糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了视频问诊。画面里，一位和蔼可亲的医生出现在我面前，她耐心地听我描述了最近的症状：腹胀、打嗝、放屁伴，以及胆汁反流。医生没有急躁，而是细心地询问我的饮食和生活习惯。

她告诉我，我的胃镜结果显示，我只是轻度胃炎，消化道动力不好，所以会有腹胀嗳气等症状。针对我的情况，她建议我口服莫沙必利和复方消化酶胶囊，并强调日常饮食、生活运动和情绪管理的重要性。

接下来，我提到了B超单上的胆囊管壁胆固醇沉着问题。医生解释说，这只是一个胆固醇结晶，不会影响我的健康，也不需要特别处理。她还告诉我，胆固醇结晶可以通过饮食来控制，比如少吃脂肪类食物。

在医生的指导下，我开始按时服药，并调整了饮食结构。渐渐地，我的症状有了明显改善，心情也好了很多。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在广西贵港市的家中，突然感到左腹部隐隐作痛，这种疼痛已经持续了三个月。我知道，我得去看医生，但考虑到疫情的影响，我不愿外出，于是选择了互联网医院。

我选择了京东互联网医院的消化内科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。他非常亲切，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我之前有过结石，最近疼痛加剧，尤其是吃饱了之后。医生耐心地听我讲述，并询问了我是否有其他不适，比如腹泻等。我告诉他，我平常肠胃不好，但并没有腹泻的症状。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑是结石引起的疼痛，并建议我做一些检查。他还提醒我，除了结石，还需要排除其他可能性，比如息肉等。听到这里，我开始有些担心，但医生安慰我说，这只是为了更准确地诊断，不会有什么大问题。

在医生的建议下，我去做了检查，结果显示肾结石很小，但医生仍然建议我做一个肠镜，以排除其他可能的疾病。虽然我有些害怕，但想到医生的专业和耐心，我还是决定去做了。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常幸运，因为有了互联网医院，我能够在舒适的环境中接受专业的医疗服务。

我父亲最近有些身体不适，主要是左下腹最后一根排骨的位置时常感到疼痛，这让我们非常担心。为了找到合适的治疗方案，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生非常耐心地听取了我对父亲症状的描述，并提出了专业的建议。医生建议父亲多喝水，口服排石颗粒，并适当活动，以促进结石的排出。在医生的指导下，我给父亲购买了排石颗粒，并按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，父亲的症状有所缓解。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能及时得到医疗帮助。在医生的帮助下，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家中，心中充满了对未来的担忧。我是一位居住在上海黄浦区的普通市民，近期因为胃部不适和肝胆结石的问题，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一家知名的互联网医院——京东互联网医院，预约了一位经验丰富的中医消化科医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯和饮食状况。他不仅专业，而且十分体贴，让我感到十分安心。

医生***让我发送舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。经过仔细观察，他为我开具了针对性的中药方剂，并详细解释了每种药物的功效和用法。在用药的过程中，我严格按照医嘱，逐渐感受到了身体的变化。

随着时间的推移，我的胃胀症状明显减轻，食欲也逐渐好转。尽管偶尔还会感到胃疼和喉咙堵塞，但与之前相比，已经好多了。医生***得知这一喜讯后，也十分高兴，他告诉我肝胆结石的问题需要一段时间的调理，而我的脾胃状况也需要持续关注。

在治疗过程中，我还遇到了一个难题。我的儿子患有严重的腺样体肥大，西医建议手术。我犹豫不决，便向医生***请教。他虽然表示自己不是这方面的专家，但还是耐心地为我推荐了几位在儿童耳鼻喉科领域有丰富经验的医生，让我有更多的选择。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了医疗技术的进步。我相信，在医生***的帮助下，我的身体会越来越好。

那是一个晴朗的下午，我带着母亲的病历，踏上了线上问诊的旅程。母亲自从一年前开始，每隔半年就会经历一次剧烈的肚子疼痛。最近，疼痛的频率有所增加，每次疼痛都伴随着恶心和呕吐，有时候还会吐出酸水。我带着焦虑和不安，在京东互联网医院上，找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生在详细询问了我的母亲的症状后，推荐了一系列的检查：肝功、肾功、腹部CT、血常规和电解质。在等待检查结果的过程中，医生还细心地提醒母亲注意饮食，避免食用冷、硬、辛辣刺激性的食物，保持生活规律，不要暴饮暴食。

检查结果出来后，医生根据症状和胃肠镜的检查结果，初步判断母亲可能是胃炎引起的，但为了排除其他病变，建议进行进一步的检查。在治疗上，医生建议口服奥美拉唑和莫沙比利进行观察。

在询问母亲病情是否严重时，医生耐心地解释，胃炎的严重程度因人而异，需要根据具体情况来判断。当提到母亲是否有可能是由于结石引起的胃炎时，医生建议进行腹部B超检查，以排查结石或胆道问题。

整个问诊过程，医生的态度始终温和而专业。他不仅耐心解答我们的疑问，还提供了详细的建议和治疗方案。这让我深感安心，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

那是一个普通的早晨，8点刚过，我吃了一个过夜的芝士面包。不久后，我坐上了去公司的车，途中感到一阵恶心，下车时忍不住吐了出来。

下午，我回到家，疲惫地睡了一觉。醒来时，我量了体温，竟然有38.2度。胃也不舒服，时不时地打嗝。我感到有些担心，决定上网找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，包括大便、腹痛、呕吐等情况。我如实回答了医生的问题，包括我吐了没消化的面包和水。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我注意休息，别受凉，多喝热水。他还建议我买点藿香正气水，并用热水袋敷一敷。

