糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从未想过，一个简单的腿部不适会引发一系列的健康问题。起初，我只是觉得双腿交替发沉，有时候还会有麻木感。这种感觉并不是很强烈，所以我并没有太在意，直到有一天，我在上楼梯时突然感到一阵剧痛，仿佛有人用铁锤敲打我的小腿。我知道，这不是普通的疲劳或肌肉酸痛，于是我决定去医院做个全面的检查。

在医院，医生建议我做下肢动脉彩超，结果显示我有小强回声斑块。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。医生解释说，这种斑块可能会阻塞血液流动，导致更严重的健康问题。我开始回想起自己过去的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生？

医生告诉我，我的高血压、高血脂和高血糖都是导致斑块形成的因素。他们建议我继续服用瑞舒伐他汀，并增加阿司匹林肠溶片的剂量，以防止血栓的形成。同时，他们也建议我进行腰椎磁共振检查，以排除腰椎盘问题对我腿部不适的影响。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。之前我曾经服用过阿司匹林肠溶片，但出现了多处淤青。医生解释说，这可能是因为阿司匹林的抗凝作用导致的。他们建议我在服用阿司匹林的同时，口服地奥司明片，以促进静脉回流，减少淤青的发生。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动，防止小问题演变成大问题。同时，我也体会到了互联网医院的便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行在线咨询，获取专业的医疗建议和治疗方案。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到左小腿发凉，偶尔还有疼痛感。起初我以为只是疲劳所致，休息一下就好了。但是这种感觉持续了好几天，我开始担心起来。同时，我也注意到自己的腰部有些不适，尤其是长时间坐着或站立后，疼痛感会加剧。去医院做了检查，医生告诉我我有腰间盘突出和下肢动脉硬化的问题。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑，毕竟我还年轻，怎么就得了这些老年人的疾病呢？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我联系了一位中医大夫。通过视频问诊，他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。根据我的描述和舌象，他判断我是肾阳虚引起的腰疼和下肢不适，并开了一份中药配方颗粒的处方。这些颗粒不需要煎药，只需要用开水冲服就可以了，非常方便。

在服用中药的同时，我也开始注意生活习惯的调整。每天早上起床后，我会做一些简单的拉伸运动，放松腰部和腿部的肌肉。晚上睡觉前，我会泡脚，帮助血液循环。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的恢复起到了积极的作用。

经过2~4周的治疗和调理，我的症状明显改善。左小腿不再发凉，腰部疼痛也减轻了很多。最重要的是，我重新找回了生活的信心和动力。感谢京东互联网医院和那位中医大夫，他们让我明白了中医的神奇之处，也让我意识到健康的重要性。

我是一个50多岁的女性，最近半年来，我的膝盖关节开始出现积液，走路走不了多远就会感到疼痛。尤其是在梅雨季节，受凉后疼痛会加剧。起初，我并没有太在意，认为只是因为年纪大了，关节有些问题。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活。我去医院做了彩超检查，结果显示我的关节腔内确实有积液。医生告诉我，这可能与我的下肢动脉硬化和高血压有关。

我本身就有高血压和下肢动脉硬化的病史，平时需要服用降脂药和降压药来控制病情。由于我对西医抽积液的方法持有疑虑，担心复发问题，所以我开始寻找其他的治疗方式。通过朋友的介绍，我了解到中医可以通过调理身体来缓解关节积液的问题。于是，我决定尝试中医治疗。

在与一位中医大夫的线上问诊中，我详细描述了我的症状和病史。医生询问了我的饮食、排便情况、体力等方面，并要求我提供舌头和舌苔的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能存在肾虚和血瘀的问题。医生建议我可以尝试中药治疗，并告知我中药治疗需要定期复查肾功能，以避免对肝肾造成过大的负担。

经过一周的中药治疗，我感觉到膝盖关节的疼痛有所缓解。虽然我知道中药治疗需要时间和耐心，但我对这个方法充满了信心。我会继续与医生保持联系，定期复诊，并遵循医生的建议来调理我的身体。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我的小腿动脉粥样硬化的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，包括病史、症状等。医生通过专业的评估和沟通，为我提供了详细的治疗方案和用药建议。在医生的指导下，我购买了药品并按时服用，感觉症状有所缓解。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，非常贴心。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心服务让我感到很安心。

我从未想过，55岁的我会因为双小腿的紧绷和无力而被迫入院治疗。更让我心烦的是，这种情况已经持续了好几个月。每天早上醒来，我的双腿就像被一根无形的绳子紧紧绑住，无法自由活动。即使在休息时，也会感到一股说不出的疲惫感。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

医生告诉我，我的下肢动脉粥样硬化是导致这种症状的主要原因。他们说这是因为血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，导致血管狭窄，血液循环不畅，从而引起了我现在的症状。听完医生的解释，我才意识到，原来这些年来我一直忽视的腰痛，也可能是这个问题的早期信号。

在互联网医院的帮助下，我开始了我的治疗之旅。首先，医生建议我进行一系列的检查，包括血液检查和B超检查，以确定我的病情。然后，他们给我开了一些药物，主要是用来降低血脂和改善血液循环的。同时，医生还教我一些简单的锻炼方法，帮助我增强下肢的力量和灵活性。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。双小腿的紧绷感减轻了很多，走路也变得轻松了许多。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始，但我已经可以感受到希望的曙光。