看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其发生可能与遗传、激素、感染等因素有关。本文将为您介绍该疾病的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗和饮食原则等方面，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、病因与症状

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类似病例的发病率较高。

2. 激素因素：激素水平失衡可能促进肿瘤生长。

3. 感染因素：某些病毒感染可能与肿瘤发生有关。

该疾病的主要症状包括：

1. 外阴部出现肿块，质地坚硬，表面不平滑。

2. 肿块逐渐增大，伴有疼痛或瘙痒。

3. 肿块表面可能出现破溃、出血等症状。

二、诊断与治疗

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床检查：医生会仔细观察外阴部肿块的大小、形状、质地等，并进行触诊。

2. 影像学检查：如B超、MRI等，可以了解肿瘤的大小、形态、侵犯范围等。

3. 病理检查：通过组织切片检查，可以明确肿瘤的性质。

治疗方式主要包括：

1. 手术切除：是治疗外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的主要方法，切除范围需包括肿瘤周围正常组织。

2. 放疗和化疗：对于手术后残留的肿瘤细胞或远处转移的肿瘤，可进行放疗和化疗。

三、饮食原则

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤患者在饮食上应注意以下几点：

1. 宜多吃具有抗肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁等。

2. 宜多吃具有清热解毒、利湿止带作用的食物，如白菜、绿豆芽、冬瓜、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

3. 宜多吃具有滋阴养液、补气养血作用的食物，如银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼等。

4. 宜多吃富含维生素A、C、E和B1的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

5. 忌食辛辣刺激性食物、肥腻、油煎、霉变、腌制食物、公鸡、鹅等发物。

我前天洗澡的时候，发现了右侧外阴有个皮下疙瘩，上面还有点隆起，而且还有点轻微的痒感。一开始我有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状和情况，给予了我详细的建议和治疗方案。医生耐心地解答了我的问题，让我感到非常放心和安心。

医生告诉我这可能是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，建议我不要去碰它，用红核妇洁洗液清洗后涂点药。如果症状没有明显好转，或者出现疼痛或明显增大，我需要及时就医。

在医生的建议下，我决定观察一段时间，如果情况没有好转，我会及时就医处理。感谢医生的耐心和专业，让我对我的症状有了更清晰的认识。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨。突然，我注意到外阴口处长了一个小疙瘩，这让我感到有些不安。于是，我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，填写了详细的病情描述，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，我就接到了医生的回复，她耐心地询问了我关于病情的细节，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，这个小疙瘩很可能是毛囊炎，建议我注意个人卫生，并保持患处的干燥。她还提醒我，如果症状持续或者加重，应该及时就医。

然而，我发现自己总是因为工作繁忙而忽略了医生的叮嘱。不久后，疙瘩开始痒了起来，这让我更加担心。于是，我又一次通过京东互联网医院联系了医生。

这次，医生告诉我，我的症状可能是脂肪瘤引起的，并建议我不要过分担心，因为脂肪瘤是一种良性的肿瘤，通常不会对健康造成严重影响。医生还告诉我，如果我不觉得有任何不适，可以暂时不用理会这个小疙瘩。

在医生的指导下，我开始注意个人卫生，并保持患处的干燥。经过一段时间的调整，我的症状明显好转，那个小疙瘩也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要发生在女性外阴部。由于疾病早期症状不明显，容易被忽视，因此早期诊断和及时治疗至关重要。

针对外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤，目前主要的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。其中，手术切除是最常用的治疗方法，可以彻底切除肿瘤组织，降低复发率。放疗和化疗主要用于手术切除后辅助治疗，以及晚期肿瘤无法手术切除的患者。