第二天，我的病情有所好转，胃痛减轻了一些。医生再次询问我的病情，我告诉他我胃还是有点不舒服，但已经好多了。医生安慰我说，这是一个过程，不必过于担心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服药，注意保暖。我的病情逐渐好转，胃痛消失了，身体也逐渐恢复了活力。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生专业、耐心，服务态度非常好。我也认识到了，面对疾病，要保持积极的心态，遵循医嘱，做好自我管理。

我是一名患有胃痛的患者，最近几天感觉肚子一直不舒服，就像有一块石头压在里面一样。我决定在网上找医生咨询一下，于是我来到了一个互联网医院，希望能够得到专业的建议。

经过和医生的问诊，我得知我的胃痛可能是由胆结石引起的。医生建议我先消炎，然后再考虑是否需要手术。听到这个消息，我有些担心，但同时也感到安心，因为我知道自己正处于专业医生的治疗之下。

医生告诉我要禁食水，直到炎症退了才能吃喝，这让我感到有些焦虑，但我知道这是为了我的健康着想。我决定听从医生的建议，好好配合治疗，希望能够早日康复。

那天，我接到了一位患者的求助电话。他告诉我，他是在2023年2月8号做了左肾结石手术，最近去复查时发现左肾还有结石，尿管里也有结石，并且出现了积水。更糟糕的是，他的血压也增高了，心脏也不舒服。去年1月份，他的心脏支架已经放置了14个月，但恢复情况并不理想。

我首先询问了他的病情，了解到他之前从未服用过降压药。我告诉他，针对他的情况，我们需要选择合适的降压药来控制血压。同时，我们也需要考虑心脏支架的问题，确保心脏功能的稳定。

患者提出了一个关键的问题：他是否需要手术，以及何时进行手术最为合适。我向他解释说，手术的选择需要综合考虑多种因素，包括结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。我建议他在北京的一家知名医院进行手术，并告诉他具体的手术时间。

在沟通的过程中，患者表达了对我的信任和感激之情。我也向他提供了详细的手术前准备工作指南，并提醒他在家中做好相应的准备。

整个过程中，我始终保持着耐心和细心，认真倾听患者的主诉，为他们提供专业的建议。我相信，通过我们的共同努力，患者一定能够战胜病痛，重拾健康。

最后，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生告诉我需要进行化疗。这个消息像一块巨石压在我的心头，无法呼吸。

我开始四处寻找能够帮助我度过这段艰难时期的方法。朋友们推荐了各种各样的保健品和偏方，但我总是半信半疑。直到有一天，我在网上看到有人提到人参皂苷对化疗有帮助。我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，医生**就接待了我。我们开始了视频咨询。医生听完我的情况后，建议我在化疗前、中、后都可以吃人参皂苷，每天三次，每次两粒，餐后服用。他还提醒我注意不要和萝卜、咖啡、绿茶等食物一起服用，以免影响吸收。

我问医生，人参皂苷对化疗的副作用有没有效果。医生告诉我，临床研究表明，使用人参皂苷的人组和对照组之间有明显的差异。听到这里，我心中的一块石头终于落了地。

我又问医生，像我这样胃全切除的病人能不能吃人参皂苷。医生解释说，人参皂苷的吸收主要在小肠进行，所以即使胃全切除也可以吃。他的话让我感到安心。

在医生的建议下，我开始按照他说的方法服用人参皂苷。每天早上、中午、晚上，我都会准时服用。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的身体状况有所改善。化疗的副作用也没有想象中那么严重。

我继续向医生咨询，问他我需要吃多久。医生建议我至少吃三个月。因为临床研究表明，使用人参皂苷的人组和对照组之间的差异在三个月后才会变得明显。

现在，我已经完成了化疗，身体也在逐渐恢复。回想起那段艰难的时期，我非常感激医生**的帮助。如果没有他的建议和指导，我不知道自己能否坚持下来。他的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了希望。

如果你也在经历类似的困难，我想告诉你，人参皂苷可能是一个值得尝试的选择。但请记住，任何治疗方法都应该在医生的指导下进行。不要轻易相信网上的偏方和传言，寻求专业的医疗建议才是最重要的。最后，我想说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵剧烈的腹痛袭来，让我几乎无法站立。那种疼痛仿佛从腹部深处蔓延至胃部，一阵阵的，让我忍不住呻吟。想到最近的饮食不规律，我猜测可能是因为饮食不当导致的消化不良。

想到这里，我立刻拨打了京东互联网医院的在线问诊服务。电话那头传来了温柔的声音，一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的症状和饮食习惯。我如实相告，从昨天中午开始，我就感到腹部一阵阵的疼痛，伴有胃疼，上厕所时拉出的都是水。

医生根据我的描述，建议我暂时不要吃辛辣、刺激、寒凉、油腻的食物，让我躺床上休息，并在腹部放置一个暖水袋或者暖宝宝。同时，医生还告诉我，蒙脱石散的剂量可以适当增加，每次一袋半，间隔时间可以缩短至3小时。

按照医生的指导，我调整了饮食，并按时服用药物。果然，疼痛逐渐减轻，我感到身体恢复了许多。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的饮食，也重新开始了我的日常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地向专业医生咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对疾病有了更深入的了解，让我更加放心。