糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，它可能导致血糖水平升高、酮体积累以及酸中毒。近年来，研究发现抗氧化维生素在治疗糖尿病酮症酸中毒方面具有重要作用。

抗氧化维生素，如维生素A、C和E，能够清除体内的自由基，减轻氧化应激反应，从而降低糖尿病酮症酸中毒的发生率。研究表明，在糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，补充抗氧化维生素可以有效地减轻病情，减少并发症的发生。

维生素A作为一种脂溶性维生素，对于维持视网膜健康、增强免疫功能以及抗氧化具有重要作用。在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，补充维生素A可以保护视网膜免受损伤，降低视网膜病变的发生率。

维生素C作为一种水溶性维生素，具有强大的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，减轻氧化应激反应。在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，补充维生素C可以保护血管壁，降低心血管疾病的发生率。

维生素E作为一种脂溶性维生素，具有强大的抗氧化作用，能够保护细胞膜免受自由基的损伤。在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，补充维生素E可以保护心脏、血管和神经系统，降低心血管疾病和神经系统疾病的发生率。

除了补充抗氧化维生素外，患者还应注意饮食调理、适当运动以及定期复查，以降低糖尿病酮症酸中毒的发生率。

总之，抗氧化维生素在治疗糖尿病酮症酸中毒方面具有重要作用。患者应积极补充抗氧化维生素，并采取综合措施，降低糖尿病酮症酸中毒的发生率和死亡率。

长白山温泉，被誉为‘神水之泉’，以其独特的地理环境和丰富的矿物质成分，成为了医学研究的热点。

在温泉水中，富含多种对人体有益的矿物质，如氡、锶、锂等，这些矿物质对人体具有抗炎、镇痛、促进血液循环等作用，对于多种疾病具有辅助治疗作用。

例如，温泉中的氡元素具有抗炎作用，可以用于治疗关节炎、皮肤病等疾病；锶元素具有抗过敏作用，可以用于治疗过敏性疾病；锂元素具有抗抑郁作用，可以用于治疗抑郁症。

此外，温泉水中还富含偏硅酸，具有促进皮肤细胞代谢、增强皮肤弹性的作用，对于美容养颜具有很好的效果。

在长白山温泉中，游客不仅可以享受温泉带来的舒适体验，还可以通过温泉水中的矿物质成分，达到辅助治疗疾病的效果。

当然，在享受温泉带来的益处的同时，也需要注意以下几点：

1. 温泉水中含有一定的矿物质，对于患有肾结石等疾病的患者，需谨慎使用。

2. 温泉水中温度较高，浸泡时间不宜过长，以免造成身体不适。

3. 温泉水中含有细菌，需注意个人卫生，避免感染。

总之，长白山温泉以其独特的地理环境和丰富的矿物质成分，成为了医学研究的热点，同时也是游客享受温泉带来的舒适体验、辅助治疗疾病的好去处。

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病严重的急性并发症之一，主要发生在儿童和青少年。由于儿童DKA的临床表现与成人存在差异，因此在治疗上需要针对儿童特点进行调整。

一、儿童DKA的病因和临床表现

1. 病因：儿童DKA的主要病因是1型糖尿病，其次是2型糖尿病、妊娠糖尿病等。此外，胰岛素使用不当、感染、外伤、应激等因素也可诱发DKA。

2. 临床表现：儿童DKA的临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸深快、脱水、昏迷等。由于儿童表达能力有限，部分患儿可能只表现为精神萎靡、食欲不振等非特异性症状。

二、儿童DKA的治疗

1. 纠正脱水：儿童DKA患者常伴有严重脱水，需要迅速补充液体。治疗过程中，应遵循“先快后慢、先盐后糖”的原则，逐步纠正脱水。

2. 纠正电解质紊乱：儿童DKA患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。治疗过程中，应根据血电解质水平及时调整补液配方。

3. 胰岛素治疗：胰岛素是治疗DKA的关键药物。儿童DKA患者应给予小剂量胰岛素静脉滴注，并根据血糖水平进行调整。

4. 抗感染治疗：部分儿童DKA患者伴有感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。需根据感染部位和病原学检测结果选择合适的抗生素治疗。

