糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，一个小小的胃部不适会让我如此焦虑。半个月前，晚上总是胃反气打嗝，开始我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者压力大所致。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，尤其是在晚上和饭后，简直让人无法忍受。

我记得那天晚上，我在家里翻来覆去，胃部的不适感让我无法入睡。第二天一早，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否做过检查、有没有其他不适等等。我告诉他我没有做过任何检查，也没有其他明显的不适，只是这两天反气现象有点频繁，尤其是饭后。

医生听完我的描述后，认为我可能是消化不良引起的症状。他建议我口服美常安和复方阿嗪米特肠溶片，枸橼酸莫沙必利片进行治疗。我问他达喜管用吗，因为家里正好有。医生说没用，建议我可以试试吗丁啉。整个咨询过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。慢慢地，我的症状开始有所缓解。现在回想起来，那段时间的焦虑和不安真的是难以言喻。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别像我一样拖延了半个月才去看医生。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我是一名14岁的学生，最近经常出现剧烈运动后左侧肚子疼的情况，特别是跑步时更加明显。我还经常便秘，两三天才上一次厕所，而且肚子疼已经持续了一学期了。我去了***互联网医院进行线上问诊，医生给了我一些建议。

医生告诉我，14岁的孩子胃肠道和免疫功能还没有完全发育成熟，有一些会出现肠扭转的疼痛，建议我尝试慢跑不要太快，然后观察会不会好转。医生还提到，肚子疼都一学期了，跑步还是疼，如果真是肠扭转，需要进行观察，如果不跑步，会不会不发作。医生还建议我改善运动习惯，减少剧烈运动后，观察腹痛发作的频率，如果减少了就需要慢慢调理，等长大了就会好一些。

除此之外，医生还提到了如果要检查，可以先扫一个腹部CT看一下肠管，如果CT没有问题，腹痛又有加重，可能需要做一个胃肠镜。医生还说，肠扭转不会是有什么危险吧？如果可以自动复位就是自动缓解的话，不会有危险，但如果是很极端的肠扭转，无法复位导致肠梗阻，就可能需要做外科手术。

最后，医生还给了我一些药物建议，建议我平时多喝水，多吃蔬菜水果，可以试一下温和的药物。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突出到胸腔。梅奥医院胃肠病专家Conor G.Loftus博士在年会上指出，食管裂孔疝患者若出现吞咽困难、餐后不适等症状，需警惕慢性胃扭转的可能。

慢性胃扭转是一种较为罕见的食管裂孔疝并发症，多见于较大食管旁型食管裂孔疝或胸腔胃患者。其症状轻微，表现为吞咽困难、饱腹感等，易被误诊。急性胃扭转是一种外科急症，症状为突发性剧烈疼痛、持续性干呕，易被误诊为心肌梗死。

Loftus博士分享了一个典型病例：一位70岁男性患者，有食管裂孔疝病史，长期服用质子泵抑制剂控制胃食管反流病。近期出现吞咽困难，胃镜检查显示食管和胃部有扭曲。Loftus博士指出，胃镜检查困难提示可能存在解剖性疾病，需警惕慢性胃扭转。

Loftus博士建议，对于食管裂孔疝患者，若出现非典型症状，需及时就医，进行胃镜、食管测压等检查，以明确诊断。慢性胃扭转的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

此外，Loftus博士还强调了预防慢性胃扭转的重要性。食管裂孔疝患者应注意饮食，避免进食过快、过饱，避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯，避免肥胖，定期进行体检，有助于预防慢性胃扭转的发生。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我抱着我的小宝宝，心里却像压了块大石头。宝宝才5个半月，可是漾奶的情况却越来越严重，有时候还伴有粘液，看着他那小脸皱巴巴的，我的心都揪紧了。

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来医生温柔的声音，‘您好，我是京东全职医生，很高兴为您服务。’我迫不及待地描述了宝宝的症状，医生耐心地询问了宝宝的体重增长情况，以及是否有药物过敏史。

‘宝宝一直漾奶吗？’医生问。‘是的，最近有些严重。’我回答。‘体重增长正常吗？’‘刚出生是7斤，现在5个月25天，14斤。’医生沉默了一会儿，说：‘宝宝的体重偏低，一直吐奶较重，影响宝宝生长了；注意胃扭转等可能。’听到这里，我顿时慌了神，‘胃扭转是什么意思呢？’医生解释说，正常情况下，小宝宝胃呈水平位，也容易少量漾奶，但不会影响宝宝生长。‘那我们这属于影响生长了是吧？’我焦急地问。医生说：‘宝宝体重低，考虑漾奶是相对比较严重的，影响宝宝生长了。情况要考虑，有病理因素，比如胃扭转、幽门肥厚等，造成胃容量小、向下排空慢。’

