看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

贲门失弛缓症，一种常见的食管动力障碍，给患者带来了吞咽困难、胸痛、呕吐等一系列症状。这种疾病目前尚无根治方法，但通过合理治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

治疗贲门失弛缓症的关键在于降低食管下括约肌的压力，促进食管排空。常用的治疗方法包括药物治疗和内镜下治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括硝酸脂类、钙通道阻滞剂等，这些药物可以减少食管下括约肌的压力，缓解症状。但需要注意的是，这些药物的长期疗效有限。

内镜下治疗是治疗贲门失弛缓症的重要手段。常见的内镜下治疗方式包括经口内镜下肌切开术、食管扩张术等。这些治疗方式可以直接作用于食管下括约肌，降低其压力，缓解症状。

除了药物治疗和内镜下治疗，日常保养也至关重要。患者应避免进食过热、过冷、过硬的食物，避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是提高生活质量的重要方面。

贲门失弛缓症的治疗需要多学科合作，包括消化内科、内镜中心等。患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

食管憩室是一种常见的胸外科疾病，主要由环咽肌功能异常引起。患者常出现吞咽困难、食物反流等症状。为了明确诊断，医生会通过多种检查手段进行评估。

首先，胃镜检查是诊断食管憩室的重要手段之一。在胃镜下，医生可以观察到食管壁向外膨出的囊袋，其大小和形态各异。此外，胃镜检查还能观察到憩室内的黏膜情况，如充血、粗糙、水肿等。

除了胃镜检查，以下几种方法也可用于诊断食管憩室：

1. 钡餐造影：通过吞咽含有硫酸钡的溶液，医生可以在X光下观察到食管壁的异常膨出，以及憩室内钡剂充盈的情况。

2. 食管压力测定：通过导管测量食管各部位的压力变化，有助于评估食管运动功能，从而判断是否存在相关并发症。

3. 颈部听诊：患者饮水或吞咽时，医生在颈部憩室部位进行听诊，可听到水声或喀喀声。

4. 食管镜检查：通过食管镜观察食管内部情况，有助于发现早期病变。

5. MRI检查：通过MRI检查，可以更清晰地显示食管憩室的位置、大小和形态。

诊断明确后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗手段包括药物治疗、手术治疗和内镜下治疗等。

药物治疗主要针对症状轻微的患者，通过抑制胃酸分泌、缓解食管痉挛等手段缓解症状。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。内镜下治疗则适用于较小的食管憩室。

总之，食管憩室的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给我做了仔细的病理结果分析，告诉我食管灶性鳞状上皮低级别上皮内瘤变需要定期复查胃镜，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我低级别不会立即转化为高级别，但定期复查非常重要，医生还建议我定期复查胃镜的时间和饮食上的注意事项，最后医生还提醒我定期复查的重要性，整个问诊过程非常愉快，让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我是一位60岁的老人，最近总是感觉食道不适，像是被茶水染过一样，茶色病这个词我也是在网上查出来的。起初我并没有太在意，毕竟年纪大了，身体总会有些小毛病。但是随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去成都市的一家医院做个胃镜检查。结果出来后，医生告诉我我患有慢性非萎缩性胃炎C3和食管病变，听到这个消息我心中一沉，担心自己会不会得了什么大病。

我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。网上的说法五花八门，有的说C3是胃癌的前兆，有的说食管病变就是食管癌。我的心情跌入谷底，整个人都被恐惧笼罩着。于是我开始频繁地在线上问诊平台咨询医生，希望能找到一个专业、可靠的答案。

在某个平台上，我遇到了一位非常耐心的医生。他首先安慰我说，慢性非萎缩性胃炎C3并不是什么大问题，很多人都有这种情况。然后他详细解释了食管病变的可能原因和治疗方案，并且告诉我食管活检结果出来后才能确定是否有癌变的风险。虽然我还没有做活检，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

在与医生的交流中，我也意识到了互联网医院和线上问诊的重要性。尤其对于像我这样年纪大、行动不便的患者来说，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，通过线上平台，我可以更方便地了解自己的疾病情况，和医生进行沟通和交流，甚至可以远程购买药品和进行康复指导。

经过一段时间的调理和治疗，我的食道茶色病有所缓解。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。感谢那位医生和互联网医院平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务和关怀。

我是一名患有食管功能紊乱的患者，病痛折磨了我整整11年。吞咽困难、嗳气反酸、烧灼感成为了我生活中无法逃避的噩梦。经过多年的治疗，我曾尝试过各种胃药和心理科药物，却依然无济于事。在绝望之际，我开始考虑是否可以通过手术来解决我的痛苦。

在向医生咨询过后，他告诉我目前不建议首选手术治疗，而是应该在内科治疗为主。他耐心地解释了手术的风险和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。即使我心有不甘，但医生的专业建议让我开始重新考虑。

我询问了医生关于手术的一切，包括手术的具体方式、后遗症等问题。医生告诉我，手术并不是绝对安全的选择，有松紧不当可能导致进食困难等问题。他建议我应该在内科治疗为主的情况下再考虑手术。