5. 对症治疗：针对儿童DKA患者的具体症状，如恶心、呕吐、腹痛等，给予相应的对症治疗。

三、儿童DKA的预防

1. 加强糖尿病教育：提高家长和儿童对DKA的认识，掌握DKA的预防措施。

2. 规律监测血糖：定期监测血糖，及时发现并纠正高血糖。

3. 规律注射胰岛素：严格按照医嘱注射胰岛素，避免漏用或过量。

4. 预防感染：注意个人卫生，预防呼吸道感染、泌尿系统感染等。

5. 遇到DKA症状及时就医：一旦出现DKA症状，应立即就医。

腹泻脱水是小儿常见的健康问题，尤其在夏季高温、饮食不当的情况下更容易发生。本文将为您详细介绍腹泻脱水的症状、原因、预防和治疗方法，帮助家长更好地呵护孩子的健康。

一、腹泻脱水的症状

1. 大量液体流失：腹泻会导致孩子丢失大量水分和电解质，引起脱水。表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、弹性下降等。

2. 明显口渴：由于儿童体液占体重比例较高，腹泻脱水时口渴感尤为明显。

3. 引起酸中毒：严重脱水可能导致代谢性酸中毒，出现乏力、恶心、呕吐等症状。

4. 血压明显下降：脱水导致血容量不足，血压下降，可能出现头晕、晕厥等症状。

5. 其他症状：如心动过速、直立性低血压、便秘等。

二、腹泻脱水的常见原因

1. 饮食不当：食用不洁食物、过量进食等可能导致腹泻。

2. 感染：病毒、细菌、寄生虫等感染可引起腹泻。

3. 气候因素：夏季高温、湿度大等气候因素易导致腹泻。

4. 消化系统疾病：如肠炎、阑尾炎等。

三、腹泻脱水的预防和治疗

1. 预防措施：注意饮食卫生，避免食用不洁食物；规律饮食，避免过量进食；保持良好的个人卫生习惯。

2. 治疗方法：轻度脱水可口服补液盐，重度脱水需及时就医，通过静脉输液补充水分和电解质。

3. 药物治疗：根据病因，可使用抗生素、抗病毒药物等。

四、腹泻脱水的家庭护理

1. 注意观察孩子的症状变化，如出现严重脱水、意识模糊等情况，应立即就医。

2. 补充水分：鼓励孩子多饮水，可适量饮用淡盐水、果汁等。

3. 营养支持：给予易消化的食物，如粥、面条等。

4. 注意保暖：保持室内温度适宜，避免孩子着凉。

五、总结

腹泻脱水是小儿常见的健康问题，家长应了解其症状、原因和治疗方法，做好预防和护理工作，确保孩子的健康成长。

儿童腹痛腹泻是常见的儿科疾病，其病因复杂，包括生理性和病理性因素。生理性腹痛腹泻可能与消化不良、食物过敏、气候变化等因素有关，而病理性腹痛腹泻则可能与感染、炎症、消化系统疾病等疾病有关。

根据腹泻的严重程度，儿童腹痛腹泻的表现也有所不同。轻度腹泻通常表现为大便次数增多、性状改变，如水样便、糊状便等，但儿童精神状态良好，食欲正常。中度腹泻则可能出现脱水、电解质紊乱等症状，如口渴、尿少、精神萎靡等。重度腹泻可能导致严重脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状，甚至危及生命。

治疗儿童腹痛腹泻的关键在于明确病因，针对病因进行治疗。对于生理性腹痛腹泻，可采取调整饮食、改善喂养方式等方法。对于病理性腹痛腹泻，则需根据具体病因进行相应的治疗，如抗感染、抗炎、营养支持等。

预防儿童腹痛腹泻，家长应注意以下几点：

• 提倡母乳喂养，避免夏季断奶。
• 注意饮食卫生，避免食用变质、污染的食物。
• 保持室内外环境卫生，预防感染。
• 合理喂养，避免过量喂养。
• 定期进行儿童健康检查，及时发现并处理消化系统疾病。