除了积极治疗外，患者的日常饮食和生活习惯也对康复起到重要作用。以下是一些建议：

一、饮食方面

1. 宜多吃具有抗肿瘤作用的食物，如：芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁等。

2. 疼痛时宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血等。

3. 瘙痒时宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲等。

4. 增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼等。

5. 手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

6. 放疗后，耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

7. 化疗后，易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

8. 多吃含维生素A和C丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

二、生活习惯方面

1. 保持外阴部清洁干燥，避免摩擦和刺激。

2. 避免穿着紧身衣物，以免摩擦和压迫。

3. 避免吸烟和饮酒，以免加重病情。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

那天，我正在电脑前忙碌，突然间，一股莫名的焦虑涌上心头。想起外阴旁边那个硬硬的包块，我不禁皱起了眉头。那是在一个月前，我发现它时，它还只是个小东西，但随着时间的推移，它似乎越来越大，而且有点疼。虽然不严重，但心里总是觉得不踏实。

我决定通过网络咨询一位医生，希望能得到一些专业意见。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的普通外科医生。我们通过视频通话开始了对话。

医生***温和地向我问好，然后耐心地听我描述了我的症状。他没有打断我，只是静静地听着，偶尔点头表示理解。当我描述完病情后，他微笑着说：“你这个考虑的是脂肪结节或者是炎症后的一个改变，总体来说是没有事的。”

我听了这话，心中的石头终于落下了。但当我听到医生建议可以考虑手术切除时，我又有些犹豫了。医生看出了我的犹豫，安慰我说：“东西还是挺大的，手术切除了更安心。”

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他的建议让我觉得，即使手术，也是为了更好的生活。最后，他提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

结束通话后，我感到心情舒畅了许多。医生的专业和温暖的话语，让我对治疗充满了信心。

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

一、发病原因

1. 遗传因素：部分患者具有家族遗传史，表明遗传因素可能在外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的发生中扮演一定角色。

2. 慢性刺激：长期受到慢性刺激，如外阴部炎症、摩擦等，可能增加发病风险。

3. 感染：某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）感染，可能与发病有关。

4. 免疫因素：免疫系统功能低下，如艾滋病、器官移植后等，可能增加发病风险。

5. 荷尔蒙水平：女性激素水平变化，如月经失调、激素替代疗法等，可能与发病有关。

二、发病机制

外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤起源于真皮内的间叶细胞，其发病机制可能与以下因素有关：

1. 基因突变：肿瘤细胞的基因发生突变，导致细胞生长失控。

2. 信号通路异常：肿瘤细胞中的信号通路发生异常，导致细胞过度增殖。

3. 免疫抑制：肿瘤细胞可能通过抑制免疫细胞的功能，逃避免疫系统的监控。

4. 血管生成：肿瘤细胞可能促进血管生成，为肿瘤的生长提供营养。

三、诊断与治疗

1. 诊断：外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。

2. 治疗：治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

四、预防

1. 注意外阴部卫生，保持干燥清洁。

2. 避免长期受到慢性刺激。

3. 积极治疗相关疾病，如外阴部炎症等。

4. 定期进行妇科检查，及时发现和治疗异常。

外阴脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，常常困扰着女性患者。为了确保诊断的准确性，避免与其他疾病混淆，我们需要了解外阴脂肪瘤的诊断鉴别方法。

外阴脂肪瘤需要与以下疾病进行鉴别：

一、脂肪肉瘤：

脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，与外阴脂肪瘤在外观和症状上相似，但具有不同的病理特征。脂肪肉瘤常见于大腿、腹膜后、臀部等部位，偶见于肝脏。患者可能出现肝区疼痛、发热、食欲减退等症状，体检时可触及肿块。鉴别要点在于脂肪肉瘤的瘤体呈椭球形或不规则形，质地较软，切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化、易碎。

二、外阴神经纤维瘤：

外阴神经纤维瘤是一种良性肿瘤，常位于大阴唇，可单发或多发。患者通常无自觉症状，肿瘤生长缓慢，很少恶变。鉴别要点在于外阴神经纤维瘤瘤体显著凸出于皮肤表面，形成球形或有蒂的肿块，可用指尖将瘤压入皮内，肿瘤有明显的弹性。经病理学检查可明确诊断。

