肚子咕噜咕噜响、容易哭闹的症状。我非常担心孩子的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的图文问诊功能，向一位经验丰富的医生描述了孩子的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并进行了详细的分析和解释。首先，医生告诉我，羊奶粉在营养价值方面可能不如普通的牛奶粉，但如果孩子已经适应了羊奶粉，那么就不需要再换回蔼儿舒。其次，医生建议我给孩子肚子上敷一块暖宝宝，以祛风散寒，缓解肚子咕噜咕噜响的症状。最后，医生还提醒我要注意孩子的饮食习惯，少量多餐，避免一次吃太多，以防止胃扭转加重。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于儿童健康的知识。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。脑梗、手麻、转向，这些症状像恶魔一样缠绕着我，令我无法安宁。医生开的活血应痛丸是我唯一的希望，但我需要一份处方单才能购买。

我打开京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。屏幕上出现了一个友好的医生头像，我深吸一口气，开始了我的咨询。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我紧张地回复：“我要开活血应痛丸的处方单。”

医生询问了我的病情，了解到我需要长期服用这款药物。然而，处方有限制，医生只能开一个月的量。我感到一丝失望，但也理解医生的难处。

在医生的指导下，我重新进行了问诊，并成功获得了处方单。虽然过程中遇到了一些波折，但我感激医生的耐心解答和专业建议。

我点击了预约药品的按钮，等待着药物的到来。同时，我也开始反思自己的生活习惯，决定从现在起更加注重健康，避免再次陷入这样的困境。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现过类似的症状呢？

我昨天晚上开始打嗝，一连打了好几个小时。前天还发烧，烧退了之后就开始打嗝。我没去检查，就吃了一粒散利痛，烧就退了。社区做了一次核酸阴性。今天在线问诊了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后给我开了口服莫沙必利的处方。我很感谢医生的建议，不过我还是有些担心，因为我不确定打嗝是不是从胃里返气的那种。医生说可能是呃逆，如果吃药不缓解，需要去医院打针。我很感激医生的用心建议，虽然我并不确定这个药是否就能解决我的问题，但我还是觉得医生很贴心。问诊结束后，我对这次线上问诊很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我从来没有想过，一个简单的跳跃动作，会让我陷入如此的恐慌和不确定。作为一个长期胃病患者，我总是小心翼翼地生活，避免任何可能引起疼痛的行为。但是，那天我失手了。从1.5米高的台阶上跳下来，我的肚子开始疼痛，尤其是在肚脐两边和右上角。起初，我以为只是轻微的拉伤，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得更加明显。

我开始担心自己可能患上了肠扭转或胃下垂。这些疾病的名字在我脑海中回荡，带给我巨大的压力和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我去正规医院做进一步的检查，包括腹部彩超和肠镜检查。虽然我已经做了腹部彩超并且结果正常，但医生仍然建议我进行更深入的检查，以排除任何潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始研究脾虚食积证。这个中医概念描述了脾胃功能失调，导致食物不能被正常消化和吸收的症状。我的症状似乎与此相符，包括腹部胀痛、食欲不振和消化不良等。通过调整饮食和生活习惯，可能有助于改善我的症状。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我的疼痛主要是由于腹部肌肉拉伤引起的，而不是肠扭转或胃下垂。虽然这让我松了一口气，但我也意识到，我的健康需要更多的关注和照顾。我决定采取更加积极的态度来管理我的胃病，并在日常生活中更加注意自己的身体状况。

近日，一名在澳大利亚出差的南昌人林先生，在泳池游泳时突发奇遇，胃部竟然“游”到了胸腔里！这个原本应该在腹腔的器官，却因为挤压肺部，让林先生险些命丧异国他乡。

经过初步的急救后，林先生坚决要求回国治疗，并立刻购买了机票。为什么他会选择回国，而不是留在澳大利亚治疗呢？

原来，林先生的胃跑到胸腔里，是因为他患有罕见的先天性膈肌膨凸症。这种病症导致一部分胃和结肠挤压膈肌，移位于胸腔。由于潜水活动导致幽门梗阻，分泌的胃酸不能排入肠腔，也没有经口吐出，引起胃不断胀大，继而牵拉胃体造成贲门梗阻，胃管无法通行，胃酸分泌进一步加重胃胀。检查显示当时胃壁变得很薄，呈青紫色，有坏死迹象。

在国外，林先生感到不习惯也不踏实，他更相信国内医生的临床经验更加丰富，更熟悉中国人的情况。而且，他在这里接受手术之后，需要一个月以上的住院康复治疗，这期间他无法适应澳大利亚的饮食，语言沟通也成了很大的障碍，可能不利于他的康复。

在朋友的帮助下，林先生终于顺利回国，并在南方医院接受了手术治疗。经过手术，林先生脱离了生命危险，经过近20天的住院康复治疗，目前已经基本痊愈。

专家表示，此类意外较为少见，属于先天性疾病引发的小概率事件，正常人不必担心。

我从未想过，14岁的儿子会因为肠扭转而让我陷入恐慌。那个晚上，他突然抱着肚子，痛苦地呻吟着。我们立即带他去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我们他需要做CT扫描以排除肠扭转的可能性。结果显示，他确实患有肠扭转，需要住院观察和治疗。