当儿童出现腹痛、腹泻等症状时，家长应及时就医，以免延误病情。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体对营养的需求也相应增加。此时，一款酸香开胃的鲜鱼菜品——酸菜鱼，无疑成为了餐桌上的佳选。

酸菜鱼以其独特的酸爽口感和丰富的营养价值，深受人们的喜爱。本文将为您详细介绍酸菜鱼的制作方法、营养价值以及挑选酸菜的技巧，让您在寒冷的冬季也能享受到美味与健康。

一、酸菜鱼的制作方法

1. 鱼的选择：选择新鲜的草鱼，让商家片好鱼片备用。

2. 肉丸制作：将猪肉搅成肉末，加入盐、姜末、鸡蛋清充分搅拌，制成肉丸。

3. 酸菜处理：将酸菜洗净切块，姜蒜切末，小葱切段备用。

4. 烹饪：锅中加油，放入姜蒜、花椒和野山椒翻炒，加入高汤，将鱼头等有骨有刺的部位先下入锅中熬汤，汤沸后加入鱼片。

5. 肉丸煮熟：鱼片熟后捞出盛入碗中，留鱼汤，将肉丸下入锅中煮熟。

6. 装盘：将煮熟的鱼片和肉丸连同鱼汤一起倒入碗中，撒上葱节即可食用。

二、酸菜鱼的营养价值

1. 优质蛋白：酸菜鱼的主材鱼含有丰富优质蛋白，人体消化吸收率可达96%，并能提供必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D。

2. 降低胆固醇：鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能降低胆固醇，防治动脉硬化、冠心病。

3. 开胃提神：酸菜能开胃提神、醒酒去腻，增进食欲、帮助消化。

三、挑选酸菜的技巧

1. 观色：选择颜色玉白或微黄、有质嫩感的酸菜。

2. 摸感：手感有脆感，不宜选择绵软、发粘的酸菜。

3. 闻味：有乳酸特有的香味，不宜选择发臭或酸味刺鼻的酸菜。

4. 投洗浸泡：投洗后依然有酸味，不宜选择酸度迅速下降的酸菜。

四、冬季自制酸菜

冬季是制作酸菜的最好季节，有兴趣的朋友可以尝试自制酸菜，健康又安全。

肾小管酸中毒是一种常见的儿童肾脏疾病，其症状多样，包括多饮、高钙血症、低钙血症和脱水等。这种疾病是由于肾小管上皮细胞排泄氢离子和重吸收HCO3-的功能异常导致的。在儿童中，肾小管酸中毒可能表现为呕吐、腹泻、烦渴、食欲不振等症状，严重时还可能导致慢性酸中毒和甲状旁腺功能亢进。

为了纠正酸中毒和机体代谢紊乱，患者可能需要服用碳酸氢钠等药物。此外，如果出现高钾血症，则需要排钾来纠正钾离子的代谢紊乱。对于低磷或高钙血症的患者，可以口服维生素AD或补钙调理。早期合理治疗可预防严重的肾脏钙化和肾功能不全，预后良好。

在日常生活中，患者应注意预防感冒，保持良好的生活习惯，多喝水，少去人多的公共场所。此外，适当的体育锻炼也有助于增强体质，提高免疫力，减少病情复发。

肾小管酸中毒的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。在儿童医院泌尿科或肾脏科，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于肾小管酸中毒患者来说，了解疾病的成因、症状和治疗方法非常重要。通过积极的配合治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

以下是一些与肾小管酸中毒相关的药品：

• 碳酸氢钠
• 维生素AD
• 钙剂
• 补钾剂
• 利尿剂

以下是一些与肾小管酸中毒相关的科室：

• 儿童医院泌尿科
• 儿童医院肾脏科
• 综合医院儿科
• 综合医院泌尿科
• 综合医院肾脏科

那天下午，我像往常一样在工厂里忙碌着。突然，一股刺鼻的气味弥漫开来，我的喉咙开始疼痛，头也变得昏沉沉的。我知道这不是普通的空气污染，很可能是二氧化硫泄露了。恐慌和焦虑涌上心头，我赶紧跑到安全区域，拨通了京东互联网医院的电话。