‘那我应该怎么弄呢？’我急切地问。医生建议：‘可以少量多餐，注意体位喂养（喂奶时，抱着宝宝头高脚低位），喂奶后竖抱30分钟。’听到这里，我如获至宝，赶紧记下来。‘这个胃扭转、幽门肥厚做什么检查可以查的出？’医生回答：‘可以线下医院去查腹部彩超，或者钡餐透视。’

‘需要吃点什么来调理一下呢？’我又问。医生建议：‘宝宝近期症状加重，不排除合并消化不良可能，建议服用妈咪爱益生菌调理消化。’听到这里，我松了一口气，‘妈咪爱益生菌5个月怎么吃？’医生回答：‘妈咪爱，一次一袋，一天2次。’

‘这种情况下可以添加辅食吗？’我继续问。医生回答：‘可以添加辅食，也是注意体位，餐后多竖抱一会儿；躺卧时也可以上半身垫高一些。’听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在京东互联网医院的帮助下，我带着宝宝去了医院做了检查，医生确诊宝宝患有消化不良，并开了妈咪爱益生菌。经过一段时间的调理，宝宝的漾奶情况明显好转，体重也开始稳步增长。每当看到宝宝健康快乐的样子，我就会想起那段焦虑的日子，也感谢京东互联网医院提供的便捷医疗服务。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我们都能在育儿路上少走弯路，给宝宝一个健康的成长环境。

那天，我拿着体检报告，心里五味杂陈。尿检结果显示粘液丝53/ul，医生的话让我一头雾水。

我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。他穿着白大褂，眼神里透着专业和温暖。

“你好，我是医生，你的报告我看了。”医生的声音温和，像春风拂过。

“我这是怎么了？”我紧张地问，心里像有只小鹿在蹦跶。

“这个粘液丝的问题，注意适当减减体重就好了。”医生的话让我松了一口气。

“逆钟向转位，这个问题严重吗？”我继续追问，心里还是有些不安。

“没什么大问题的，减减体重就会好。”医生的话让我稍微安心了些。

“那粘液丝这个，要不要吃药？”我再次询问，毕竟我对医学一窍不通。

“不用吃药，多饮水，稀释尿液。”医生的话让我放心了。

“这算是正常情况吗？”我继续追问，毕竟我对自己的身体状况很关心。

“不是，但是没什么问题的。”医生的话让我松了一口气。

“这跟打不打HPV有关系吗？”我继续追问，毕竟我对自己的身体状况很关心。

“但是没什么问题的。”医生再次安慰我。

“好的，打算去打这疫苗。”我决定采取行动，预防总是好的。

“可以的。”医生点头表示赞同。

“好的，麻烦您啦，谢谢。”我感激地说。

“嗯，记得给个好评哟。”医生笑着说道。

“好勒。”我笑着回应。

离开医院的时候，我心情好了很多。虽然粘液丝的问题让我有些焦虑，但医生的话让我放心了。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你突然感到肚子疼，多喝热水或红糖水，或者继续忍着熬过去？千万别这样做！以下五种肚子疼情况千万不能忽视。

1. 急性胃肠炎：腹痛通常出现在腹部以上与脐周部，持续性急性痛，有时还会一阵阵加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻、发热。

2. 胃、十二指肠溃疡：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，有的患者有灼痛，有的则是胀痛，也有病人仅表现为腹部不适。胃溃疡表现为餐后痛（吃完饭后疼痛），十二指肠溃疡表现为空腹痛、夜间痛（两餐之间）。

3. 胆囊炎：暴饮暴食，饱餐后剧烈运动或过度用力，容易诱发急性胰腺炎、胆囊炎等疾病。

4. 肠扭转、肠梗阻：脱下厚外套后，不少人都会选择健身减肥，但刚吃完就做剧烈转腰等运动会让肠子吃不消。如果此时出现剧烈腹部绞痛，要怀疑是肠扭转。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。

5. 腹腔脏器破裂：发病突然，持续性剧痛涉及全腹，常伴休克。常见的有因外力导致的脾破裂、宫外孕的自发破裂等。

互联网医院便捷、高效，让我不必出门就能得到医生的咨询和治疗建议，真是太方便了。前段时间爸爸患上了顽固的嗝逆，吃完饭后总是打一两个嗝，喝水后有时也打个嗝。我通过互联网医院向医生咨询，医生非常耐心地听我描述了爸爸的症状，然后给出了专业的建议。医生说可能是胃气上逆，建议继续用中药调理一下，并注意饮食，不要吃冰冷刺激的食物。医生还提醒我爸爸要多休息，不要劳累，要清淡饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，不要熬夜，不要酗酒。医生的耐心和细心让我感到很安心，我会按照医生的建议继续给爸爸用药，希望爸爸能早日康复。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，却忍不住皱起了眉头。昨晚，我又一次被那股说不清道不明的胃反气折磨得无法入睡。