最终，医生给了我一些建议，包括调整生活方式、内科药物治疗等。他还告诉我一些专业的医院，比如北京同仁医院、火箭军医院等，可以考虑去咨询。我开始有了一丝希望，即使病痛依然折磨着我，但至少我知道还有选择。

我深深感谢医生的耐心和专业，他的建议让我重新审视了我的病情和治疗方式。尽管病痛仍在，但至少我知道自己并不是孤独的。我会继续努力，寻找适合我的治疗方式，希望有一天能摆脱病痛的困扰。

贲门失弛缓症，又称贲门痉挛，是一种常见的食管动力障碍性疾病。该病主要由于食管下段括约肌功能异常，导致食物无法正常进入胃内，引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

贲门失弛缓症的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 发育异常：胚胎发育过程中，食管肌层内的神经节发育异常，导致神经节变性减少，影响食管蠕动功能。

2. 神经肌肉病变：某些遗传性疾病或自身免疫性疾病可能导致食管下段括约肌功能障碍。

3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发或加重贲门失弛缓症。

贲门失弛缓症的治疗方法包括：

1. 保守治疗：适用于症状轻微的患者，包括饮食调整、药物治疗等。

2. 药物治疗：通过药物治疗减轻症状，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等。

3. 内镜治疗：通过内镜下食管括约肌切开术，缓解括约肌痉挛，改善食管蠕动功能。

4. 外科治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑外科手术治疗，如食管下段括约肌肌层切开术。

预防贲门失弛缓症的关键在于养成良好的饮食习惯和保持良好的心态。以下是一些建议：

1. 饮食调整：少食多餐，细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性食物。

2. 保持心情愉快：避免过度紧张、焦虑等情绪。

3. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

一、食管蹼和食管环的概述

食管蹼和食管环是两种常见的食管疾病，它们都会导致吞咽困难。食管蹼是指食管内出现异常的蹼状物，而食管环则是指食管内出现异常的环形结构。

二、食管蹼的症状

食管蹼的症状主要表现为吞咽困难，尤其是在吞咽固体食物时。患者可能会感到食物在喉咙中卡住，或者需要反复吞咽才能将食物吞下。其他症状可能包括胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、体重下降等。

三、食管环的症状

食管环的症状与食管蹼相似，主要表现为吞咽困难。患者可能会感到食物在喉咙中卡住，或者需要反复吞咽才能将食物吞下。此外，患者还可能会出现胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、反酸、烧心等症状。

四、食管蹼和食管环的诊断

食管蹼和食管环的诊断主要依靠内窥镜检查和影像学检查。内窥镜检查可以直接观察到食管内的病变，而影像学检查可以进一步了解病变的性质和范围。

五、食管蹼和食管环的治疗

食管蹼和食管环的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜下治疗。药物治疗主要是通过使用药物来缓解症状，手术治疗主要是通过手术来切除病变组织，内镜下治疗则是通过内镜来切除病变组织。

六、预防与日常保养

为了预防食管蹼和食管环的发生，我们应该注意饮食健康，避免食用过热、过硬、过辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期进行体检等。

食管壁纤维化是一种常见的消化系统疾病，由于食管壁组织过度增生和纤维化，导致食管狭窄、疼痛等症状。为了预防和减少食管壁纤维化的发生，我们需要从饮食、生活习惯、用药等方面入手，全方位呵护我们的食管健康。

首先，在饮食方面，我们要注意以下几点：

1. 多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用辛辣、油腻、粗糙的食物，以免刺激食管。

2. 多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪等，有助于修复食管壁组织。

3. 多喝水，保持食管黏膜湿润，减少干燥引起的疼痛。

4. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素会加重食管壁的损伤。

其次，在生活习惯方面，我们要注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

3. 定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

在用药方面，我们要注意以下几点：

1. 避免使用刺激性药物，如非甾体抗炎药等。

2. 在医生指导下用药，不要擅自调整药物剂量或停药。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，预防食管壁纤维化需要我们从多个方面入手，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，才能远离疾病困扰。

我从未想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而走上线上问诊的道路。起初，我只是觉得反酸、流鼻涕和咽部不适这些小毛病无足轻重，直到它们开始频繁出现，影响我的日常生活。每次餐后，轻微的反酸和流鼻涕现象总是如影随形，偶尔还会伴随着胃部的不适感。更让我困扰的是，近两年来，我发现自己一有便意就控制不住肛门，仿佛身体的某些部分开始失去自我管理的能力。

在一次体检中，医生告诉我可能是食道运动障碍引起的这些症状。于是，我开始服用枸橼酸莫沙必利片，希望能够缓解食道逆行压力。然而，15天的治疗并没有带来明显的改善。反酸和流鼻涕依旧存在，甚至在停药后也没有任何变化。这些症状让我感到无助和焦虑，仿佛我的身体正在发生一些我无法控制的事情。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我去神经科和风湿免疫科进行进一步检查，以排除全身系统性原因导致的神经病变。他的专业建议让我感到安心，也让我意识到线上问诊的便捷性和实用性。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅可以为我们提供方便快捷的就医渠道，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。无论是初步的症状咨询还是复杂的疾病诊断，线上问诊都能为我们提供及时有效的帮助。对于像我这样在大城市中生活的人来说，线上问诊无疑是一种宝贵的资源。