接线的医生听完我的描述后，立即安抚我说：“别担心，先多喝水，尽快到医院检查。”我按照医生的建议，喝了大量的水，并在同事的陪伴下前往医院。路上，我的心情非常复杂，既害怕又希望这只是一个小插曲。

到达医院后，医生对我进行了全面的检查。幸运的是，我的情况并没有想象中那么糟糕。医生告诉我，二氧化硫对人体的影响主要取决于浓度和接触时间，我的症状已经有所缓解，说明我的身体正在自我修复。然而，医生也警告我，二氧化硫的长期暴露可能会对身体造成不可逆的伤害，需要密切关注自己的健康状况。

在接下来的几天里，我一直在家休息，避免任何可能的二氧化硫接触。每天早上，我都会测量自己的血压和心率，记录下任何不寻常的症状。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于二氧化硫的知识和防护措施。通过这些努力，我逐渐恢复了健康，也更加珍惜自己的生命和健康。

回想起那次经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和及时的帮助让我避免了更严重的后果。现在，我也想提醒大家，如果遇到类似的情况，一定要及时就医，不要忽视任何不适的症状。健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护它。

尿毒症性酸中毒是一种常见的并发症，它不会导致患者出现呼吸浅而快，相反，患者会出现呼吸深而快的症状。

尿毒症性酸中毒的主要表现是患者会出现大口呼吸，呼吸急促，同时伴随虚弱无力的症状。在一些严重的情况下，患者还可能会因为过度通气而导致手脚发麻，甚至引发高钾血症，这是一种相对危险的状态。

尿毒症性酸中毒的根本原因是肾脏功能受损，导致体内酸性物质无法正常排泄。肾脏是人体重要的排泄器官，负责排除体内多余的水分和代谢废物。当肾功能受损时，这些废物和水分就会在体内积聚，导致酸中毒。

尿毒症患者应积极进行治疗，包括纠酸药物治疗和透析治疗。纠酸药物治疗可以帮助调整体内酸碱平衡，透析治疗则可以帮助清除体内积聚的废物和水分。

除了药物治疗外，尿毒症患者还应注意日常保养。首先，患者应保持健康饮食，低盐低油，控制蛋白质摄入量，避免暴饮暴食，确保生活规律，避免熬夜。此外，患者还可以进行适当的锻炼，增强身体抵抗力，减少感染概率，保持良好的情绪。

尿毒症性酸中毒是一种严重的并发症，患者应积极进行治疗和保养，以改善生活质量。

我从未想过，一个小小的胆结石会给我的生活带来如此大的影响。2023年12月，我开始出现了胆结石的症状，疼痛不止，泥沙状的结石让我寝食难安。起初，我选择了保守治疗，吃了两个月的中药，但疼痛并未减轻。2024年3月初，面部和眼白发黄，医生诊断为黄疸，随即做了胆囊切除手术，并在体外放入导流管。手术后，我的情况一度稳定，体检指标也正常。然而，5月24号，我的身体突然出现不适，胆汁排出量大幅增加，肾脏各项指标也开始升高。食欲不振，尿量变少，我的生活再次被打乱。

在医院的治疗过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅解释得很明白，而且会明确指出问题和事项，让我们少走了很多弯路。他的建议是先纠正酸中毒，然后再取胆管石头。同时，他也提到喝胆汁可以帮助纠正肾功能不全。虽然一开始我对喝胆汁的想法感到不可思议，但医生的解释让我逐渐接受了这个治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的肾脏指标开始下降，食欲和尿量也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我感到非常焦虑和窘迫，但幸运的是，我遇到了一个非常专业的医生，他的指导帮助我度过了难关。现在，我对自己的健康更加重视，也更加理解了医生的辛苦和重要性。