三、皮赘：

皮赘是一种常见的良性肿瘤，通常为柔软、皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面。皮赘常见于老年人，尤其是女性，多见于皮肤褶皱区域。鉴别要点在于皮赘的病理组织学特征，由表皮所包围的真皮结缔组织组成，结缔组织疏松水肿，含有许多毛细血管。

四、外阴囊肿：

外阴囊肿是一种常见的良性肿瘤，常表现为囊性肿块，质地柔软，表面光滑。鉴别要点在于外阴囊肿的囊壁较薄，囊内容物为液体，可通过超声检查确诊。

五、外阴皮肤癌：

外阴皮肤癌是一种恶性肿瘤，早期表现为局部瘙痒、疼痛、红斑、硬结等。鉴别要点在于外阴皮肤癌的病理组织学特征，可见癌组织侵犯皮肤深层。

总之，外阴脂肪瘤的诊断需要结合病史、临床表现和病理学检查进行综合判断。一旦发现外阴肿块，应及时就医，避免误诊和漏诊。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我静静地坐在沙发上，心中却翻涌着不安。外阴长了一个小肉球，旁边还伴随一个硬包，虽然不痛不痒，但硬包的逐渐增大让我开始担忧。这已经超过半年了，具体时间我也说不清楚。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，内心忐忑地描述了我的病情。很快，一位经验丰富的妇科医生出现了，她耐心地倾听，没有一丝急躁。她告诉我，这个包块看起来像皮下脂肪瘤，需要手术切除。

医生建议，可以用激光去掉这个小肉球，但她也明确指出，由于硬包已经有血液循环，手术是必要的，而且这个肉球不会自行缩小。我虽然有些害怕，但医生的话语中充满了安慰，她说：“不要紧，不是什么大毛病。”

在医生的指导下，我选择了合适的治疗方案，并且按照她的建议，没有使用咪喹莫特乳膏，因为它不太会有作用。手术过程虽然紧张，但在医生的精心操作下，一切都很顺利。

现在，那个让我担忧的硬包已经消失了，我的生活也恢复了平静。我很庆幸选择了京东互联网医院，那里的医生不仅专业，而且非常贴心。他们的服务让我感受到了家的温暖。

外阴神经纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在女性外阴部位。由于临床表现与多种疾病相似，诊断鉴别至关重要。

一、与侵袭性血管黏液瘤的鉴别：

侵袭性血管黏液瘤是一种侵袭性软组织肿瘤，好发于女性外阴和会阴。与外阴神经纤维瘤相比，侵袭性血管黏液瘤生长迅速，边界不清，易复发。病理检查可见丰富的血管和细胞成分。

二、与低度恶性的恶性神经鞘瘤的鉴别：

恶性神经鞘瘤是一种低度恶性肿瘤，来源于周围神经。与外阴神经纤维瘤相比，恶性神经鞘瘤生长缓慢，可伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。病理检查可见异源性成分和核分裂象。

三、与前庭大腺囊肿的鉴别：

前庭大腺囊肿是一种良性囊肿，常见于女性外阴部位。与外阴神经纤维瘤相比，前庭大腺囊肿位置较浅，边界清楚，触诊质地较软。必要时可行穿刺活检。

四、与外阴脂肪瘤的鉴别：

外阴脂肪瘤是一种良性肿瘤，来源于外阴脂肪组织。与外阴神经纤维瘤相比，外阴脂肪瘤质地较软，边界清楚，不伴有蒂。病理检查可见成熟的脂肪细胞。

五、与外阴皮赘的鉴别：

外阴皮赘是一种良性皮肤赘生物，常见于女性外阴部位。与外阴神经纤维瘤相比，外阴皮赘质地较软，带蒂，无明显色素沉着。病理检查可见表皮和真皮组织。

外阴神经纤维瘤的诊断主要依靠临床表现和病理检查。对于可疑病例，应及时就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。