看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

2024年9月5日下午6点50分，黄浦区的一位家长带着小朋友来到京东互联网医院进行线上问诊。小朋友最近一个半月来总是频繁眨眼，家长曾带其去多家医院就诊，但都被诊断为过敏性结膜炎，并开具了相应的药水。然而，使用药水后效果并不明显，家长开始寻求其他的治疗方法。

在与一位专业的眼科医生进行线上咨询后，医生首先询问了小朋友是否有打喷嚏、揉眼睛等症状，并了解到小朋友在晚上开灯后眨眼频率会增加。医生认为，过敏性结膜炎的可能性不大，可能需要进一步检查来确定病因。医生建议家长带小朋友去专门的小儿眼科门诊进行详细检查，找到原因后再进行对因治疗。

家长表示，之前去医院看病时，医生并没有使用仪器检查小朋友的眼睛，只是询问了情况后开具了药水。医生解释说，可能是因为医生没有经验或是对小儿眼科不够了解。医生推荐家长带小朋友去江苏省人民医院眼科找刘虎主任看病，刘虎主任是国内知名的小儿眼科专家。

通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，也对小儿眼科有了更深入的了解。医生的耐心和细心让家长感到非常满意和安心。最终，家长决定按照医生的建议，带小朋友去专门的小儿眼科门诊进行详细检查，希望能够找到病因并进行有效治疗。

2024年9月5日，沈阳市的一位母亲带着8岁的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子近期频繁眨眼，口述眼睛酸痛，半年前曾经就诊并使用过氟米龙和百仕妥妥布霉素地塞米松眼药水，效果不错，但近期复发同样症状，使用相同的眼药水却无效。母亲非常担心，希望能找到更好的解决方案。

医生详细询问了孩子的病史和症状，并根据经验判断可能是泪膜功能障碍引起的眼部干涩。医生建议使用海露（0.1玻璃酸钠）眼水，日4-6次点眼，润滑眼表，并排除是否存在过敏，如合并眼痒等，可以加用帕坦洛（奥洛他定）日2次点眼。医生还强调，之前使用的激素类眼药水需要暂停使用，避免产生不良反应。

母亲表示感谢，并询问了两个眼药水的使用顺序和间隔时间。医生解释说没有先后顺序，但需要间隔半小时以上。母亲表示理解，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也非常关心患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，体现了医生的优良品质。

我从来没有想过，一个小小的囊肿手术会给我带来如此大的困扰。去年，我因为眼睛肿大、大小眼和眼睛向外突出，去医院检查后发现是囊肿。手术后，我的世界变了。双眼上下复视，一年多了，有时候开车都不方便。更糟糕的是，头往左侧歪看东西没有重影，往右侧歪或者是摆正就重影。郑大一的医生让我眼球上下左右多做运动，但我做了两个月，也没啥改观。我的生活被这双眼睛折磨得不成样子。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了我的病例资料和眼睛照片，开始了与医生的在线交流。医生非常专业，问了很多问题，包括手术的详细情况、复视的具体表现等等。最后，医生建议我到好点的三甲医院眼科做一下详细的检查，包括复视检查看一下有无眼肌麻痹、斜视检查还有眼球运动情况看一下有无受限有无伤及眼肌。必要时还建议眼部CT或核磁。

我按照医生的建议去做了检查，结果发现我的右眼黑眼球就有点向上翻，没有和左眼的黑眼球平行，可能有斜视。医生告诉我，斜视可能是手术时伤及了眼肌，导致眼球运动受限。经过一系列的治疗和调理，我的症状逐渐改善。现在，我已经可以正常生活和工作了，虽然还需要继续进行一些调理和康复训练，但我已经看到了希望的曙光。