我感到非常焦虑和无助，担心他的病情会恶化。幸运的是，我们在好大夫官方网站上找到了一个在线医生咨询服务。通过图文问诊，我向医生描述了儿子的症状和CT结果。医生非常专业和耐心，解释了肠扭转的严重性和治疗方案。他建议我们将儿子送往胃肠外科或普外科进行进一步的治疗和观察。

虽然我仍然很担心，但医生的建议让我感到安慰。我们决定按照医生的建议行事，并在好大夫官方网站上继续关注儿子的病情更新。这个在线医生咨询服务真的帮了我们大忙，让我们在关键时刻得到了专业的医疗建议和支持。

我还记得那天早上，宝宝突然从鼻子和嘴巴喷出奶来，吓了我一大跳。这种情况已经发生了四五次，都是在满月以后。每次看到宝宝这样，我都心如刀绞，担心他是不是生病了。

我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生问了很多问题，包括宝宝最近是否有生病、有没有感冒、发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。我告诉医生，宝宝有鼻塞，早上起来会咳嗽，换尿布也会咳嗽一两声，但我不确定是否是感冒。医生说需要注意两种情况：一是呼吸道问题，可能是支气管炎或肺炎；二是胃肠道问题，可能是胃食管反流或胃扭转等。

我越听越担心，问医生是否需要带宝宝去医院看。医生说需要看看，网上有局限性，没见着孩子，情况不是特别明确。听到这话，我更加焦虑了，心想：如果宝宝真的生病了，我该怎么办？

医生安慰我说，先不要太担心，可能只是消化不太好，溢奶是常见的现象。但如果宝宝频繁喷奶，可能是胃食道返流，需要及时治疗。医生建议我观察宝宝的症状，如果情况没有改善，还是要带他去医院检查一下。

我感谢医生的建议，决定密切关注宝宝的状况。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关心宝宝的健康成长。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝九个半月的生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝突然开始呕吐，拒绝进食，整个人都变得虚弱无力。我们立即带他去医院，经过一系列检查后，医生告诉我们他患了胃扭转，需要进行鼻饲治疗。

那五个月的禁食期对我们全家来说是漫长而煎熬的。每天，我都要给他打氨基酸奶粉纽康特，虽然这是一种特殊的配方奶粉，但我仍然担心他会缺乏某些重要的营养元素，尤其是锌。每当他吐出胃液时，我的心就像被揪紧了一样，担心他的身体会因此受到更大的伤害。

在这段艰难的日子里，我经常在网上查找相关信息，希望能找到一些方法来帮助他恢复健康。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位医生正在在线咨询，我决定向他求助。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我们先检查一下微量元素，确定是否真的缺锌，然后再对症下药。

我有些犹豫，因为我听说过婴儿的微量元素检查结果并不总是准确。但医生坚持认为这是必要的步骤，否则我们可能会盲目用药，导致更严重的问题。最终，我决定听从医生的建议，带着我的宝贝去做了检查。

结果显示，他的确缺锌。医生给我们开了一些补锌的药物，并详细解释了如何正确使用。从那以后，我每天都按照医生的指示给他服用药物，并且注意观察他的反应。慢慢地，他的身体开始恢复，吐胃液的次数也减少了。

我深深感激那位医生，如果不是他的专业建议和耐心解释，我们可能还在盲目地给孩子补锌，甚至可能会造成更大的伤害。现在，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为担心而犹豫不决。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小儿呕吐是一个常见的症状，可能由多种原因引起，包括但不限于上呼吸道感染、消化不良、胃扭转和肠套叠等。

1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是导致小儿呕吐的常见原因之一。病毒感染会引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时还可能导致发热、头痛、咽喉痛等。此外，结膜也可能受到感染，出现畏光、流泪等症状。针对上呼吸道感染，常用的药物包括利巴韦林和抗病毒口服液等。

2. 消化不良：消化不良可能与饮食不当、环境因素或胃肠功能紊乱有关。暴饮暴食、吃不易消化的食物等都可能导致消化不良。改善饮食结构，如吃容易消化的食物、少吃多餐等，有助于缓解消化不良。若消化不良与肠道菌群失调有关，可遵医嘱补充益生菌，如双歧杆菌等。

3. 胃扭转：胃扭转是指胃部发生异常旋转，导致腹胀、恶心和呕吐等症状。胃扭转的治疗通常需要药物治疗，常用的药物包括奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林等。

4. 肠套叠：肠套叠是指肠内容物阻塞，导致腹痛、便血、呕吐和发烧等症状。对于肠套叠的治疗，除了药物治疗外，还可能需要进行空气灌肠等操作。此外，补充益生菌也有助于改善症状。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。建议患儿适当吃一些清热止咳的儿童药物，注意休息，保证睡眠充足，保持局部卫生，避免感染。同时，多喝水，不要吃生冷、辛辣、油腻刺激性食物。多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

如果小儿出现呕吐症状，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。在就医过程中，家长应向医生详细描述患儿的症状和病史，以便医生进行准确的诊断。

此外，为了预防小儿呕吐，家长应关注患儿的饮食卫生，避免让小儿接触病毒感染源，保持室内空气流通，养成良好的生活习惯。

总之，小儿呕吐是一个需要引起重视的症状，家长应关注患儿的健康状况，及时就医，确保患儿的健康成长。