我躺在床上，听着自己的心跳声，心里充满了焦虑。这股胃反气，就像一个无形的恶魔，时不时地来折磨我。舌苔厚厚的，口臭也成了我的噩梦。我甚至不敢和人近距离接触，生怕那股异味让人退避三舍。

我挣扎着起床，穿上衣服，决定去京东互联网医院寻求帮助。我输入了自己的症状，很快就找到了一位全职医生。医生详细询问了我的病情，还让我拍了张舌象的照片。

医生告诉我，我的症状可能是上热下寒，寒湿蕴脾。他给我开了一个方子，是乌梅丸。我看着那处方，心里既期待又忐忑。期待的是，这药能让我摆脱痛苦；忐忑的是，这药真的有效吗？

我开始服用乌梅丸，每天三次，每次一丸。服药期间，我严格按照医生的建议，多刷牙，戒烟戒酒，少喝咖啡，忌暴饮暴食。我还特别注意饮食，多吃蔬果，防止便秘。

几天后，我明显感觉到症状有所缓解。舌苔不那么厚了，口臭也减轻了不少。胃反气的情况也好了很多。我仿佛看到了希望的曙光。

我继续坚持服药，直到症状完全消失。那一刻，我激动得几乎要哭出来。我终于战胜了那个无形的恶魔，重获新生。

我想，这不仅仅是我个人的胜利，更是京东互联网医院的胜利。它让我感受到了科技的力量，也让我感受到了医疗的温暖。我想对京东互联网医院说一声谢谢，感谢你们给了我生的希望。

同时，我也想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以享受到专业的医疗服务，而且非常方便快捷。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。希望我的经历能给你带来一些帮助。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了一个无尽的黑洞。新生儿脐带扭转，这个消息像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。我的宝贝，才刚刚来到这个世界上，怎么就要面临这样的挑战？

我带着满腹的疑问和忐忑，来到了京东互联网医院。医生问我宝宝出生几天了，精神状态如何，吃奶睡觉正常不，大小便正常不？我一一回答，心中却充满了不安。医生告诉我，宝宝体重低，但评分都是满分，这让我稍微放心了一些。

然而，第二天，宝宝出现了手抖的症状，医生立即安排了彩超检查。心脏、肝、颅脑、肺、膀胱都正常，除了一个让人心惊肉跳的结果：CT显示右顶叶软化灶。这个结果像一盆冷水，浇灭了我所有的希望。我开始担心，宝宝的智力和发育会不会受到影响？

医生安慰我说，出现脑软化灶的时候，一般代表病情趋于稳定，这可以理解为残留的疤痕。有些小孩这个可能会长期伴随，但是有些小孩在针对病因治疗后也有可能会逐渐的消退，直到恢复正常。目前问题不大，只要继续治疗观察就行。医生还建议我给宝宝做一个智力测评和神经行为测定，以便更好地了解宝宝的状况。

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。宝宝的体重增长也不错，这让我感到一丝欣慰。医生还在给宝宝输营养神经的药，希望能够帮助宝宝更好地恢复。虽然我仍然担心宝宝的未来，但我也知道，作为父母，我需要给宝宝更多的爱和支持，陪伴他一起走过这段艰难的时光。

现在回想起来，那段日子真的很难熬。但是，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

我还记得那天晚上，我的一岁宝宝突然开始哭闹不止，拒绝进食。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即带他去了县医院。经过一系列检查，医生告诉我宝宝的肠子打结了，需要紧急手术。我的世界瞬间崩塌了。

在等待手术的过程中，我不停地回想起过去的日子。我们一家人住在一个小山村，日子虽然清贫但也充满了温暖。宝宝的出生给我们带来了无限的欢乐和希望。然而，这突如其来的打击让我感到无助和绝望。

手术进行得很顺利，医生说宝宝的肠子已经严重扭曲，幸亏及时发现和治疗，否则后果不堪设想。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢上苍保佑了我的宝宝。

在宝宝康复的日子里，我开始反思自己的生活方式和育儿方法。我们一家人都很忙，经常忽视宝宝的饮食和健康问题。从那以后，我下定决心要改变这种状态，更加关注宝宝的成长和健康。

现在，宝宝已经完全康复了，活泼可爱如初。每当我看到他笑脸，我都会想起那段艰难的日子，感恩生命的脆弱和珍贵。同时，我也想提醒所有的父母们，健康没有小事，平日里要多注意孩子的身体变化，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时采取行动，保护好自己和家人的健康。