我从小就知道自己的眼睛不太正常。先天性小眼球、斜视和眼球震颤，37岁的我依然在为此苦恼。每次出门，总是需要戴上厚重的眼镜，才能勉强看清周围的环境。右眼的视力更是差到让人绝望，连人脸都模糊不清。长期以来，我都习惯用左眼来代替右眼，导致左眼的负担越来越大，甚至开始出现疲劳和干涩的感觉。这种窘迫和焦急的情绪，伴随着我度过了大半生。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一下专业的眼科医生。通过视频通话，医生仔细观察了我的眼睛，并询问了我的详细情况。虽然他也表示，先天性小眼球、斜视和眼球震颤的治疗难度很大，但他并没有直接否定我的请求，而是给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，眼球肌肉发育情况不定，手术不能参考正常手术量；眼球运动受限，术后眼球转动不行的；眼球震颤术后不能改善；斜视度数太大又复杂，可能需要双眼同时手术，术后矫正效果不能达到正位可能。这些都让我感到非常失望和无助。但医生并没有放弃，他提醒我要注意眼球的使用，避免废用性效应，尽量保持右眼的视觉功能。同时，他也指出了我上睑下垂的问题，建议我去面诊一下，检查一下会更准确判断。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我的问题可能无法完全解决，但至少我得到了正确的指导和建议。现在，我不再那么焦虑和绝望，开始积极面对自己的疾病，寻找更好的治疗方案和生活方式。

我曾经是一个活泼开朗的人，热爱生活，享受每一天的美好。然而，自从手机骨头无力，右眼飘的症状出现后，我的生活变得一团糟。这种无力感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法做任何事情。每次我想拿起手机或者做一些简单的动作，都会感到一阵强烈的无力感，仿佛我的手指被抽走了所有的力量。这种感觉持续了好多年，令我感到非常困扰和沮丧。

除了手指无力外，我的右眼也经常自己飘，给我的日常生活带来了很大的不便。有时候，我甚至需要用手去扶住自己的眼球，才能看清前方的景象。这种症状让我感到非常尴尬和无助，尤其是在公共场合。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括去医院做检查、吃药、做物理治疗等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我得知我的症状可能与神经肌肉有关，需要进行相应的治疗。医生给我开了腺苷钴胺片和呋喃硫胺片，告诉我每天吃三次，每次两片，先吃一个星期。同时，医生还建议我注意饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。

经过一周的治疗，我发现我的症状有所改善，手指无力感减轻了不少，右眼飘的频率也降低了。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感到非常欣慰和满意。现在，我正在继续服用药物，并按照医生的建议进行调理，希望能够早日康复。

2024年9月5日晚上，40岁的男性患者在丰台区的某中医院向医生求助。患者自述15天前开始出现视物重影、眼球水平不灵活等症状，且头疼、头晕、恶心，偶有眼球疼痛。医生通过详细的问诊和检查，初步诊断为米菲综合征—格林巴利综合征变异性，并给出了相应的治疗建议。然而，患者的症状并未在丙球和激素治疗后得到缓解。医生在接下来的几天里持续关注患者的病情，提供专业的指导和支持。患者对医生的服务非常满意，评价其为非常耐心、专业，且医德也很好。

在这场跨越数天的线上问诊中，医生始终以患者的需求为中心，耐心解答问题，给出科学的治疗建议。虽然患者的病情复杂，但医生并未因此而放弃，而是积极寻找其他可能的原因，并建议患者进行糖耐量试验以排除糖耐量异常引起的单神经受累。这种对待患者的态度和方法，正是互联网医院或者线上问诊所追求的目标：让每一个患者都能得到及时、专业、人性化的医疗服务。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了治疗建议，也收获了医生的关心和支持。互联网医院或者线上问诊平台的出现，打破了地域限制，使得更多的患者可以获得优质的医疗资源。同时，医生也可以通过这些平台更好地了解患者的需求和病情，提供更加精准的治疗方案。这种新型的医患关系，正在改变传统的医疗模式，推动医疗行业向更高效、更人性化的方向发展。